Panorama epidemiológico de la resistencia antimicrobiana en enterobacterias uropatógenas en América Latina
DOI:
https://doi.org/10.61347/ei.v4i3.200Palabras clave:
Carbapenemasas, enterobacterias, infecciones del tracto urinario (ITU), resistencia antimicrobiana (RAM), β-lactamasas de espectro extendido (BLEE)Resumen
La resistencia antimicrobiana (RAM) en enterobacterias uropatógenas representa un desafío creciente para la salud pública en América Latina, debido a su impacto clínico y epidemiológico en las infecciones del tracto urinario. El objetivo de este estudio fue analizar el panorama epidemiológico de la resistencia antimicrobiana en enterobacterias uropatógenas en la región de América Latina durante el período 2020–2025. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica con enfoque cualitativo y descriptivo, siguiendo la guía PRISMA 2020. Se consultaron las bases Scopus, PubMed, SciELO, LILACS, RedALyC y Google Académico, seleccionando 26 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Los resultados mostraron que Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae fueron los principales agentes etiológicos, con altos niveles de resistencia a betalactámicos, fluoroquinolonas y trimetoprim/sulfametoxazol. La producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) se identificó como el principal mecanismo de resistencia, seguida de carbapenemasas tipo KPC en aislamientos hospitalarios. Entre los factores clínicos más asociados destacaron el uso previo de antibióticos (52.4 %), la hospitalización (28.6 %) y las infecciones urinarias previas (23.8 %), mientras que los factores epidemiológicos incluyeron automedicación y venta libre de antibióticos (9.5 %). En conclusión, la RAM en enterobacterias uropatógenas constituye un problema regional de alta relevancia clínica, que incrementa los fracasos terapéuticos y costos sanitarios, subrayando la urgencia de fortalecer la vigilancia epidemiológica y el uso racional de antibióticos en América Latina.
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Ballesteros-Monrreal, M., Mendez-Pfeiffer, P., Ortíz, B., Bolado-Martínez, E., Álvarez-Ainza, M., Enciso-Martínez, Y., Arenas-Hernández, M., Diaz-Murrieta, B., Barrios-Villa, E., & Valencia, D. (2024). Uropathogenic E. coli and Hybrid Pathotypes in Mexican Women with Urinary Tract Infections: A Comprehensive Molecular and Phenotypic Overview. Current Issues in Molecular Biology, 46(6), 5909–5928. https://is.gd/XpevZ5
Bastidas-Caldes, C., Hernández-Alomía, F., Almeida, M., Ormaza, M., Boada, J., Graham, J., Calvopiña, M., & Castillejo, P. (2024). Molecular identification and antimicrobial resistance patterns of enterobacterales in community urinary tract infections among indigenous women in Ecuador: addressing microbiological misidentification. BMC Infectious Diseases, 24(1). https://doi.org/10.1186/S12879-024-10096-7
Cabrera-Rodríguez, L., Miralles-Suárez, A., Ones-Roque, R., Torres-Herrera, Y., & Pantaleón & Lucas-Hernández, M. (2023). Prevalence of extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates in outpatients with urinary tract infection in a Cuban municipality. Revista de La Facultad de Medicina, 71(2), e99767. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v71n2.99767
Carriel, M., & Ortíz, J., (2021). Prevalencia de infección del tracto urinario y perfil de susceptibilidad antimicrobiana en Enterobacterias. Vive Revista de Salud, 4(11), 104–115. https://doi.org/10.33996/REVISTAVIVE.V4I11.89
Cujilema, M., & Lucas, E. (2025). Enterobacterias y mecanismos de resistencia en infección de tracto urinario en niños del Hospital Francisco Icaza Bustamante 2023. Polo del Conocimiento, 10(3). https://www.polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/9157
da Cruz, A., Couto, N., da Silva, N., Friedrich, A., de Paula, A., Vieira, P., Chlebowicz-Fliss, M., & Rossen, J. (2020). Virulence and resistance properties of E. coli isolated from urine samples of hospitalized patients in Rio de Janeiro, Brazil – The role of mobile genetic elements. International Journal of Medical Microbiology, 310(8), 151453. https://doi.org/10.1016/J.IJMM.2020.151453
