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ISSN: 2960-8317
Vol. 3 N° 1, enero-junio 2024 (48-58)
48
Artículo de investigación
Programa de intervención desde la terapia de aceptación y
compromiso en pacientes adultos con ansiedad social
Intervention program from acceptance and commitment therapy in adult
patients with social anxiety
Josselyn Nicole Muñoz Díaz*
Universidad Internacional de Valencia.
Valencia-España.
nicole.munoz@alumnos.viu.es
https://orcid.org/0009-0005-5857-2436
Cristian Manuel Saritama Chamba
Concierto Polibea, SL.
Madrid-España.
cristian.saritama94@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-0760-3370
*Correspondencia:
nicole.munoz@alumnos.viu.es
Cómo citar este artículo:
Muñoz, J., & Saritama, C. (2024). Programa
de intervención desde la terapia de
aceptación y compromiso en pacientes
adultos con ansiedad social. Esprint
Investigación, 3(1), 48-58.
https://doi.org/10.61347/ei.v3i1.66
Recibido: 25 de febrero de 2024
Aceptado: 10 de abril de 2024
Publicado: 16 de abril de 2024
Resumen: La ansiedad social es un trastorno de salud mental que afecta a un número
significativo de adultos en la actualidad. Se caracteriza por un miedo intenso y
persistente a situaciones sociales o de rendimiento en las que la persona teme ser juzgada
o evaluada negativamente por otros. Los objetivos de este estudio son generar un
programa de intervención desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en
pacientes adultos con ansiedad social y el siguiente objetivo consiste en realizar una
comparación de dicha terapia con otras modalidades de tratamiento para la ansiedad
social. Se llevó a cabo un estudio cuantitativo para describir un programa de
intervención basado en la ACT para adultos con ansiedad social. El programa consistió
en 16 sesiones de 60 minutos programadas dos veces por semana, cubriendo diversos
temas y técnicas centradas en la aceptación y el compromiso. Se realizaron evaluaciones
cuantitativas antes y después del tratamiento, con seguimientos a los tres y seis meses
para evaluar la persistencia de los efectos. Se concluye que este enfoque puede ser
efectivo para tratar la ansiedad social al promover una mayor conciencia, flexibilidad
psicológica y compromiso con acciones alineadas con los valores del individuo,
diferenciándose de otras terapias como la Terapia Cognitivo-Co
nductual y la
Intervención Multidimensional para la Ansiedad Social al enfocarse en la aceptación de
emociones y pensamientos difíciles.
Palabras clave: Ansiedad social, flexibilidad psicológica, intervención, psicoeducación,
Terapia de Aceptación y Compromiso.
Abstract: Social anxiety is a mental health disorder that affects a significant number of adults
today. It is characterized by an intense and persistent fear of social or performance situations in
which the person fears being judged or negatively evaluated by others. The objectives of this study
are to generate an intervention program from Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in
adult patients with social anxiety and the following objective is to make a comparison of this
therapy with other treatment modalities for social anxiety. A quantitative study was conducted
to describe an ACT-based intervention program for adults with social anxiety. The program
consisted of 16 60-minute sessions scheduled twice a week, covering various topics and techniques
focusing on acceptance and engagement. Quantitative assessments were conducted before and
after treatment, with follow-ups at three and six months to assess persistence of effects. It is
concluded that this approach can be effective in treating social anxiety by promoting greater
awareness, psychological flexibility and commitment to actions aligned with the individual's
values, differing from other therapies such as Cognitive Behavioral Therapy and
Multidimensional Intervention for Social Anxiety by focusing on acceptance of difficult emotions
and thoughts.
Keywords: Acceptance and Commitment Therapy, intervention, psychoeducation,
psychological flexibility, social anxiety.
Copyright: Derechos de autor 2024 Josselyn
Nicole Muñoz Díaz,
Cristian Manuel
Saritama Chamba.
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative
Commons Atribución-
NoComercial 4.0.
