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Vol. 5 N° 2, julio-diciembre 2026 (435-449)
ISSN: 2960-8317
435
Artículo de revisión
Asociación de la psoriasis y el riesgo de enfermedad
cardiovascular: Una revisión sistemática
Association between psoriasis and the risk of cardiovascular disease: A
systematic review
Stefanny Daniela Alulema Veloz*
Ministerio de Salud Pública
Riobamba - Ecuador
stefanny.alulema@espoch.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-4838-1191
Dayana Pauled Rodríguez Cevallos
Universidad Iberoamericana del Ecuador
Quito – Ecuador
pauledcc28@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-4541-410X
Giuseppe Gaetano Silva Sánchez
Ministerio de Salud Pública
giuseppe.silva@espoch.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-5632-0089
Jennifer Alexandra Suica Ashqui
Ministerio de Salud Pública
jennifer.suica@espoch.edu.ec
https://orcid.org/0009-0000-5623-7179
*Correspondencia:
stefanny.alulema@espoch.edu.ec
Cómo citar este artículo:
Alulema, S., Rodríguez, D., Silva, G., &
Suica, J. (2026). Asociación de la psoriasis y
el riesgo de enfermedad cardiovascular:
Una revisión sistemática. Esprint
Investigación, 5(2), 435-449.
https://doi.org/10.61347/ei.v5i2.380
Recibido: 20 de agosto de 2026
Aceptado: 21 de septiembre de 2026
Publicado: 30 de septiembre de 2026
Resumen: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica inmunomediada que,
además de sus manifestaciones cutáneas, se asocia con alteraciones sistémicas capaces de
incrementar el riesgo de enfermedad cardiovascular mediante mecanismos relacionados
con inflamación persistente, disfunción endotelial y trastornos metabólicos. El objetivo
de esta revisión sistemática fue analizar la asociación entre la psoriasis y el riesgo de
enfermedad cardiovascular, identificando los principales mecanismos fisiopatológicos,
factores clínicos y desenlaces cardiovasculares relacionados. El estudio se desarrolló
conforme a las recomendaciones PRISMA 2020 y comprendió una búsqueda en Scopus
de investigaciones originales publicadas entre 2022 y 2026, en inglés y español, que
evaluaron pacientes con psoriasis y su relación con eventos o indicadores
cardiovasculares. De 85 registros identificados, 20 estudios fueron incluidos en la síntesis
cualitativa. Los resultados evidenciaron una asociación consistente entre psoriasis y
mayor riesgo cardiovascular, expresada en enfermedad coronaria, aterosclerosis
subclínica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y mortalidad cardiovascular. Los
principales mecanismos identificados incluyeron inflamación sistémica, activación
inmunitaria, alteraciones metabólicas y predisposición genética. Además, la mayor
severidad y duración de la psoriasis, junto con obesidad, diabetes mellitus, dislipidemia
e hipertensión, se relacionaron con un mayor riesgo cardiovascular. Se concluyó que la
psoriasis presenta implicaciones sistémicas relevantes, por lo que la evaluación integral
del riesgo cardiovascular debería incorporarse al seguimiento clínico de estos pacientes.
Palabras clave: Aterosclerosis, enfermedad cardiovascular, inflamación sistémica,
psoriasis, revisión sistemática, riesgo cardiovascular.
Abstract: Psoriasis is a chronic immune-mediated inflammatory disease that, in addition to its
cutaneous manifestations, is associated with systemic alterations capable of increasing the risk of
cardiovascular disease through mechanisms related to persistent inflammation, endothelial
dysfunction, and metabolic disorders. The objective of this systematic review was to analyze the
association between psoriasis and the risk of cardiovascular disease by identifying the main
pathophysiological mechanisms, clinical factors, and related cardiovascular outcomes. The study
was conducted in accordance with the PRISMA 2020 recommendations and included a Scopus
search for original studies published between 2022 and 2026 in English and Spanish that
evaluated patients with psoriasis and their relationship with cardiovascular events or indicators.
Of 85 records identified, 20 studies were included in the qualitative synthesis. The results showed
a consistent association between psoriasis and increased cardiovascular risk, expressed as
coronary artery disease, subclinical atherosclerosis, hypertension, heart failure, and
cardiovascular mortality. The main mechanisms identified included systemic inflammation,
immune activation, metabolic alterations, and genetic susceptibility. In addition, greater psoriasis
severity and longer disease duration, together with obesity, diabetes mellitus, dyslipidemia, and
hypertension, were associated with increased cardiovascular risk. It was concluded that psoriasis
has relevant systemic implications; therefore, comprehensive cardiovascular risk assessment
should be incorporated into the clinical follow-up of these patients.
Keywords: Atherosclerosis, cardiovascular disease, cardiovascular risk, psoriasis, systematic
review, systemic inflammation.