de Souza, A., de Sousa, V., de Araújo, L., Caldera, S., Lemons, I., Bonelli, R., Santoro-Lopes, G., Riley, L., & Moreira, B. (2020). Prevalence of fluoroquinolone-resistant and broad-spectrum cephalosporin-resistant community-acquired urinary tract infections in Rio de Janeiro: Impact of Escherichia coli genotypes ST69 and ST131. Infection, Genetics and Evolution, 85, 104452. https://doi.org/10.1016/J.MEEGID.2020.104452
de Souza, E., Guilherme, S., Miranda, C., Alvim, A., Ferreira, G., Nascimento, T., & da Rocha, A. (2025). Ocorrência de infecção do trato urinário em pacientes após transplante renal. Brazilian Journal of Transplantation, 28(1), e0425. https://doi.org/10.53855/BJT.V28I1.649_PORT
Duran-Bedolla, J., Téllez-Sosa, J., González-Villoria, A., & Barrios-Camacho, H. (2024). Detection of O25b-ST131 clone in extended spectrum beta-lactamase-producing E. coli from urinary tract infections in Mexico. The Journal of Infection in Developing Countries, 18(12), 1861–1866. https://doi.org/10.3855/jidc.18854
Fernandes, A., Pereira, M., Souza, A., Marinho, L., Barreto, N., & Rodrigues , J. (2022, marzo). Changing Escherichia coli susceptibility and increasing antimicrobial resistance in community urinary tract infections. Revista Cubana de Medicina General Integral, 38(1). https://is.gd/cgbzIv
Giono-Cerezo, S., Santos-Preciado, J., Morfín-Otero, M.., Torres-López, F. , & Alcántar-Curiel, M. (2020). Resistencia antimicrobiana. Importancia y esfuerzos por contenerla. Gaceta Médica de México, 156(2), 172-180. https://doi.org/10.24875/GMM.20005624
Gonzales-Rodriguez, A., Infante, S., Reyes-Farias, C., Ladines, C., & Gonzales, E. (2022). ß-lactamasas de espectro extendido y factores de virulencia en Escherichia coli uropatógenas en asilos de ancianos en Lima, Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 39(1), 98–103. https://doi.org/10.17843/RPMESP.2022.391.8580
Goyes-Baca, M., Sacon-Espinoza, M., & Poveda-Paredes, F. (2023). Manejo del sistema de salud de Ecuador frente a la resistencia antimicrobiana. Revista Información Científica, 102. https://is.gd/WLPm6k
Guaraca, L., Carchipulla, C., & Ortíz , J. (2022). Infección del tracto urinario por enterobacterias en pacientes del laboratorio “San José” ‐ Azogues. Revista Vive. Revista de Investigación en Salud, 5(14), 507-517. https://doi.org/10.33996/revistavive.v5i14.164
Lucas-Parrales, E., Solórzano-Vera, E., & Samaniego-Solis, N. (2024). Infecciones de vías urinarias causadas por Klebsiella pneumoniae y sus mecanismos de resistencia en Latinoamérica. MQRInvestigar , 8(1), 2142–2161. https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.2142-2161
Marcos-Carbajal, P., Galarza-Pérez, M., Huancahuire-Vega, S., Otiniano-Trujillo, M., & Soto-Pastrana, J. (2020). Comparison of Escherichia coli antibiotic-resistance profiles and incidence of betalactamase phenotypes in three private health facilities in Peru. Biomedica, 40, 139–147. https://doi.org/10.7705/biomedica.4772
Martínez, J., Ortega, V., & Muñoz, F. (2016). El diseño de preguntas clínicas en la práctica basada en la evidencia: modelos de formulación. Enfermería Global, 15(3). https://doi.org/10.6018/eglobal.15.3.239221
Martínez-Delgado, G., Garza-Gangemi, A., & Castillejos-Molina, R. (2020). Urinary tract infections after transurethral resection of the bladder: Microbiology, antibiotic resistance, and associated risk factors. Revista Mexicana de Urologia, 80(4), 1–12. https://doi.org/10.48193/RMU.V80I4.640
Méndez-Polonieski, D., Méndez-Hernández, P., Barbier, O., Ortega-Romero, M., Rubio-Gutiérrez, J. C., Rojas-Lima, E., Narvaez-Morales, J., Martínez-Gómez, M., Cuevas-Romero, E., Cerón-Meza, R., & Medeiros, M. (2024). Prevalence of bacteriuria and bacterial resistance in adolescents from the center of the state of Tlaxcala, Mexico. Boletín Médico Del Hospital Infantil de México, 81(6), 346–355. https://doi.org/10.24875/BMHIM.24000062
Meriño, M., Morales, I., Badilla, J., & Vallejos, C. (2021). Antimicrobial resistance in urinary tract infection with bacteriuria in the emergency service of a community hospital in the Ñuble region, Chile. Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, 8(1), 117–125. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2021.08.01.117