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1. Introducción
La ansiedad, un fenómeno natural en la experiencia humana destinado a facilitar la adaptación, puede
transformarse en un trastorno patológico. A nivel global, los trastornos de ansiedad ocupan un lugar
significativo en la atención médica, pues conforman la sexta causa principal de atención no mortal. Al
igual que la depresión, los trastornos de ansiedad muestran una tendencia a afectar más a las mujeres
que a los hombres (Gallardo-Vergara et al., 2022). En consecuencia, mediante la Terapia de Aceptación
y Compromiso (ACT) puede tratarse a pacientes con este padecimiento.
En este sentido, Ponce-Alencastro et al. (2021) mencionan que la ACT ha demostrado ser efectiva en
el tratamiento de la ansiedad social en adultos. A través de 12 sesiones individuales, se logra reducir
los niveles de ansiedad y fobia social, aumentando la flexibilidad psicológica y disminuyendo la
evitación de situaciones sociales. Este enfoque terapéutico tiene implicaciones clínicas significativas
para el tratamiento de los trastornos de ansiedad social y destaca la importancia de la ACT en la
práctica clínica.
Por su parte, García-Pérez y Valdivia-Salas (2018) examinan la eficacia de la ACT en el tratamiento
del Trastorno de Ansiedad Social (TAS) mediante una revisión sistemática, los estudios mostraron que
la ACT redujo la sintomatología fóbica y la inflexibilidad psicológica. En cinco ensayos controlados
aleatorizados, ACT y la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) produjeron efectos similares al final del
tratamiento y en el seguimiento. En algunos casos, ACT mejoró la adherencia al tratamiento y la
calidad de vida en comparación con TCC. Todos los estudios mostraron mejoras en TAS con ACT,
coincidiendo con revisiones anteriores. Se discuten las limitaciones de las pruebas acumuladas y se
proponen áreas de investigación futura.
En el estudio de Hernández (2019) se aborda el caso de un paciente de 42 años con diagnóstico de
ansiedad social y síntomas depresivos. Se aplicó un tratamiento de 14 sesiones basado en la ACT y
Activación Conductual (AC). Los resultados mostraron un aumento significativo en la flexibilidad
psicológica y el funcionamiento del paciente en diversas áreas vitales, así como una reducción notable
en la sintomatología ansiosa y depresiva. Estos hallazgos sugieren la efectividad de la combinación de
ACT y AC en el tratamiento del trastorno de ansiedad social, destacando su potencial para mejorar la
calidad de vida y el bienestar emocional de los pacientes.
Del mismo modo, Terreros (2022) aborda la eficacia de la ACT en pacientes adultos con ansiedad
social. Aunque el trabajo se enfoca en la eficacia de la ACT en adolescentes con ansiedad social, el
aumento de este problema durante la pandemia también se destaca. Se realizó una exhaustiva revisión
de la literatura para validar la aplicación exitosa de la ACT en poblaciones infantojuveniles con
ansiedad social.
Se suma el estudio de Ospina (2022), quien examina la eficacia de la ACT en adultos mayores de 60
años con síntomas de ansiedad. Se revisaron 8 estudios con 1013 participantes y se encontró que la
ACT redujo significativamente la ansiedad en la mayoría de casos, los resultados se mantuvieron
estables en el seguimiento. Concluyendo, la ACT parece ser efectiva para tratar la ansiedad en adultos
mayores, tanto en entornos institucionales como comunitarios, y en formatos individuales y grupales,
incluso en presencia de comorbilidades como el dolor crónico.
Por lo tanto, se propuso una intervención con medidas de pre, post y seguimiento de la ansiedad
social de los pacientes, en función de la reducción de la evitación experiencial e inflexibilidad
psicológica. El objetivo es que a través del programa los participantes aprendan a manejar sus
obstáculos internos y actúen de acuerdo a sus valores personales. Esto les permite convertirse en
quienes quieren ser tanto en el lugar de trabajo como a nivel personal.
