Relación entre pruebas de estimulación de hormona del crecimiento y biomarcadores séricos en talla baja pediátrica
DOI:
https://doi.org/10.61347/ei.v5iEsp.2.410Palabras clave:
Factor I del crecimiento similar a la insulina, hormona de crecimiento humana, proteína 3 de unión a factor de crecimiento similar a la insulina, trastornos del crecimientoResumen
La deficiencia de hormona del crecimiento (GHD) representa un desafío diagnóstico debido a la secreción pulsátil de esta hormona y las limitaciones de las pruebas de estimulación y los biomarcadores séricos. El objetivo fue evaluar la exactitud diagnóstica del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1), la proteína de unión IGFBP-3 y su cociente frente a las pruebas de estimulación de hormona del crecimiento (GH) en niños con talla baja. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA 2020, mediante búsquedas en PubMed/MEDLINE, ScienceDirect y DOAJ, considerando publicaciones entre enero de 2021 y abril de 2026. El riesgo de sesgo se evaluó mediante QUADAS-2. De 168 registros identificados, se incluyeron 10 estudios con 2993 participantes. Se analizaron indicadores de sensibilidad, especificidad, valores predictivos, área bajo la curva (AUC) y razones de verosimilitud. El IGF-1 aislado presentó sensibilidades del 42,2 % al 79,0 % y especificidades del 41,7 % al 90,1 %, con una capacidad discriminativa limitada en una cohorte (AUC = 0,517). La IGFBP-3 alcanzó una sensibilidad del 53,1 % y una especificidad del 81,3 %, mientras que el cociente IGF-1/IGFBP-3 registró valores del 87,5 % y 83,0 %, respectivamente. La combinación de IGF-1 bajo con clonidina mostró especificidades elevadas, aunque con sensibilidades variables según el punto de corte. Se concluyó que los biomarcadores basales presentaron un rendimiento diagnóstico heterogéneo y constituyeron herramientas complementarias, sin sustituir las pruebas de estimulación de GH.
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