Biomarcadores en líquido cefalorraquideo para diferenciar meningitis bacteriana, viral y tuberculosa en adultos
DOI:
https://doi.org/10.61347/ei.v5iEsp.2.409Palabras clave:
Biomarcadores, diagnóstico diferencial, líquido cefalorraquídeo, meningitis bacteriana, meningitis tuberculosaResumen
La meningitis bacteriana, viral y tuberculosa representa un desafío diagnóstico debido a la similitud de sus manifestaciones clínicas y a la necesidad de identificar oportunamente su etiología para orientar el tratamiento. El objetivo de esta investigación fue analizar sistemáticamente la evidencia científica sobre el rendimiento diagnóstico de los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo (LCR) empleados para diferenciar estas infecciones en adultos. Se realizó una revisión sistemática conforme a las recomendaciones PRISMA 2020, mediante búsquedas en Scopus, PubMed y Redalyc de estudios publicados entre 2021 y 2026. Se incluyeron investigaciones originales que evaluaron biomarcadores del LCR y proporcionaron información para la diferenciación etiológica. De 113 registros identificados, se seleccionaron 13 estudios para la síntesis cualitativa. Los resultados evidenciaron la utilidad potencial de biomarcadores inflamatorios, metabólicos y proteómicos, entre los que destacaron procalcitonina, NGAL o lipocalina 2, NLRP3, S100B, adenosina desaminasa y diversos perfiles proteicos. Los modelos que combinaron parámetros celulares, bioquímicos e inflamatorios alcanzaron áreas bajo la curva ROC de 0,849 y 0,949 para diferenciar meningitis bacteriana y tuberculosa. Se concluyó que los biomarcadores del LCR constituyen herramientas complementarias para fortalecer el diagnóstico diferencial de meningitis en adultos. Sin embargo, la heterogeneidad metodológica y las diferencias entre grupos comparadores evidenciaron la necesidad de validar y estandarizar estos indicadores mediante estudios multicéntricos antes de su aplicación clínica generalizada.
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