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Ansiedad
La ansiedad, cuando se considera desde una perspectiva patológica, se refiere a una emoción marcada
por una exageración del peligro percibido en una situación estimulante para una persona. Este
desencadenante se convierte en un error cognitivo que genera un sentido desproporcionado de
amenaza física o mental, y afecta aspectos de la vida diaria, ya sean sociales, profesionales o personales.
(Díaz & De la Iglesia, 2019). Cuando alguien experimenta ansiedad, tanto su cuerpo como su mente se
ven afectados por sentimientos y emociones que perturban su equilibrio y bienestar, ya que las señales
de alerta se activan en respuesta a amenazas, reales o imaginarias.
Ansiedad social
La ansiedad social se refiere al miedo intenso en situaciones sociales, donde la persona teme ser
juzgada negativamente y puede experimentar pánico, llevándola a evitar interacciones sociales o
enfrentarlas con gran malestar. Esto afecta su funcionamiento en entornos sociales (Matute-Castillo et
al., 2020). La percepción social se relaciona estrechamente con la naturaleza social, lo que implica
formar opiniones sobre los demás y prestar atención a sus reacciones. Aunque esto parece lógico,
cuando las personas están excesivamente preocupadas por la manera en que son percibidas y juzgadas
por otros, experimentan una ansiedad y un miedo desproporcionados que persisten en el tiempo y
causan problemas psicológicos, como en el caso del Trastorno de Ansiedad Social (TAS).
Ansiedad social en adultos
La fobia social o ansiedad social es un trastorno que impacta el bienestar personal, familiar, laboral y
social. Duran y Páez (2024) aluden a que las personas con TAS experimentan un deterioro funcional
considerable, lo que resulta en una notable disminución en su calidad de vida.
Estos individuos enfrentan desafíos para establecer y mantener relaciones personales, lo que reduce
sus probabilidades de contraer matrimonio o mantener uniones, así como para alcanzar niveles
educativos y socioeconómicos más bajos. Además, tienen más dificultades para obtener empleo y una
mayor probabilidad de estar desempleados. Por otro lado, Martínez et al. (2023) respaldan la
prevalencia del TAS en la sociedad, ubicándolo como el tercer trastorno más común en adultos,
después de la depresión mayor y la dependencia del consumo de alcohol.
Síntomas de la ansiedad social
Las personas diagnosticadas con TAS muestran un rendimiento cognitivo inferior en comparación con
los sujetos de control en varios aspectos, como la atención compleja (específicamente la atención
selectiva), las funciones ejecutivas (incluyendo la memoria de trabajo, la inhibición cognitiva y la toma
de decisiones) y la cognición social (que abarca la identificación y el procesamiento de las emociones,
así como los sesgos atribucionales). Los hallazgos más consistentes sugieren que los estímulos
emocionales, especialmente aquellos de naturaleza amenazante o ansiosa, poseen un impacto
significativo en el desempeño en tareas relacionadas con la atención, la memoria de trabajo y la
inhibición cognitiva (Langarita-Llorente & Gracia-García, 2019).
Consecuencias del trastorno de la ansiedad social en adultos
Las personas con fobia social sostienen una mayor probabilidad en comparación con la población
general de estar solteras, depender económicamente de otros, experimentar aislamiento social, poseer
nivel educativo más bajo, manifestar pensamientos y conductas suicidas, padecer otros trastornos
psiquiátricos adicionales, enfrentar una inestabilidad laboral, experimentar sentimientos de
insatisfacción personal, mostrar un mayor consumo de alcohol y drogas, y tener una incidencia más
elevada de depresión (Morán et al., 2019).
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Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
La ACT es un componente clave de las terapias de tercera generación, se destaca como uno de los
enfoques terapéuticos más abarcadores dentro de este grupo. Esta terapia reconoce que el sufrimiento
es una experiencia inherente a la condición humana y se fundamenta en la premisa de que el lenguaje
subyace a numerosas patologías psicológicas y al malestar general de las personas (Reyes et al. 2023).