Copyright: Derechos de autor 2026 Stefanny
Daniela Alulema Veloz, Dayana Pauled
Rodríguez Cevallos, Giuseppe Gaetano
Silva Sánchez, Jennifer Alexandra Suica
Ashqui.
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons Atribución-
NoComercial 4.0.
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1. Introducción
La psoriasis representa una enfermedad inflamatoria crónica inmunomediada caracterizada por
alteraciones cutáneas persistentes y una respuesta inflamatoria sistémica con repercusiones
potenciales en diversos órganos y sistemas. Actualmente, se reconoce como una enfermedad
multisistémica debido a su asociación con comorbilidades inflamatorias, metabólicas y
cardiovasculares. Esta condición ha despertado interés científico por su posible relación con un
incremento del riesgo cardiovascular, asociado principalmente con mecanismos como inflamación
crónica, disfunción endotelial y alteraciones metabólicas.
Desde el punto de vista fisiopatológico, la psoriasis se desarrolla mediante una interacción compleja entre
factores genéticos, ambientales e inmunológicos que favorecen la activación de queratinocitos, la
proliferación epidérmica excesiva y la liberación sostenida de citocinas proinflamatorias. La activación del eje
IL-23/Th17, la participación del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la inflamación sistémica persistente
han sido identificados como mecanismos relevantes en la progresión de la enfermedad y en la aparición de
manifestaciones extracutáneas asociadas (Raharja et al., 2021; Yamazaki, 2021; Yamanaka et al., 2021).
La enfermedad cardiovascular comprende un conjunto de trastornos que afectan al corazón y al sistema
vascular, entre los que destacan la enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, hipertensión
arterial, enfermedad arterial periférica e insuficiencia cardíaca. Su desarrollo involucra alteraciones
estructurales y funcionales del sistema circulatorio, donde la aterosclerosis constituye uno de los procesos
fisiopatológicos principales debido a la acumulación progresiva de placas ateromatosas, inflamación
vascular y deterioro del flujo sanguíneo (Figuer et al., 2023; Gutiérrez & Centeno, 2023; Lecube, 2024).
La evidencia disponible indica que la psoriasis y la enfermedad cardiovascular comparten mecanismos
inflamatorios comunes que pueden favorecer el desarrollo de alteraciones vasculares. La activación
inmunológica persistente en pacientes con psoriasis puede contribuir a la disfunción endotelial, estrés
oxidativo y formación de placas ateroscleróticas, procesos involucrados en la aparición de eventos
cardiovasculares adversos. En este contexto, diversos estudios han señalado una mayor prevalencia de
factores cardiovasculares tradicionales y no tradicionales en individuos con psoriasis, especialmente aquellos
con formas moderadas o severas de la enfermedad (Gao et al., 2022; Kampe et al., 2022; Kan et al., 2024).
Además de los mecanismos inflamatorios, la psoriasis se ha asociado con alteraciones metabólicas
que incrementan la susceptibilidad cardiovascular. La presencia de obesidad, resistencia a la insulina,
hipertensión arterial, dislipidemia y síndrome metabólico constituye un conjunto de factores que puede
potenciar el riesgo cardiovascular mediante vías inflamatorias y metabólicas interrelacionadas. En este
sentido, Jácome y Jácome (2026) identificaron una relación entre psoriasis y síndrome metabólico,
destacando la influencia de estos factores en la progresión de alteraciones cardiovasculares.
Los estudios recientes han desarrollado herramientas orientadas a mejorar la identificación del
riesgo cardiovascular en pacientes con psoriasis. Colaco et al. (2024) propusieron un modelo específico
de predicción cardiovascular para individuos con psoriasis y artritis psoriásica, mientras que Hughes
et al. (2024) evaluaron la precisión de herramientas convencionales de predicción cardiovascular en
enfermedades inflamatorias. De manera complementaria, investigaciones recientes han explorado
biomarcadores inflamatorios y metabólicos como predictores potenciales del riesgo cardiovascular,
incluyendo índices hematológicos, perfiles proteómicos y modelos basados en inteligencia artificial
(Cortes et al., 2026; Kim et al., 2023; Kotanidis et al., 2026).
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La relación entre psoriasis y enfermedad cardiovascular también ha sido analizada desde la
perspectiva clínica y terapéutica, considerando que la reducción de la inflamación sistémica podría
influir favorablemente sobre algunos mecanismos asociados al daño vascular. Jimenez et al. (2026)
señalaron que las terapias dermatológicas antiinflamatorias sistémicas pueden modificar
determinados marcadores relacionados con el riesgo cardiovascular y renal, reforzando la necesidad
de un abordaje multidisciplinario que integre la evaluación dermatológica y cardiovascular.
No obstante, persisten limitaciones en la literatura científica debido a la heterogeneidad de los diseños
epidemiológicos, las características poblacionales, los criterios diagnósticos empleados y los desenlaces
cardiovasculares evaluados. Aunque diferentes investigaciones han descrito una asociación entre psoriasis y
mayor riesgo de enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial y otros eventos
cardiovasculares, aún resulta necesario integrar la evidencia disponible para comprender la magnitud de esta
relación y los principales mecanismos involucrados (Huszti et al., 2026; Lemache et al., 2024; Merzel et al., 2025).