Millán, Y., Araque, M., & Ramírez, A. (2020). Distribution of phylogenetic groups, virulence factors and antimicrobial susceptibility in strains of uropathogenic Escherichia coli. Revista Chilena de Infectología, 37(2), 117-123. https://doi.org/10.4067/S0716-10182020000200117
Morales-Espinosa, R., Contreras Hernández, I., Duran, A., Olivares, A., Valencia, C., García, Y., & González-Pedraza, A. (2020). Patrones de susceptibilidad antimicrobiana “in vitro” de bacterias Gram negatives asilades de infección de vías urinarias en pacientes ambulatorios de una clínica del sur de la Ciudad de México. Revista Clínica de Medicina de Familia, 13(2), 131-138. https://is.gd/T6AlCT
Negri, M., Lima, B., Woloszynek, R., Molina, R., Germano, C., Melo, D., Souza, L., & Avó, L. (2024). Prevalence and antimicrobial resistance profile of pathogens isolated from patients with urine tract infections admitted to a university hospital in a medium-sized Brazilian city. Revista Do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo, 66, e03. https://revistas.usp.br/rimtsp/article/view/221530
Núñez-Samudio, V., Pecchio, M., Pimentel-Peralta, G., Quintero, Y., Herrera, M., & Landires, I. (2021). Molecular Epidemiology of Escherichia coli Clinical Isolates from Central Panama. Antibiotics 2021, 10(8), 899. https://doi.org/10.3390/antibiotics10080899
Organización Mundial de la Salud. (13 de octubre 2025). La OMS advierte de la resistencia generalizada en todo el mundo a antibióticos de uso habitual. https://is.gd/6DeQe5
Page, M., McKenzie, J., Bossuyt, P., Boutron, I., Hoffmann, T., Mulrow, C., Shamseer, L., Tetzlaff, J., Akl, E., Brennan, S., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J., Hróbjartsson, A., Lalu, M., Li, T., Loder, E., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372. https://doi.org/10.1136/BMJ.N71
Rojas, L., Ceron, I., Araos-Baeriswyl, E., Olivares, R., Valenzuela, A., & Aizman, A. (2024). Antimicrobial Susceptibility Patterns in Adult Patients Hospitalized for Community-Acquired Urinary Tract Infections in Two Tertiary Hospitals in Santiago, Chile. Revista Médica de Chile, 152(3), 302–313. https://doi.org/10.4067/S0034-98872024000300302
Sánchez, D., Sánchez, X., Parra, L., Aguirre, F., Morelos, A. , & Delgado, P. (2025). Patrones de resistencia antimicrobiana en infecciones urinarias comunitarias: correlación con el uso de antibióticos. Revista Científica de Salud y Desarrollo Humano, 6(2), 1218-1240. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v6i2.674
Sarango, A., & Ortiz , J. (2024). Resistencia a los antimicrobianos por enterobacterias a nivel de América Latina y el Caribe 2013-2023. Anatomía Digital, 7(1), 33-49. https://doi.org/10.33262/anatomiadigital.v7i1.2861
Silva, E., Guilherme, S., Miranda, C., Alvim, A., Ferreira, G., Nascimento, T., & Rocha, A. (2025). Ocorrência de Infecção do Trato Urinário em Pacientes após Transplante Renal. Brazilian Journal of Transplantation, 28(1). https://doi.org/10.53855/bjt.v28i1.649_PORT
Solís, M., Romo, S., Granja, M., Sarasti, J., Miño, A. y, & Zurita, J. (2022). Infección comunitaria del tracto urinario por Escherichia coli en la era de resistencia antibiótica en Ecuador. Metro Ciencia, 30(1), 37–48. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/1/2022/37-48
Torres, E., Mendivil, J., Pertuz, Y., & Rojas, A. (2024). Nine-year trend in Escherichia coli resistance to ciprofloxacin: Cross-sectional study in a hospital in Colombia. Cadernos de Saúde Pública, 40(7), e00031723. https://doi.org/10.1590/0102-311XES031723
Ucho, M., & Estévez, E. (2024). Mecanismos de resistencia en enterobacterias aisladas de urocultivos. Polo del Conocimiento, 9(1), 1507-1525. https://is.gd/A1tiG9
Vargas-Gutiérrez, P., Silva-Sánchez, J., Uribe-Salas, F., López-Jasso, F., Juárez-Pérez, E., González-Martínez, M., & Barrios-Camacho, H. (2024). Molecular characterization of extended spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli: Insights into the O25b-ST131 clone in Mexican urinary tract infections. Jundishapur Journal of Microbiology, 17(2), e143352. https://doi.org/10.5812/jjm-143352
Yu, H., Han, X., & Quiñones, D. (2021). La humanidad enfrenta un desastre: la resistencia antimicrobiana. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 20(3). https://is.gd/DRYsGb
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