La versatilidad de esta terapia se manifiesta en su capacidad para abordar una diversidad de
trastornos y desafíos psicológicos, y adaptarse a diferentes grupos demográficos. Al no estar limitada
a un único trastorno, ofrece un enfoque holístico que posibilita la creación de una variedad de
protocolos terapéuticos específicos, lo que la convierte en una herramienta valiosa y adaptable en el
ámbito clínico (Reyes et al. 2023).
Técnicas de la terapia de aceptación y compromiso enfocadas en el tratamiento de la ansiedad social
Los trastornos de ansiedad social se caracterizan por una serie de mecanismos psicológicos y patrones
de comportamiento particulares, donde destaca la rigidez psicológica y la baja resiliencia. Estos rasgos,
según Gallego et al. (2020), abarcan dimensiones específicas, como la tendencia a desviar la atención
del presente hacia recuerdos y preocupaciones futuras, lo que impide al paciente vivir plenamente en
el momento actual. Además, se observa una confusión en los valores que otorgan sentido a la vida,
eclipsados por la angustia emocional y una baja tolerancia al sufrimiento.
La fusión cognitiva con emociones distorsionadas y negativas también es común, lo que lleva a una
identificación excesiva del “yo” con experiencias pasadas o futuras, en detrimento del momento
presente. Por último, destaca la tendencia a evitar vivencias que generan ansiedad, lo que conduce a
una evitación de comportamientos y situaciones percibidos como amenazantes.
La aceptación psicológica se presenta como una estrategia de transformación en la terapia de
aceptación y compromiso para abordar el trastorno de ansiedad social. En lugar de intentar controlar
o evitar los componentes de la evitación experiencial, se promueve una desesperanza creativa que
reduce el apoyo verbal y social asociado con la evitación. Se busca cambiar la perspectiva sobre los
problemas, distinguiendo el yo como contexto y los pensamientos y sentimientos como contenido.
Además, se anima a la persona a seleccionar y valorar una dirección basada en sus valores personales,
y comprometerse a actuar de acuerdo con ellos, implantando normas basadas en la experiencia y su
seguimiento. Esto permite que la persona se comprometa con los valores de vida que elige, en lugar
de seguir los que le causan conflictos (Gallego et al., 2020).
Los objetivos de este estudio son generar un programa de intervención desde la ACT en pacientes
adultos con ansiedad social y realizar una comparación de la ACT con otras modalidades de
tratamiento para la ansiedad social. Esta investigación proporciona una base sólida para la toma de
decisiones clínicas y para mejorar la calidad de la atención para individuos que enfrentan la ansiedad
social.
2. Metodología
Tipo de estudio
El tipo de investigación adoptado es de naturaleza cualitativa, dado que implica la planificación y
descripción de un programa de intervención basado en la ACT destinado a individuos adultos que
sufren de ansiedad social. Este programa consistió en 16 sesiones de 60 minutos cada una,
programadas dos veces por semana. Durante estas sesiones se cubrieron diversos temas y se
emplearon técnicas centradas en la aceptación y el compromiso. Asimismo, se llevó a cabo una
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evaluación cuantitativa antes y después del tratamiento, así como evaluaciones de seguimiento a los
tres y seis meses posteriores a la intervención para evaluar la persistencia de los efectos. Se contempló
la implementación de intervenciones grupales semanales basadas en la ACT para los pacientes con
ansiedad social, seguidas de asignaciones individuales para el hogar después de cada sesión grupal.
Participantes
Los sujetos de estudio fueron individuos adultos de ambos géneros, con una edad superior a los 18
años, que experimentaran ansiedad social y que dieran su consentimiento informado para participar
en el programa de intervención.
Criterios de inclusión: se seleccionaron pacientes adultos de ambos géneros, con edades comprendidas
entre los 18 y los 60 años, que manifestaran síntomas de ansiedad social y estuvieran dispuestos a
participar en la intervención, firmando el consentimiento informado.
