Análisis del Programa de Optimización del Uso de Antibióticos en el Hospital General Riobamba
DOI:
https://doi.org/10.61347/ei.v4i2.154Palabras clave:
Antibióticos, gestión hospitalaria, Programas de Optimización del Uso de los Antibióticos (PROA), resistencia microbianaResumen
La resistencia antimicrobiana constituye una amenaza creciente para la seguridad del paciente y la eficiencia hospitalaria. Este estudio evaluó la implementación del Programa de Optimización del Uso de Antibióticos (PROA) en el Hospital General Riobamba, analizando su impacto en la gestión clínica, el consumo de antimicrobianos y la resistencia bacteriana. Se aplicó un diseño no experimental con enfoque mixto, es decir elementos cuantitativos con cualitativos, utilizando una herramienta de autoevaluación institucional y registros clínicos de consumo y resistencia. Se aplicó en todos los servicios del hospital, sin embargo, al porcentaje de consumo se priorizo en Medicina Interna y UCI. Los resultados revelaron una alta incidencia de microorganismos multirresistentes, especialmente en la Unidad de Cuidados Intensivos, asociada al uso elevado de cefalosporinas de tercera generación y carbapenémicos. Se identificó una correlación positiva entre el consumo de estos antimicrobianos y la aparición de resistencias. Se concluye que fortalecer los componentes operativos del PROA es clave para mejorar la calidad asistencial, reducir la presión antimicrobiana y avanzar hacia una gestión hospitalaria más segura y sostenible.
Descargas
Citas
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios [AEMPS]. (2022). Plan estratégico 2022-2024 del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN). https://n9.cl/bifht1
Albañil, B, M. R., Rodríguez, C., Jiménez, R., Ares Álvarez, J., Muñoz Hiraldo, E., Lupiani Castellanos, P., Martínez Chamorro, M. J., García-Vera, C., & Suárez Arrabal, M. C. (2023). Programas de optimización del uso de antibióticos (PROA) en pediatría de atención primaria. Anales De Pediatría, 98(2), 136.e1-136.e11. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2022.12.005
Alomari, R., Abdel-Razeq, A., & Shamiah, H. (2024). Comprehensive assessment of the global burden of antimicrobial resistance: Trends and insights from 2000 to 2023. American Journal of Biomedicine, 12(4), 151-168. https://doi.org/10.18081/2333-5106/2024.12/151
Appel, T. M., & Vehreschild, M. J. G. T. (2022). Rolle des Darmmikrobioms bei der Entstehung und Weitergabe von Antibiotikaresistenzen. Die Innere Medizin, 63(10), 1043–1050. https://doi.org/10.1007/s00108-022-01400-1
Banco Mundial. (2017). Drug-resistant infections: A threat to our economic future (Final report). International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank. https://n9.cl/ay1r2
Barlam, T. F., Cosgrove, S. E., Abbo, L. M., MacDougall, C., Schuetz, A. N., Septimus, E. J., et al. (2016). Implementing an Antibiotic Stewardship Program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clinical Infectious Diseases, 62(10), e51-e77. https://doi.org/10.1093/cid/ciw118
Boggs, S. R., Cunnion, K. M., & Raafat, R. H. (2011). Ceftriaxone-induced hemolysis in a child with Lyme arthritis: a case for antimicrobial stewardship. Pediatrics, 128(5), e1289–e1292. https://doi.org/10.1542/peds.2010-1570
Caiza, K. B., & Ortiz, J. G. (2024). Perfiles de Susceptibilidad y Mecanismos de Resistencia Antibacteriana de una Institución de Salud en Riobamba, Ecuador Periodo 2023. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 8(5), 5125-5145. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.13963
Chong, Y., Shimoda, S. y Shimono, N. (2018). Current epidemiology, genetic evolution and clinical impact of extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. Infection, Genetics and Evolution, 61, 185-188. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2018.04.005
Dapás, J. I., & Quirós, R. E. (2018). Antimicrobial stewardship in low- and middle-income countries. Current Treatment Options in Infectious Diseases, 10(1), 17–27. https://doi.org/10.1007/s40506-018-0141-4
Domínguez, D. C., Chacón, L. M., & Wallace, D. (2021). Anthropogenic activities and the problem of antibiotic resistance in Latin America: A water issue. Water, 13(19), 2693. https://doi.org/10.3390/w13192693
Hensgens, M. P., Goorhuis, A., Dekkers, O. M., & Kuijper, E. J. (2012). Time interval of increased risk for Clostridium difficile infection after exposure to antibiotics. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 67(3), 742–748. https://doi.org/10.1093/jac/dkr508