En este contexto, el objetivo del presente estudio fue analizar la asociación entre la psoriasis y el riesgo de
enfermedad cardiovascular mediante una revisión sistemática de la literatura científica. Para ello, se
plantearon las siguientes preguntas de investigación: (1) ¿Cuál es la evidencia disponible sobre la asociación
entre psoriasis y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares?; (2) ¿Qué mecanismos fisiopatológicos y
factores clínicos se relacionan con el incremento del riesgo cardiovascular en pacientes con psoriasis?; y (3)
¿Qué factores asociados a la psoriasis influyen en la aparición de eventos cardiovasculares en esta población?
2. Metodología
La presente revisión sistemática fue desarrollada siguiendo las recomendaciones establecidas por la
declaración PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), la cual
proporcionó un marco metodológico orientado a garantizar la transparencia, rigurosidad y
reproducibilidad durante las etapas de identificación, selección, evaluación y síntesis de la evidencia
científica (Page et al., 2021). Este enfoque permitió estructurar de manera ordenada el proceso de
revisión y favorecer la calidad metodológica del estudio.
Criterios de elegibilidad
Se incluyeron artículos científicos originales publicados entre enero de 2022 y septiembre de 2026, hasta la
fecha de consulta (24/09/2026), disponibles en texto completo y redactados en idioma inglés o español. Los
estudios seleccionados evaluaron de manera explícita la relación entre psoriasis y riesgo de enfermedad
cardiovascular, considerando desenlaces como enfermedad coronaria, hipertensión arterial, insuficiencia
cardíaca, enfermedad cerebrovascular y otros indicadores relacionados con compromiso cardiovascular.
Se consideraron investigaciones observacionales y experimentales que incluyeron pacientes con diagnóstico
confirmado de psoriasis y analizaron su asociación con alteraciones o eventos cardiovasculares mediante
variables clínicas, epidemiológicas, biomarcadores inflamatorios, factores de riesgo cardiovascular o registros
de incidencia y prevalencia. Estos estudios permitieron identificar los principales mecanismos asociados entre
la inflamación sistémica característica de la psoriasis y el desarrollo de alteraciones cardiovasculares.
Se excluyeron revisiones sistemáticas, revisiones narrativas, metaanálisis, editoriales, cartas al editor,
capítulos de libro, libros completos, protocolos de investigación y documentos que no presentaron
resultados originales. También se descartaron estudios duplicados, investigaciones realizadas en
poblaciones sin diagnóstico de psoriasis, trabajos que no evaluaron desenlaces cardiovasculares o
aquellos que no establecieron una relación directa entre psoriasis y riesgo cardiovascular.
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Además, fueron excluidos los artículos cuyo texto completo no estuvo disponible o que no
cumplieron con los criterios metodológicos establecidos para la síntesis de evidencia. La aplicación de
estos criterios permitió delimitar la selección de investigaciones con mayor relevancia científica y
asegurar la consistencia de los resultados obtenidos durante la revisión sistemática.
Fuentes de información y estrategia de búsqueda
La búsqueda bibliográfica fue realizada mediante la base de datos Scopus, con el objetivo de identificar
evidencia científica relacionada con la asociación entre psoriasis y riesgo de enfermedad cardiovascular.
La selección de esta fuente permitió acceder a literatura científica indexada y estudios recientes
relacionados con dermatología, inmunología, medicina cardiovascular y epidemiología clínica.
La estrategia de búsqueda fue estructurada mediante tres dimensiones conceptuales principales:
psoriasis, enfermedad cardiovascular y relación de asociación o riesgo. Para cada dimensión se definieron
términos controlados y palabras clave en idioma inglés, los cuales fueron combinados mediante operadores
booleanos AND y OR con la finalidad de recuperar estudios relacionados con la pregunta de investigación.
La búsqueda fue ejecutada en el campo título (TITLE) de los registros indexados en Scopus,
considerando publicaciones comprendidas entre 2022 y 2026 y artículos disponibles en inglés o
español. La ecuación de búsqueda aplicada y la cantidad de registros recuperados durante la fase de
identificación bibliográfica se presentan en la tabla 1.
Tabla 1
Estrategia de búsqueda
Base de
datos
Cadena de búsqueda
Total de
estudios
Scopus
(TITLE(psoriasis OR "psoriatic disease" OR "psoriatic skin disease") AND TITLE("cardiovascular
disease" OR "cardiovascular diseases" OR "cardiovascular risk") AND TITLE(association OR
relationship OR risk)) AND (LIMIT-TO(LANGUAGE,"English") OR LIMIT-
TO(LANGUAGE,"Spanish")) AND PUBYEAR > 2021 AND PUBYEAR < 2027
85
Proceso de selección de estudios y extracción de datos
El proceso de selección inició con la identificación de 85 registros recuperados mediante la estrategia
de búsqueda aplicada en Scopus. Posteriormente, se realizó una depuración inicial mediante la
revisión de títulos y resúmenes, proceso durante el cual fueron eliminados 57 estudios debido a que
no presentaron relación directa con la temática de investigación.
