Bacterias urinarias y su resistencia antibacteriana en pacientes con infecciones recurrentes: una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.61347/ei.v5iEsp.2.398Palabras clave:
Escherichia coli, factores de virulencia, infección persistente, infecciones urinarias, recurrencia, reinfección, resistencia antibacterianaResumen
Las infecciones urinarias recurrentes y la resistencia antibacteriana de los uropatógenos representan un problema clínico relevante debido a su frecuencia, complejidad terapéutica y limitada respuesta a los tratamientos convencionales. El objetivo fue analizar los uropatógenos asociados a infecciones urinarias recurrentes, sus perfiles de resistencia antibacteriana y los factores clínicos y bacteriológicos relacionados con el huésped. Se realizó una revisión sistemática siguiendo la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020. La búsqueda se efectuó en MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y Redalyc mediante términos controlados MeSH y DeCS relacionados con infecciones urinarias recurrentes, uropatógenos y resistencia antibacteriana. Se incluyeron estudios primarios publicados entre 2020 y 2026. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo se evaluaron mediante las herramientas Cochrane RoB 2 y Joanna Briggs Institute. Los resultados evidenciaron que Escherichia coli fue el principal uropatógeno identificado. La recurrencia se relacionó con persistencia bacteriana en reservorios intestinales y urinarios, resistencia antibacteriana, producción de β-lactamasas de espectro extendido, multirresistencia, factores de virulencia y características clínicas del huésped. Se concluye que las infecciones urinarias recurrentes presentan una etiología multifactorial en la que intervienen factores microbiológicos y del huésped, destacando la importancia de estrategias diagnósticas y terapéuticas individualizadas basadas en evidencia microbiológica y vigilancia de la resistencia bacteriana.
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Ackerson, B., Tartof, S., Chen, L., Contreras, R., Reyes, I., Ku, J., Pellegrini, M., Schmidt, J., & Bruxvoort, K. (2024). Risk factors for recurrent urinary tract infections among women in a large integrated health care organization in the United States. The Journal of Infectious Diseases, 230(5), e1101–e1111. https://doi.org/10.1093/infdis/jiae331
Arias, M., & Véliz, T. (2023). Resistencia bacteriana a ciprofloxacina y nitrofurantoina por el uso indiscriminado en pacientes con sintomatología urinaria. Revista Científica Arbitrada Multidisciplinaria PENTACIENCIAS, 5(3), 435–450. https://doi.org/10.59169/pentaciencias.v5i3.561
Artero-López, J., Gutiérrez-Soto, B., Expósito-Ruiz, M., Sorlózano-Puerto, A., Navarro-Marí, J. M., & Gutiérrez-Fernández, J. (2021). Etiología de las infecciones urinarias en nuestra área sanitaria y perfil de sensibilidad de los uropatógenos más frecuentes. Archivos Españoles de Urología, 74(2), 197–207. https://digibug.ugr.es/handle/10481/90512
Choi, J., Thänert, R., Reske, K., Nickel, K., Olsen, M., Hink, T., Mody, L., Dantas, G., Burnham, C., & others. (2024). Gut microbiome correlates of recurrent urinary tract infection: A longitudinal, multi-center study. eClinicalMedicine, 71, 102490. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102490
Escandell-Rico, F., & Pérez-Fernández, L. (2022). Infecciones del tracto urinario: etiología y susceptibilidades antimicrobianas. Revista Pediatría de Atención Primaria, 24(96), e355–e362. https://n9.cl/ukdz8j
Fromer, D., Cheng, W., Gao, C., Mahendran, M., Hilts, A., Duh, M., Joshi, A., Mulgirigama, A., & Mitrani-Gold, F. (2024). Likelihood of antimicrobial resistance in urinary E. coli isolates among US female patients with recurrent versus non-recurrent uUTI. Urology, 190, 1–10. https://doi.org/10.1016/j.urology.2024.02.047
Gaitonde, S., Malik, R., & Zimmern, P. (2019). Financial burden of recurrent urinary tract infections in women: A time-driven activity-based cost analysis. Urology, 128, 47–54. https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.01.031
Harding, C., Mossop, H., Homer, T., Chadwick, T., King, W., Carnell, S., Lecouturier, J., Abouhajar, A., Vale, L., Watson, G., Forbes, R., Currer, S., Pickard, R., Eardley, I., Pearce, I., Thiruchelvam, N., Guerrero, K., Walton, K., Hussain, Z., … Ali, A. (2022). Alternative to prophylactic antibiotics for the treatment of recurrent urinary tract infections in women: Multicentre, open label, randomised, non-inferiority trial. BMJ, 376, e068229. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-0068229
Kao, C., Zhang, Y., Yang, D., Chen, P., Teng, C., Lin, W., & Wang, M. (2023). Characterization of host and Escherichia coli strains causing recurrent urinary tract infections based on molecular typing. BMC Microbiology, 23, Article 90. https://doi.org/10.1186/s12866-023-02820-1
Kim, Y., Kang, E., Seo, Y., & Lee, K. (2021). Risk factors associated with recurrent urinary tract infection caused by Escherichia coli. Annals of Clinical Microbiology, 24(1), 11–20. https://doi.org/10.5145/ACM.2021.24.1.2
Kusin, S., Fan, E., Christie, A., & Zimmern, P. (2024). Bacterial species cultured after electrofulguration in women with a history of antibiotic-recalcitrant urinary tract infections frequently compare with pre-fulguration findings: A pilot study. Microbiology Spectrum, 12(8), e0431123. https://doi.org/10.1128/spectrum.04311-23