Huttner, A., Harbarth, S., Carlet, J., Cosgrove, S., Goossens, H., Holmes, A., ... & World Healthcare-Associated Infections Forum participants. (2013). Antimicrobial resistance: a global view from the 2013 World Healthcare-Associated Infections Forum. Antimicrobial resistance and infection control, 2(1), 31. https://doi.org/10.1186/2047-2994-2-31
Lee, A., de Lencastre, H., Garau, J., & others. (2018). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Nature Reviews Disease Primers, 4, 18033. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.33
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2014). Gaceta de Resistencia Antimicrobiana 2018. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/08/gaceta_ram2018.pdf
Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2021). Resistencia a los antimicrobianos. Datos y cifras. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
Organización de las Naciones Unidas. (2019). Salud y bienestar: Objetivo 3. https://is.gd/LFNU9O
Ortega, H. (2024). Protocolo de optimización de uso de Antibióticos del hospital general Riobamba. Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social – Hospital General Riobamba. https://n9.cl/oxt3rp
Quirós, R., Angeleri, P., Zurita, J., Aleman, W., Carneiro, M., Guerra, S., Bardossy, A. (2020). Impact of Antimicrobial Stewardship Programs in Latin American Adult Intensive Care Units: PROA-LATAM Project. Infection Control & Hospital Epidemiology, 41(S1), s520–s520. https://doi.org/10.1017/ice.2020.1203
Quirós, R. E., Bardossy, A. C., Angeleri, P., Zurita, J., Espinoza, W. R. A., Carneiro, M., ... & PROA-LATAM Project Group. (2022). Antimicrobial stewardship programs in adult intensive care units in Latin America: Implementation, assessments, and impact on outcomes. Infection Control & Hospital Epidemiology, 43(2), 181-190. https://doi.org/10.1017/ice.2021.80
Romo-Castillo, H., & Pazin-Filho, A. (2021). Towards implementing an Antibiotic Stewardship Intervention (ASI) in Ecuador - Evaluating antibiotic consumption and the impact of an ASI in a tertiary hospital according to the World Health Organization (WHO) recommendations. Journal of global antimicrobial resistance. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2021.11.001
Restrepo-Arbeláez, N., Garcia-Betancur, J. C., Pallares, C. J., & Villegas, M. V. (2023). Antimicrobial stewardship programs in Latin America and the Caribbean: A story of perseverance, challenges, and goals. Antibiotics, 12(8), 1342. https://doi.org/10.3390/antibiotics12081342
Sidabalok, R. y Widayati, A. (2022). Evaluasi penggunaan antibiotik dengan metode defined daily dose (ddd) pada pasien ulkus diabetikum di rawat inap rsud sleman periode januari-desember 2020. Jurnal Farmasi Dan Kesehatan Indonesia, 2 (2), 26–36. https://doi.org/10.61179/jfki.v2i2.342
Sánchez, X., Armijos, M. L., & Jimbo, R. E. (2018). Appropriateness and adequacy of antibiotic prescription for upper respiratory tract infections in ambulatory health care centers in Ecuador. BMC Pharmacology and Toxicology, 19, 46. https://doi.org/10.1186/s40360-018-0237-y
Tenorio Suárez, R. A. (2019). Resistencia antibiótica en gestantes con infección urinaria: Hospital Provincial General Docente Riobamba 2017–2018 [Tesis de pregrado, Universidad Nacional de Chimborazo]. Repositorio Digital UNACH. http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/6091
Townsend, J., Adams, V., Galiatsatos, P., Pearse, D. B., Pantle, H., Masterson, M., et al. (2018). Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy Reduces Antibiotic Use for Lower Respiratory Tract Infections in a United States Medical Center: Results of a Clinical Trial. Open Forum Infectious Diseases, 5(12). https://doi.org/10.1093/OFID/OFY327
Vázquez-López, R., Solano-Gálvez, S. G., Juárez Vignon-Whaley, J. J., Abello Vaamonde, J. A., Padró Alonzo, L. A., Rivera Reséndiz, A., Muleiro Álvarez, M., Vega López, E. N., Franyuti-Kelly, G., Álvarez-Hernández, D. A., Moncaleano Guzmán, V., Juárez Bañuelos, J. E., Marcos Felix, J., González Barrios, J. A., & Barrientos Fortes, T. (2020). Acinetobacter baumannii Resistance: A Real Challenge for Clinicians. Antibiotics, 9(4), 205. https://doi.org/10.3390/antibiotics9040205
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Angelica Paola Zuñiga Cabezas, Lizbeth Geovanna Silva-Guayasamín
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