Tras esta fase, se identificaron 28 estudios potencialmente elegibles, cuyos textos completos fueron
evaluados para determinar su cumplimiento con los criterios establecidos. Durante esta etapa, 8
investigaciones fueron excluidas debido a la imposibilidad de acceder al documento completo, por lo
que finalmente fueron incluidos 20 estudios primarios en la síntesis cualitativa de la revisión
sistemática.
Variables de estudio
Para analizar la evidencia científica relacionada con la asociación entre psoriasis y riesgo de
enfermedad cardiovascular, se realizó la extracción sistemática de información mediante una matriz
estructurada de recopilación de datos. Esta herramienta permitió organizar de manera uniforme las
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características metodológicas, clínicas y epidemiológicas de los estudios seleccionados, facilitando la
comparación de los resultados obtenidos.
Las variables extraídas incluyeron autor(es), año de publicación, país de realización, diseño
metodológico, tamaño de muestra, características de la población estudiada, criterios diagnósticos
empleados para psoriasis y métodos utilizados para evaluar el riesgo o presencia de enfermedad
cardiovascular. Además, se registraron las principales características clínicas de los participantes y los
procedimientos empleados para la medición de los desenlaces cardiovasculares.
También fueron recopilados los eventos cardiovasculares evaluados, incluyendo enfermedad coronaria,
infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, aterosclerosis subclínica y otros
indicadores cardiovasculares. Asimismo, se consideraron factores asociados como gravedad y duración de
la psoriasis, artritis psoriásica, obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, síndrome
metabólico, biomarcadores inflamatorios y parámetros relacionados con disfunción vascular.
Finalmente, se incorporaron los principales hallazgos reportados, mecanismos fisiopatológicos
propuestos y conclusiones de cada estudio incluido. Esta organización permitió realizar una síntesis
estructurada de la evidencia disponible sobre la relación entre psoriasis y riesgo cardiovascular.
3. Resultados
La tabla 2 presenta la síntesis de las características metodológicas y los principales hallazgos de los
estudios incluidos en la revisión sistemática sobre la asociación entre psoriasis y riesgo de enfermedad
cardiovascular. La información extraída permitió comparar las características poblacionales, los
métodos empleados para evaluar la psoriasis y las herramientas utilizadas para identificar factores de
riesgo, alteraciones cardiovasculares y eventos clínicos asociados.
Los estudios incluidos fueron desarrollados en diferentes poblaciones y contextos geográficos mediante
diseños epidemiológicos, genéticos, predictivos y clínicos. La evaluación cardiovascular fue realizada
mediante escalas convencionales como Framingham Risk Score, SCORE2 y Pooled Cohort Equations,
además de técnicas avanzadas como tomografía coronaria, ecografía vascular, análisis de biomarcadores
inflamatorios, estudios proteómicos y modelos predictivos basados en inteligencia artificial.
Los resultados evidenciaron una asociación consistente entre la psoriasis y un mayor riesgo
cardiovascular, especialmente en pacientes con enfermedad moderada-severa o con mayor duración
acumulada del trastorno inflamatorio. Los estudios identificaron incremento en la presencia de
aterosclerosis subclínica, alteraciones metabólicas, mayor puntuación de riesgo cardiovascular y
frecuencia elevada de eventos como enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, accidente
cerebrovascular e infarto de miocardio.
En relación con los mecanismos fisiopatológicos, los estudios describieron que la inflamación
sistémica crónica asociada con la psoriasis desempeñó un papel central en el desarrollo de alteraciones
cardiovasculares. La activación de vías inmunológicas relacionadas con TNF-α, IL-17 e IL-23, junto con
procesos de disfunción endotelial, estrés oxidativo y aterogénesis, fueron identificados como
mecanismos vinculados con el incremento del riesgo vascular.
Los estudios también identificaron diversos biomarcadores asociados con la estratificación
cardiovascular en pacientes con psoriasis, incluyendo índices inflamatorios hematológicos, parámetros
metabólicos, perfiles proteómicos y firmas moleculares relacionadas con inflamación vascular. Estos
hallazgos demostraron la utilidad potencial de integrar marcadores biológicos junto con factores
clínicos tradicionales para mejorar la identificación del riesgo cardiovascular.
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Asimismo, la evidencia analizada mostró que factores como obesidad, hipertensión arterial,
diabetes mellitus, dislipidemia, síndrome metabólico, tabaquismo, severidad y duración de la psoriasis
estuvieron relacionados con una mayor probabilidad de presentar alteraciones cardiovasculares. La
interacción entre estos factores tradicionales y las características propias de la enfermedad psoriásica
contribuyó a explicar la variabilidad observada en el riesgo cardiovascular entre los pacientes
evaluados.