Criterios de exclusión: se excluyeron individuos menores de 18 años, aquellos que no presentaran
síntomas de ansiedad social, así como aquellos que padecieran de una enfermedad física o mental que
afectara su capacidad para comprender o completar el programa de intervención. También aquellos
que estuvieran bajo otro tratamiento psicológico.
Materiales e instrumentos
Se diseñó una entrevista semiestructurada para reclutar participantes, que recopiló datos demográficos
como género y edad, y se evaluaron los criterios de inclusión y exclusión del estudio. Además, se
utilizaron pruebas psicológicas que, según León y Parra (2022), son instrumentos experimentales
respaldados por una sólida fundamentación científica y una amplia precisión, diseñados para medir
y/o evaluar diversas características psicológicas.
3. Resultados
Programa de intervención desde la ACT en pacientes adultos con ansiedad social
La propuesta de intervención se enfoca en la aplicación de la ACT como un método terapéutico
dirigido a mejorar la flexibilidad psicológica y reducir la ansiedad social en adultos de entre 18 y 60
años que padecen este trastorno. La ACT forma parte de las psicoterapias cognitivo-conductuales de
tercera generación y se basa en la teoría del marco relacional.
La efectividad de esta intervención se evalúa mediante la administración de cuestionarios antes,
después de las sesiones y tres meses después de la conclusión del tratamiento. Las sesiones se llevan a
cabo en un entorno adecuado y confortable para los participantes, donde se les proporciona una
explicación del tratamiento y se realizan actividades planificadas siguiendo un programa detallado,
resumido en la Tabla 1, que describe los objetivos y procedimientos del programa de intervención
mediante 16 sesiones programadas.
Tabla 1
Resumen de objetivos y agenda de las sesiones
Línea temporal Objetivos Agenda
Sesión de
evaluación.
- Explicación sobre la intervención con ACT y Ansiedad Social.
- Firma de consentimiento informado para participar en el
estudio.
- Medir niveles pretratamiento de ansiedad social, cuestionario
de aceptación y compromiso, escala de satisfacción con la
vida y cuestionario de valores interpersonales.
- Psicoeducación sobre ACT Y Ansiedad
Social.
-
Administración de cuestionarios de
ansiedad social, aceptación y
compromiso, de valores interpersonales
y la escala de satisfacción con la vida.
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Sesión 1
- Recogida de datos.
- Alianza terapéutica.
- Presentación formal del programa y crear un ambiente de
confianza.
- Desesperanza creativa.
-
Actitud empática, de escucha activa,
autenticidad y de aceptación
incondicional.
- Descripción del contenido del programa
y establecimiento de principios de
respeto.
-
Describir detalladamente lo que el
problema ha supuesto en la vida del
cliente.
-
Realizar un listado de intentos de
solución.
- Evaluar a largo plazo los intentos de
solución.
- Metáfora del campo de hoyos.
Sesiones 2 y 3
- Control como problema.
- Contacto con la experiencia de inviabilidad del control de los
eventos privados.
- Que el cliente contacte con las estrategias de control que
ponen en riesgo los valores.
- Aprender estrategias de aceptación.
- Repaso con el cliente de los intentos de
solución y sus resultados.
- Metáfora de la lucha con el monstruo.
- Aceptación como alternativa a la
evitación y control.
Sesión 4
- Clarificación de valores personales.
- Aprender cómo los valores crean un sentido vital.
- Entender que los valores están definidos en parte por lo que
se hace, no por los contenidos internos o privados.
-
Analizar la discrepancia entre los valores y las acciones
emprendidas en el presente.
- Ejercicio del funeral.
- Llenar el formulario
narrativo de
valores.
Sesiones 5 y 6
- Activación conductual.
- Reducir el castigo y aumentar el refuerzo positivo del entorno
de la persona a través de la disminución de la evitación.
- Abordaje del sufrimiento.
- Afrontar los pensamientos que condicionan el sufrimiento.
- Registro de sufrimiento personal.
- Metáfora del tobillo luxado.
