Relación entre el perfil tiroideo y los niveles de insulina en el adulto: revisión sistemática de literatura
DOI:
https://doi.org/10.61347/ei.v4i3.218Palabras clave:
Adultos, disfunción tiroidea, hormonas tiroideas, insulina, resistencia a la insulina, revisión sistemáticaResumen
La función tiroidea desempeña un papel fundamental en la regulación del metabolismo energético y glucídico, por lo que alteraciones en las concentraciones de hormonas tiroideas podrían influir en la sensibilidad a la insulina y en el riesgo metabólico. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la relación entre el perfil tiroideo alterado y los niveles de insulina en adultos, identificar los mecanismos fisiopatológicos que explican dicha asociación y determinar cuáles son las alteraciones tiroideas más frecuentes vinculadas a resistencia a la insulina. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos Scopus, PubMed, Web of Science y SciELO, siguiendo las directrices PRISMA para la selección, elegibilidad y extracción de información. Se incluyeron 17 estudios que evaluaron parámetros tiroideos y marcadores de insulina mediante técnicas de laboratorio estandarizadas. Los hallazgos mostraron que el hipotiroidismo primario, caracterizado por TSH elevada y hormonas tiroideas bajas, se asocia con mayores niveles de insulina y un incremento del HOMA-IR De manera similar, en el hipertiroidismo, donde el TSH es bajo y las hormonas tiroideas elevadas, se identificó niveles altos de insulina y deterioro de la sensibilidad periférica a esta hormona. Incluso variaciones dentro del rango eutiroideo pueden asociarse con cambios detectables en la sensibilidad insulínica. En conjunto, la evidencia indica que las alteraciones tiroideas, ya sean hipo o hipertiroideas, se asocian de manera consistente con un perfil de resistencia a la insulina, influenciado por vías fisiológicas que incluyen termogénesis, gluconeogénesis hepática, conversión periférica de hormonas tiroideas y regulación inflamatoria.
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