De manera complementaria, algunos estudios evaluaron modelos específicos para mejorar la
predicción cardiovascular en personas con psoriasis. Las herramientas basadas en biomarcadores
inflamatorios, metabolómica e inteligencia artificial mostraron capacidad para identificar individuos
con mayor probabilidad de desarrollar eventos cardiovasculares; sin embargo, requieren validación
adicional antes de su aplicación clínica generalizada.
En conjunto, los estudios incluidos demostraron una relación entre psoriasis y riesgo
cardiovascular, evidenciando que la enfermedad presenta repercusiones sistémicas asociadas con
alteraciones inflamatorias, metabólicas y vasculares. La síntesis de la evidencia permitió identificar los
principales factores relacionados con este riesgo y las estrategias empleadas para su evaluación en
pacientes con psoriasis.
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Tabla 2
Matriz de resultados sobre la psoriasis y el riesgo de enfermedad cardiovascular
Autor/año
País
Población
Evaluación de
psoriasis
Evaluación cardiovascular
Desenlace cardiovascular
Biomarcadores y
mecanismos
asociados
Principales hallazgos
Martínez-
Doménech et
al. (2022)
España
111 pacientes
con psoriasis
crónica en
placas severa
Diagnóstico clínico de
psoriasis severa
Tomografía computarizada
para puntuación de calcio
coronario (CAC) y
clasificación ESC/EAS
Aterosclerosis subclínica y
calcificación coronaria
Inflamación crónica
y progresión
aterosclerótica
El 41,4% presentó enfermedad
coronaria subclínica. La
evaluación mediante CAC
permitió identificar riesgo
cardiovascular no detectado
mediante escalas clínicas
convencionales.
Gao et al.
(2022)
China
Datos
genéticos
poblacionales
mediante
GWAS
Variantes genéticas
asociadas con psoriasis
Aleatorización mendeliana
Insuficiencia cardíaca,
infarto de miocardio,
fibrilación auricular,
enfermedad valvular y
accidente cerebrovascular
Susceptibilidad
genética compartida,
inflamación
inmunitaria y vías
relacionadas con
enfermedad
cardiovascular
La predisposición genética a
psoriasis mostró asociación
causal potencial con diversos
eventos cardiovasculares.
Kampe et al.
(2022)
Eslovaquia
190 pacientes
adultos con
psoriasis
Diagnóstico clínico,
PASI, DLQI y
evaluación de artritis
psoriásica
Framingham Risk Score,
presión arterial, perfil lipídico
y parámetros metabólicos
Riesgo cardiovascular a 10
años, hipertensión,
diabetes, dislipidemia y
síndrome metabólico
TNF-α, IL-6, IL-1 e
IL-17 relacionados
con aterogénesis
Los pacientes presentaron
elevada carga cardiometabólica,
con presencia frecuente de
síndrome metabólico y
categorías moderadas-altas de
riesgo cardiovascular.
Neema et al.
(2022)
India
183 pacientes
con psoriasis
severa y
controles
Psoriasis crónica en
placas (PASI >10)
Framingham Risk Score y
Pooled Cohort Equations
Riesgo cardiovascular
estimado a 10 años
Inflamación crónica
asociada con
“marcha psoriásica”
y alteraciones
metabólicas
Los pacientes con psoriasis
presentaron mayor riesgo
cardiovascular estimado
respecto a controles.
Näslund-
Koch-Koch
et al. (2022)
Dinamarca
66 420
mujeres de
estudios
poblacionales
Registro hospitalario de
psoriasis
Registros nacionales
cardiovasculares
Insuficiencia cardíaca y
enfermedad
cerebrovascular isquémica
Inflamación
sistémica,
alteraciones
metabólicas y
factores
tradicionales
La psoriasis se relacionó con
mayor prevalencia de factores
cardiovasculares y mayor riesgo
de eventos cardiovasculares.
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Hughes et
al. (2024)
Reino Unido
Pacientes con
psoriasis del
registro
CPRD
Diagnóstico registrado
de psoriasis
QRISK3, Framingham Risk
Score y Reynolds Risk Score
Predicción de riesgo
cardiovascular a 10 años
Inflamación crónica
y factores
cardiovasculares
tradicionales
Las herramientas
convencionales presentaron
menor precisión en pacientes
con psoriasis, indicando la
necesidad de modelos
específicos.
Kampe et al.
(2024)
Eslovaquia
115 pacientes
con psoriasis
y 66 controles
Diagnóstico clínico de
psoriasis en placas
SCORE2/SCORE2-OP
Riesgo cardiovascular
estimado a 10 años
Inflamación
sistémica y
aterosclerosis
Los pacientes con psoriasis
presentaron mayores
puntuaciones SCORE2 y mayor
frecuencia de riesgo
cardiovascular moderado-alto.