- Programación de actividades
semanales.
- Reestructuración cognitiva.
Sesiones 7 y 8
- Revisar las actividades semanales.
- Aprender estrategias de atención plena.
- Aceptación de las sensaciones de ansiedad.
- Exponer el concepto de mindfulness.
- Metáfora de viajar en tren dormido por
la vida.
-
Ejercicio del “Escáner Corporal
Compasivo”.
- Metáfora de Paco el vagabundo.
- Mindfulness durante la exposición a las
sensaciones corporales de ansiedad.
Sesiones 9 y 10
- Defusión de los pensamientos de ansiedad.
- Que el paciente comprenda como el contenido verbal puede
llevarlo al sufrimiento.
- Aprender có
mo el lenguaje interfiere en la capacidad de
sentir.
- Explicar la diferencia entre tener un pensamiento y creerse un
pensamiento.
- Ejercicio de la leche.
- Metáfora del autobús.
-
Ejercicio “La conciencia del
pensamiento”.
-
Practicar la defusión pidiendo al
paciente que imaginase los
pensamientos apareciendo en una
pantalla de cine.
Sesiones 11 y 12
- Potenciando el yo como contexto frente al yo como concepto.
- Aceptar las funciones verbales.
- Saber asociarse y disociarse.
- Diferenciar las dimensiones del yo y aprender a tratar los
eventos privados como lo que son.
- Metáfora del tablero de ajedrez.
- Metáfora de los muebles y la casa
- Ejercicio del observador.
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Sesión 13
- Compromiso y acción.
- Distinguir entre elecciones y decisiones.
- Comprometerse a vincularse con acciones que implican la
aparición de los eventos evitaos.
- Metáfora del vecino indeseable.
- Metáfora del tablero de ajedrez.
Sesiones 14, 15 y
16
- Prevención de recaídas.
- Aprender a caerse y levantarse.
- Metáfora “Ya sabes conducir”.
Nota. La intervención propuesta es de autoría propia, con la utilización de ejercicios presentados en el Máster
Universitario de Terapias Psicológicas de Tercera Generación. Módulo de Terapia de Aceptación y Compromiso,
por José Luis Díaz Cordobés, Valencia.
Comparación de la ACT con otras modalidades de tratamiento para la ansiedad social
La ACT, como se muestra en la Tabla 2, se distingue por su enfoque en fomentar la aceptación de las
emociones y pensamientos difíciles, mientras se promueve la acción comprometida en situaciones
sociales, lo que resulta especialmente útil para individuos con ansiedad social al ayudarles a tolerar y
aceptar las sensaciones de ansiedad en lugar de evitarlas. Además, ACT se adapta a la experiencia
subjetiva del paciente, lo que mejora su relevancia y efectividad, y ofrece una variedad de técnicas que
van más allá de la mera reducción de síntomas, proporcionando al paciente los recursos necesarios
para enfrentar las situaciones sociales de manera más efectiva y responsable, lo que puede contribuir
a un cambio más profundo y duradero en la ansiedad social.
Tabla 2
Comparación de ACT con otras terapias
Terapia de Aceptación y
Compromiso (ACT)
Terapia Cognitivo-Conductual
(TCC)
Intervención Multidimensional para
la Ansiedad Social (IMAS)
La
ACT es un enfoque terapéutico
centrado en ayudar a las personas a
enfrentar y superar los trastornos de
ansiedad social, como el TAS.
La TCC identifica y cambia patrones
de pensamiento y comportamiento
que causan problemas emocionales y
conductuales, partiendo de la premisa
de que los pensamientos
distorsionados y creencias negativas
pueden afectar los sentimientos y
comportamientos problemáticos.
Incorpora el establecimiento de
principios vitales, la acogida de las
emociones y sensaciones corporales, la
acción en un sentido contrario, la
conciencia plena (mindfulness
) y la
separación de los pensamientos
(defusión en inglés). En el programa
IMAS, todas estas estrategias
refuerzan la exposición.