Llor, C., Ouchi, D., Fernández-García, S., Giner-Soriano, M., Moragas, A., & Morros, R. (2025). Exposure to suppressive antibiotic therapy in women with recurrent urinary tract infections and severity of infections: A retrospective population-based cohort study. BMJ Open, 15, e098371. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-098371
Massuh, N., & Lucas, E. (2022). Infección urinaria y su asociación al perfil de resistencia de los antimicrobianos a enterobacterias en embarazadas. Revista Científica FIPCAEC, 7(4), 510–532. https://fipcaec.com/index.php/fipcaec/article/view/646
Mendieta-Tello, I., Arnao-Noboa, A., Calderón-Robalino, D., & Gea-Izquierdo, E. (2023). Análisis retrospectivo de perfil microbiológico y resistencia antimicrobiana en infección urinaria pediátrica de hospitales públicos de Quito-Ecuador. Salud Uninorte, 39(1), 95–108. https://n9.cl/lwb4v
Mera-Lojano, L., Mejía-Contreras, L., Cajas-Velásquez, S., & Guarderas-Muñoz, S. (2023). Prevalence and risk factors of urinary tract infection in pregnant women. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 61(5), 590–596. https://doi.org/10.5281/zenodo.8316437
Meriño, M., Morales, I., Badilla, J., & Vallejos, C. (2021). Resistencia antimicrobiana en infección del tracto urinario con bacteriuria en el servicio de urgencia de un hospital comunitario de la región de Ñuble, Chile. Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, 8(1), 117–125. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2021.08.01.117
Milhem, J., Ubertazzi, E., Storme, O., Medina, M., Garcia, J., Rodriguez-Colorado, S., Toruno, E., Katsumi, P., & Castillo-Pino, E. (2020). Latin American consensus on uncomplicated recurrent urinary tract infection—2018. International Urogynecology Journal, 31, 35–44. https://doi.org/10.1007/s00192-019-04079-5
Ortiz, M., Corona-Olivera, E., Cariño-Cortés, R., & Fernández-Martínez, E. (2022). Infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas mexicanas: una revisión sistemática. Educación y Salud Boletín Científico Instituto de Ciencias de la Salud Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, 10(20), 266–274. https://doi.org/10.29057/icsa.v10i20.8560
Page, M., McKenzie, J., Bossuyt, P., Boutron, I., Hoffmann, T., Mulrow, C., Shamseer, L., Tetzlaff, J., Akl, E., Brennan, S., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J., Hróbjartsson, A., Lalu, M., Li, T., Loder, E., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., McGuinness, L., Stewart, L., Thomas, J., Tricco, A. C., Welch, V., Whiting, P., & Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Pan American Health Organization. (2025, October 13). WHO warns of widespread resistance to common antibiotics worldwide. https://n9.cl/88mrjr
Pan American Health Organization. (2026). Antimicrobial resistance in the Americas. Recuperado el 20 de agosto de 2026, de https://www.paho.org/en/publications/antimicrobial-resistance-americas
Papp, S., Seyan, Z., Khan, Z., Kenee, P., Christie, A., & Zimmern, P. (2024). Systematic review of the global literature on uncomplicated recurrent urinary tract infections in women: Underscoring major heterogeneity. Urology, 191, 155–162. https://doi.org/10.1016/j.urology.2024.06.015
Pérez, T., Agüero, M., & Troz, I. (2022). Tratamiento y profilaxis de la infección urinaria recurrente en la mujer. Revista Médica Sinergia, 7(2), e737. https://doi.org/10.31434/rms.v7i2.737
Scholes, D., Hooton, T., Roberts, P., Stapleton, A., Gupta, K., & Stamm, W. (2000). Risk factors for recurrent urinary tract infection in young women. The Journal of Infectious Diseases, 182(4), 1177–1182. https://doi.org/10.1086/315827
Ugalde, F., Rivera, H., & Obando, S. (2022). Infección urinaria en el adulto mayor. Revista Médica Sinergia, 7(8), e888. https://doi.org/10.31434/rms.v7i8.888
Valentine-King, M., Trautner, B., Zoorob, R., Germanos, G., Hansen, M., Salemi, J., Gupta, K., & Grigoryan, L. (2022). Analysis of recurrent urinary tract infection management in women seen in outpatient settings reveals opportunities for antibiotic stewardship interventions. Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology, 2(1), e8. https://doi.org/10.1017/ash.2021.224
Valero, I., & Llanos-Tejada, F. (2021). Uso previo de antibióticos y características clínicas de mujeres que desarrollaron infección urinaria por bacterias productoras de betalactamasas en un hospital peruano. Revista de la Facultad de Medicina Humana, 21(3), 540–545. https://doi.org/10.25176/RFMH.v21i3.3151
Vera, J., & Cadena, J. (2023). Resistencia antibiótica bacteriana en infecciones de vías urinarias y los principales microorganismos causales. Revista Científica Arbitrada Multidisciplinaria PENTACIENCIAS, 5(3), 594–607. https://doi.org/10.59169/pentaciencias.v5i3.577
World Health Organization. (2025). Global antibiotic resistance surveillance report 2025. World Health Organization. Global antibiotic resistance surveillance report 2025. https://www.who.int/publications/i/item/9789240116337
World Health Organization. (2026, July 16). Antimicrobial resistance. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
Yoon, C., Kim, J., Jang, W., Ko, J. W., Kim, J., Pai, H., & otros autores. (2024). Clinical and microbiological characteristics of female patients with acute pyelonephritis who experienced urinary tract infections within the previous year. Journal of Infection and Public Health, 17, 349–358. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.12.011
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