Kan et al.
(2024)
Estados Unidos
19 741
participantes
NHANES
(542 con
psoriasis)
Diagnóstico
autorreportado
Evaluación epidemiológica
de enfermedad
cardiovascular y mortalidad
Hipertensión,
hipercolesterolemia,
angina y mortalidad
cardiovascular
Inflamación
sistémica y
alteraciones
metabólicas
La psoriasis moderada-severa
se asoció con mayor mortalidad
cardiovascular y mayor
frecuencia de factores de
riesgo.
Colaco et al.
(2024)
Canadá
1336
pacientes con
enfermedad
psoriásica
Evaluación clínica de
psoriasis y enfermedad
psoriásica
Modelo predictivo
cardiovascular específico
Eventos cardiovasculares
fatales y no fatales
Actividad
inflamatoria,
factores
tradicionales y
características
clínicas
El modelo basado en factores
tradicionales mostró buen
desempeño predictivo; los
factores específicos de psoriasis
no mejoraron
significativamente la
predicción.
Kahlow et
al. (2025)
Brasil
127
participantes
(78 psoriasis
y 49
controles)
Diagnóstico
dermatológico y PASI
Evaluación clínica, factores
ateroscleróticos y cIMT
Aterosclerosis subclínica
TNF-α, IL-6, IL-1 e
IL-17 relacionados
con aterogénesis
Los pacientes con psoriasis
presentaron mayor grosor
íntima-media carotídeo y
mayor frecuencia de
hipertensión y diabetes.
Gu et al.
(2025)
China
128 pacientes
con psoriasis
vulgar y 120
controles
Diagnóstico clínico
Framingham Risk Score
Riesgo cardiovascular
intermedio-alto
Relación
monocito/HDL
como biomarcador
inflamatorio
La relación monocito/HDL
mostró asociación con el riesgo
cardiovascular estimado en
pacientes con psoriasis.
Li et al.
(2025)
China
1112
pacientes con
psoriasis
moderada-
severa
Diagnóstico clínico
Índices TyG y TyG-BMI
mediante regresión logística
Enfermedad
cardiovascular y
enfermedad coronaria
aterosclerótica
Resistencia a la
insulina y
alteraciones
metabólicas
Los índices TyG y TyG-BMI
mostraron asociación positiva
independiente con enfermedad
cardiovascular.
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Lin et al.
(2025)
China/Reino
Unido
8947
pacientes con
psoriasis y
178 937
controles
Diagnóstico registrado
Modelos Cox multivariables
Incidencia cardiovascular y
mortalidad
Vitamina D como
modulador
inflamatorio y
metabólico
Mayores concentraciones de
vitamina D se asociaron con
menor riesgo cardiovascular.
Merzel et al.
(2025)
Eslovenia
80 pacientes
jóvenes con
psoriasis
Diagnóstico clínico
Evaluación fibrinolítica y
biomarcadores
cardiovasculares
Riesgo tromboinflamatorio
cardiovascular
PAI-1, E-selectina,
disfunción
endotelial y
alteración
fibrinolítica
La obesidad en psoriasis se
relacionó con menor capacidad
fibrinolítica y mayor riesgo
tromboinflamatorio.
Cortes et al.
(2026)
Estados Unidos
1572
pacientes con
psoriasis
Registro clínico
Puntaje PLAC para
estratificación cardiovascular
ASCVD, síndrome
coronario agudo, accidente
cerebrovascular y
enfermedad coronaria
Índice inflamatorio
NuPMoR
El puntaje PLAC permitió
estratificar pacientes con
psoriasis según riesgo
cardiovascular.
Huszti et al.
(2026)
Hungría
98 pacientes
con psoriasis
moderada-
severa y 248
controles
Diagnóstico clínico y
duración acumulada
Calcio coronario, tomografía
cardíaca y ecografía vascular
Calcificación coronaria y
enfermedad cardiovascular
subclínica
Inflamación
acumulada por
psoriasis severa
prolongada
La duración acumulada de
psoriasis severa se relacionó
con mayor carga
aterosclerótica.
Ucuzal y
Kıvrak
(2026)
Turquía
2685
pacientes con
psoriasis
Diagnóstico clínico
registrado
Modelos de aprendizaje
automático
Predicción cardiovascular
ApoB, glucosa,
presión arterial
sistólica y
biomarcadores
metabólicos
El modelo basado en
inteligencia artificial alcanzó
alta capacidad predictiva para
identificar riesgo
cardiovascular.
Kotanidis et
al. (2026)
Estados
Unidos/Reino
Unido
1086
pacientes con
psoriasis
Diagnóstico registrado
Modelo metabolómico
MetaPsoAI
Infarto de miocardio y
accidente cerebrovascular
Metabolitos HDL,
aminoácidos y
firmas metabólicas
inflamatorias
El modelo metabolómico
mejoró la estratificación del
riesgo cardiovascular.