Este tratamiento implica 16 sesiones
individuales donde se aplican técnicas
basadas en la ACT. El objetivo es
reducir los niveles de ansiedad y fobia
social, promoviendo una actitud de
aceptación hacia las emociones y
pensamientos difíciles, y fomentando
la acción comprometida en situaciones
sociales.
La TCC consta de 13 sesiones, tiene
como objetivos: comprender y
reconocer la violencia y sus impactos
en la salud; trabajar con memorias
traumáticas; desarrollar estrategias
para resolver problemas derivados de
la violencia; fomentar conductas de
protección y conocimiento de recursos
disponibles; y reducir niveles de
ansiedad, depresión, estrés y TEPT.
El programa IMAS usualmente consta
de 15 sesiones de tratamiento,
programadas semanalmente. Se
añaden dos sesiones iniciales de
evaluación y selección de pacientes.
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La ACT se adapta a la experiencia del
paciente desde una perspectiva
subjetiva, considerando este aspecto
como el factor fundamental que inicia
el proceso de tratamiento
psicoterapéutico.
El protocolo se estructuró en cuatro
etapas, cada una adaptada a objetivos
y técnicas específicas: Etapa 1.
Educación psicológica y cambio de
pensamientos (cuatro sesiones); Etapa
2. Proceso gradual de enfrentamiento a
memorias traumáticas (tres sesiones);
Etapa 3. Abordaje de problemas (dos
sesiones); y Etapa 4. Medidas
preventivas de recaída (cuatro
sesiones).
De las 15 sesiones de tratamiento, las
primeras cinco se destinan a la
adquisición de las estrategias
fundamentales del programa, las
cuales servirán como cimiento para
enfrentar diversas clases de
situaciones sociales.
Al tratar un caso de ansiedad social
desde la perspectiva cognitivo-
conductual
utilizando la terapia de
aceptación y compromiso, se pude
descubrir una amplia variedad de
recursos que permiten conectar las
experiencias personales del paciente
con los avances en cada sesión de
intervención.
El impacto de la intervención fue
evaluado comparando los niveles de
depresión, ansiedad y estrés antes y
después del proceso terapéutico.
Se realiza la selección de pacientes
para verificar que cumplan con los
criterios del TAS o fobia social y no
presenten trastornos graves
comórbidos, como trastorno psicótico,
trastorno bipolar, trastorno límite de la
personalidad o trastorno por consumo
de sustancias psicoactivas.
Ofrece una amplia gama de técnicas
que no solo se centran en evitar y
reducir los síntomas, sino que también
proporcionan al paciente los recursos
necesarios para que, de manera
responsable, elija y acepte los eventos
que lo llevan a comportarse de manera
contraproducente.
La evaluación del efecto de la
intervención se realiza mediante la
comparación de los niveles de
depresión, ansiedad y estrés antes y
después del tratamiento terapéutico.
El programa IMAS consta de dos
formatos, grupal e individual. El
grupo proporciona un entorno social
preestablecido donde los participantes
pueden practicar con otros.
En cambio, el formato individual
podría ser la única viable cuando el
paciente experimenta una ansiedad
extrema y le resultaría muy desafiante
integrarse en un grupo.
Nota. La información planteada se obtuvo de los siguientes autores: ACT: (Ponce-Alencastro et al., 2021), TCC:
(Habigzang et al., 2019), IMAS: (Caballo et al., 2019).
4. Discusión
En la investigación elaborada por Ospina (2022) se encontró que la ACT reduce significativamente la
ansiedad, aumentando la flexibilidad psicológica y disminuyendo la evitación de situaciones sociales
en los pacientes. Esto concuerda con el estudio de García-Pérez y Valdivia-Salas (2018), donde la ACT
disminuyó la sintomatología fóbica y la inflexibilidad psicológica. A estos estudios se suma el de
Hernández (2019), quien menciona que la aplicación de la ACT mostró una reducción notable en la
sintomatología ansiosa y depresiva.