Nota. PASI: Psoriasis Area and Severity Index; DLQI: Dermatology Life Quality Index; cIMT: grosor íntima-media carotídeo; CAC: calcio arterial coronario; FRS: Framingham Risk Score; SCORE2: Systematic
Coronary Risk Evaluation 2; TyG: índice triglicéridos-glucosa; ASCVD: enfermedad cardiovascular aterosclerótica. La información corresponde a la extracción sistemática de los estudios incluidos en la revisión.
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4. Discusión
Los resultados de esta revisión sistemática evidenciaron que la asociación entre psoriasis y riesgo de
enfermedad cardiovascular representa un fenómeno multifactorial determinado por la interacción entre
mecanismos inflamatorios, metabólicos, vasculares y genéticos. Los 20 estudios incluidos respaldaron la
consideración de la psoriasis como una enfermedad inflamatoria sistémica con repercusiones cardiovasculares,
más allá de sus manifestaciones cutáneas. Esta interpretación modifica la visión tradicional de la psoriasis como
una afección exclusivamente dermatológica y destaca la necesidad de comprenderla dentro de un contexto de
inflamación crónica con potencial impacto vascular.
En relación con las características epidemiológicas y clínicas, los estudios incluidos mostraron
heterogeneidad en los contextos geográficos, poblaciones evaluadas y diseños metodológicos empleados. Las
investigaciones abarcaron pacientes con diferentes grados de severidad de psoriasis, individuos con artritis
psoriásica y grupos control, permitiendo analizar la relación entre la enfermedad inflamatoria y diversos
desenlaces cardiovasculares. La diversidad poblacional observada sugiere que el riesgo cardiovascular asociado
a psoriasis no depende únicamente de la presencia de la enfermedad, sino también de factores relacionados con
su duración, gravedad y coexistencia de alteraciones metabólicas.
Respecto a la evaluación cardiovascular, los estudios utilizaron herramientas convencionales y métodos
avanzados que reflejan la complejidad del riesgo cardiovascular en pacientes con psoriasis. Martínez-
Doménech et al. (2022) identificaron enfermedad coronaria subclínica mediante puntuación de calcio coronario,
mientras que Kampe et al. (2024) observaron mayores categorías de riesgo mediante SCORE2/SCORE2-OP. Por
su parte, Hughes et al. (2024) señalaron limitaciones de herramientas tradicionales como QRISK3 y
Framingham en esta población. Estos hallazgos sugieren que los modelos convencionales podrían no captar
completamente la influencia de la inflamación sistémica propia de la psoriasis sobre el riesgo cardiovascular.
Uno de los principales hallazgos de esta revisión fue el papel de la inflamación sistémica como mecanismo
fisiopatológico común entre psoriasis y enfermedad cardiovascular. Raharja et al. (2021), Yamazaki (2021) y
Yamanaka et al. (2021) describieron la participación del eje IL-23/Th17 y citocinas como TNF-α en la persistencia
inflamatoria característica de la enfermedad. De manera concordante, Jimenez et al. (2026) señalaron que estas
alteraciones pueden favorecer disfunción endotelial, estrés oxidativo y procesos aterogénicos. Por tanto, la
inflamación crónica constituye un punto de convergencia biológico que explica parcialmente la coexistencia
entre psoriasis y daño cardiovascular.
Además de la inflamación, la evidencia analizada destacó la contribución de factores metabólicos como
mediadores relevantes del riesgo cardiovascular. Jácome y Jácome (2026) identificaron una mayor frecuencia
de obesidad abdominal, hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con psoriasis,
mientras que Kan et al. (2024) relacionaron las formas moderadas-severas de la enfermedad con mayor
mortalidad cardiovascular. Estos resultados indican que la psoriasis puede favorecer un entorno metabólico
desfavorable que, en combinación con la inflamación persistente, incrementa la susceptibilidad al desarrollo de
enfermedad cardiovascular.
Los avances recientes han permitido identificar biomarcadores y herramientas predictivas orientadas a
mejorar la estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes con psoriasis. Gu et al. (2025) encontraron
asociación entre la relación monocito/HDL y el riesgo cardiovascular estimado mediante Framingham Risk
Score, mientras que Cortes et al. (2026) desarrollaron el puntaje PLAC basado en parámetros inflamatorios. La
incorporación de estos indicadores representa una evolución hacia modelos de evaluación más personalizados,
donde los factores inmunológicos podrían complementar las variables cardiovasculares tradicionales.
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En relación con los mecanismos genéticos, Gao et al. (2022) identificaron asociaciones
potencialmente causales entre susceptibilidad genética a psoriasis y eventos cardiovasculares como
insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular mediante aleatorización
mendeliana. De manera similar, Zhou et al. (2025) describieron una arquitectura genética compartida
entre psoriasis y enfermedad cardiovascular, con participación de células inmunitarias y vías
inflamatorias comunes. Estos resultados sugieren que la relación entre ambas enfermedades podría
estar determinada parcialmente por predisposiciones biológicas compartidas, además de factores
ambientales y clínicos adquiridos.
Desde una perspectiva clínica, los hallazgos de esta revisión respaldan la incorporación de una
evaluación cardiovascular sistemática en pacientes con psoriasis, principalmente en aquellos con
enfermedad prolongada, mayor severidad, artritis psoriásica o alteraciones metabólicas asociadas. La
identificación temprana de factores modificables como hipertensión, obesidad, diabetes y dislipidemia
podría contribuir a reducir la carga cardiovascular en esta población mediante estrategias preventivas
individualizadas. Además, la detección de alteraciones subclínicas, como calcificación coronaria o
cambios vasculares tempranos, podría favorecer intervenciones oportunas antes de la aparición de
eventos cardiovasculares mayores.
No obstante, la interpretación de estos resultados debe considerar las limitaciones metodológicas
de la evidencia disponible. Los estudios incluidos presentaron diferencias en criterios diagnósticos,
escalas de evaluación cardiovascular, características poblacionales y diseños de investigación. La
predominancia de estudios observacionales y registros poblacionales limita la posibilidad de
establecer relaciones causales definitivas y dificulta la comparación directa entre investigaciones con
metodologías heterogéneas. En consecuencia, aún no existe un modelo universalmente aceptado para
la evaluación cardiovascular específica en pacientes con psoriasis.
Las futuras investigaciones deberían orientarse hacia estudios longitudinales multicéntricos que
integren variables clínicas, metabólicas, inflamatorias y genéticas para desarrollar modelos predictivos
más precisos. Además, será necesario determinar si las terapias dirigidas contra las vías inflamatorias
implicadas en psoriasis pueden modificar la progresión de la enfermedad cardiovascular y disminuir
la incidencia de eventos adversos. La integración de biomarcadores emergentes, inteligencia artificial
y estrategias de medicina personalizada podría representar una línea relevante para optimizar la
prevención cardiovascular en pacientes con psoriasis.
5. Conclusiones
Los resultados de esta revisión sistemática evidenciaron que la psoriasis se asocia con un mayor riesgo
de enfermedad cardiovascular y que esta relación trasciende las manifestaciones cutáneas de la
enfermedad. Los estudios incluidos identificaron una asociación con enfermedad coronaria,
aterosclerosis subclínica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y mayor riesgo cardiovascular
estimado, particularmente en pacientes con mayor severidad, duración prolongada de la psoriasis y
presencia de comorbilidades metabólicas. En conjunto, estos hallazgos respaldan la consideración de
la psoriasis como una condición inflamatoria sistémica con implicaciones relevantes para la evaluación
cardiovascular integral.
Los mecanismos implicados en esta asociación estuvieron relacionados principalmente con
inflamación crónica, activación inmunológica, disfunción endotelial, alteraciones metabólicas y
procesos aterogénicos. La evidencia analizada destacó la participación de vías como IL-23/Th17,
citocinas proinflamatorias y factores cardiometabólicos como obesidad, hipertensión arterial, diabetes
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mellitus tipo 2, dislipidemia y síndrome metabólico. Además, biomarcadores inflamatorios,
parámetros hematológicos y aproximaciones genéticas y predictivas mostraron potencial para
complementar las herramientas tradicionales de estratificación del riesgo cardiovascular.
Desde una perspectiva clínica, los resultados sugieren la conveniencia de integrar la evaluación
cardiovascular en el seguimiento de pacientes con psoriasis, especialmente en aquellos con
enfermedad moderada-severa, evolución prolongada o factores metabólicos concomitantes. Sin
embargo, la heterogeneidad de los diseños, poblaciones, métodos diagnósticos y herramientas de
estimación cardiovascular limitó la comparación directa entre estudios y la generalización de algunos
hallazgos. Por ello, futuras investigaciones deberían priorizar diseños longitudinales y multicéntricos
que permitan validar modelos integrados de predicción cardiovascular y determinar con mayor
precisión el impacto de las terapias antiinflamatorias sobre la evolución del riesgo cardiovascular en
esta población.
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Transparencia
Conflicto de interés
Las autoras declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
Las autoras financiaron completamente la investigación.
Contribución de autoría
Stefanny Daniela Alulema Veloz: Conceptualización, metodología, software, validación, análisis
formal, investigación, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición,
financiamiento, administración del proyecto, recursos, supervisión.
Dayana Pauled Rodríguez Cevallos: Conceptualización, validación, análisis formal, investigación,
gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y
edición, financiamiento.
Giuseppe Gaetano Silva Sánchez: Conceptualización, metodología, software, validación, análisis
formal, investigación, redacción - revisión y edición, financiamiento, administración del proyecto,
recursos.
Jennifer Alexandra Suica Ashqui: Conceptualización, gestión de datos, visualización, redacción -
preparación del borrador original, redacción - revisión y edición, financiamiento, administración del
proyecto, recursos.
Las autoras contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.