Estos hallazgos coinciden con la información recopilada en este estudio, donde se realiza una
comparación con otras terapias para tratar la ansiedad social. Según Ponce-Alencastro et al. (2021), la
ACT ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la ansiedad social en adultos. A través de 12
sesiones individuales, se reducen los niveles de ansiedad y fobia social, aumentando la flexibilidad
psicológica y disminuyendo la evitación de situaciones sociales.
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Se puede deducir, según lo mencionado por Ospina (2022), que la ACT parece ser efectiva para
tratar la ansiedad en adultos tanto en entornos institucionales como comunitarios, y en formatos
individuales y grupales. Este último aspecto también se aplica en la Intervención Multidimensional
para la Ansiedad Social (IMAS), como detallan Caballo et al. (2019) en su comparación entre terapias.
En algunos casos, como mencionan García-Pérez y Valdivia-Salas (2018), la ACT mejoró la adherencia
al tratamiento y la calidad de vida en comparación con la TCC.
Se puede determinar que la ACT tiene una relevancia significativa en el tratamiento para la
ansiedad social en diversas poblaciones, ya sea infanto-juvenil o adultos (Terreros, 2022). Esto se logra
mediante la aplicación de las 16 sesiones programadas específicamente para los pacientes, lo que
permite abordar de manera integral los aspectos cognitivos, emocionales y conductuales asociados con
la ansiedad social.
5. Conclusiones
El programa de intervención basado en la ACT, distribuido en 16 sesiones, aborda una variedad de
temas clave, desde establecer una alianza terapéutica y crear un ambiente de confianza en las primeras
sesiones hasta la prevención de recaídas en las últimas. A lo largo de las sesiones, se trabajaron
diferentes aspectos, como la aceptación de la experiencia de falta de control, la clarificación de valores
personales, la activación conductual, la atención plena, la defusión de pensamientos de ansiedad y el
compromiso con la acción.
Este enfoque terapéutico integral y progresivo ofrece una estructura efectiva para abordar la
ansiedad social, ayudando a los individuos a desarrollar una mayor conciencia, flexibilidad psicológica
y compromiso con acciones alineadas con sus valores. Además, se destaca la importancia de la
prevención de recaídas y el aprendizaje de resiliencia como aspectos clave en el proceso terapéutico.
La mejora en la conciencia y regulación emocional capacita a los pacientes para afrontar sus emociones
y pensamientos relacionados con la ansiedad de manera más efectiva, lo que resulta en una
disminución en la intensidad de la ansiedad.
La ACT se diferencia de la TCC y de la IMAS en su énfasis en fomentar la aceptación de emociones
y pensamientos difíciles mientras se promueve la acción comprometida en situaciones sociales. Este
enfoque es especialmente útil para personas con ansiedad social, ya que ayuda a tolerar y aceptar las
sensaciones de ansiedad en lugar de evitarlas. Además, la ACT se adapta a la experiencia subjetiva del
paciente, lo que mejora su relevancia y efectividad. Ofrece una variedad de técnicas que van más allá
de simplemente reducir síntomas, proporcionando al paciente recursos para enfrentar las situaciones
sociales de manera más efectiva y responsable. Esto puede contribuir a un cambio más profundo y
duradero en la ansiedad social.
Referencias
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Vol. 3 N° 1, enero-junio 2024 (48-58)
Esprint Investigación
Josselyn Nicole Muñoz Díaz, Cristian Manuel Saritama Chamba 58
Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés que influyan en la objetividad de este estudio.
Fuente de financiamiento
No se recibieron fondos financieros de ninguna organización que pudiera tener interés en los
resultados presentados.
Contribución de autoría
Josselyn Nicole Muñoz Díaz: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal,
investigación, gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción
- revisión y edición, financiamiento, administración del proyecto, recursos, supervisión.
Cristian Manuel Saritama Chamba: Conceptualización, metodología, software, validación, análisis
formal, investigación, gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original,
redacción - revisión y edición, financiamiento, recursos, supervisión.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.
