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Vol. 5 N° 2, julio-diciembre 2026 (333-347)
ISSN: 2960-8317
333
Artículo de revisión
Impacto de estrategias comunitarias de bajo costo en el control
glucémico y cardiovascular en poblaciones vulnerables
Impact of low-cost community-based strategies on glycemic and cardiovascular
control in vulnerable populations
Marco Andrés Romero Mejía*
Ministerio Salud Pública
Ambato - Ecuador
andres_romero2012@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7504-7503
Nayeli Belén Valle Reyes
Ministerio Salud Pública
Santo Domingo - Ecuador
nayelivalle@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0001-5864-8809
*Correspondencia:
andres_romero2012@hotmail.com
Cómo citar este artículo:
Romero, M., & Valle, N. (2026). Impacto de
estrategias comunitarias de bajo costo en el
control glucémico y cardiovascular en
poblaciones vulnerables. Esprint
Investigación, 5(1), 333-347.
https://doi.org/10.61347/ei.v5i2.370
Recibido: 24 de julio de 2026
Aceptado: 28 de agosto de 2026
Publicado: 9 de septiembre de 2026
Resumen: Las enfermedades crónicas como la diabetes mellitus y las enfermedades
cardiovasculares constituyen un desafío relevante para la salud pública, especialmente
en poblaciones vulnerables donde las condiciones económicas, sociales y geográficas
pueden limitar el acceso oportuno a los servicios sanitarios. En este contexto, las
estrategias comunitarias de bajo costo representan alternativas orientadas a fortalecer la
educación sanitaria, el autocuidado y el seguimiento de factores metabólicos y
cardiovasculares
. El objetivo de esta investigación fue analizar el impacto de las
estrategias comunitarias de bajo costo en el control glucémico y cardiovascular de
poblaciones vulnerables, identificando las principales intervenciones implementadas y
sus aportes al manejo de enfermedades crónicas. Se realizó una revisión bibliográfica
mediante la consulta de PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science y Google Scholar,
considerando estudios publicados entre 2022 y 2026 relacionados con intervenciones
comunitarias, control glucémico, prevención cardiovascular, educación para la salud y
promoción de estilos de vida saludables. Los resultados evidenciaron
que las
intervenciones basadas en educación diabetológica, trabajadores comunitarios de salud,
seguimiento personalizado, actividad física, alimentación saludable y monitoreo de
factores de riesgo mostraron efectos favorables sobre indicadores como hemoglobina
glucosilada, adherencia terapéutica, presión arterial y conductas relacionadas con la
salud. Se concluye que las estrategias comunitarias de bajo costo constituyen
herramientas complementarias para fortalecer la atención primaria y reducir
desigualdades sanitarias, aunque su efectividad depende de la adaptación cultural,
continuidad del seguimiento y participación activa de la comunidad.
Palabras clave: Atención primaria, control glucémico, estrategias comunitarias,
poblaciones vulnerables, riesgo cardiovascular.
Abstract: Chronic diseases such as diabetes mellitus and cardiovascular diseases represent a
significant public health challenge, particularly among vulnerable populations where economic,
social, and geographical conditions may limit timely access to healthcare services. In this context,
low-cost community-based strategies represent alternatives aimed at strengthening health
education, self-care, and the monitoring of metabolic and cardiovascular factors. The objective of
this study was to analyze the impact of low-cost community-based strategies on glycemic and
cardiovascular control in vulnerable populations, identifying the main interventions
implemented and their contributions to chronic disease management. A literature review was
conducted through searches in PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science, and Google Scholar,
considering studies published between 2022 and 2026 related to community-based interventions,
glycemic control, cardiovascular prevention, health education, and healthy lifestyle promotion.
The results showed that interventions based on diabetes education, community health workers,
personalized follow-up, physical activity, healthy nutrition, and risk factor monitoring
demonstrated favorable effects on indicators such as glycated hemoglobin, therapeutic adherence,
blood pressure, and health-related behaviors. It is concluded that low-cost community-based
strategies constitute complementary tools to strengthen primary healthcare and reduce health
inequalities; however, their effectiveness depends on cultural adaptation, continuity of follow-up,
and active community participation.
Keywords: Cardiovascular control, community-based strategies, glycemic control, primary
healthcare, vulnerable populations.
Copyright: Derechos de autor 2026 Marco
Andrés Romero Mejía, Nayeli Belén Valle
Reyes.
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons Atribución-
NoComercial 4.0.
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1. Introducción
En los contextos actuales de salud pública, uno de los principales desafíos consiste en desarrollar
estrategias accesibles que permitan fortalecer la prevención y el control de las enfermedades crónicas
en poblaciones vulnerables. La diabetes mellitus, la hipertensión arterial y otros factores asociados al
riesgo cardiovascular representan problemas prioritarios debido a su impacto sobre la calidad de vida,
la mortalidad prematura y la demanda de servicios sanitarios. En este escenario, las intervenciones
comunitarias de bajo costo adquieren relevancia al favorecer la educación sanitaria, el autocuidado y
la adopción de hábitos saludables adaptados a las características de cada población (Hirani et al., 2025;
Ndejjo et al., 2021).
El control glucémico constituye un componente esencial del manejo integral de la diabetes mellitus,
debido a que permite reducir la aparición de complicaciones metabólicas y cardiovasculares. Este
proceso implica mantener los niveles de glucosa dentro de objetivos terapéuticos individualizados,
utilizando indicadores como la hemoglobina glucosilada (HbA1c), considerada una medida
fundamental para valorar el comportamiento promedio de la glucemia durante los últimos meses.
Aunque generalmente se establece como referencia un valor inferior al 7 %, esta meta debe ajustarse
según las condiciones clínicas, edad y presencia de comorbilidades del paciente (Franco et al., 2024;
Fabela-Mendoza et al., 2024; Herrera-Monsalves et al., 2024).
El control cardiovascular comprende las acciones orientadas a preservar la función circulatoria y
reducir la probabilidad de eventos adversos asociados a factores modificables como hipertensión
arterial, alteraciones metabólicas, sedentarismo y obesidad. La alteración prolongada de estos
mecanismos favorece procesos como la aterosclerosis y aumenta el riesgo de complicaciones como
infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. Por ello, las estrategias
preventivas dirigidas al control de factores cardiovasculares representan un componente fundamental
dentro del abordaje comunitario de las enfermedades crónicas (Rosengren & Dikaiou, 2023; Karim et
al., 2023; Mohanta et al., 2022).
Las poblaciones vulnerables corresponden a grupos que presentan limitaciones económicas,
sociales, geográficas o culturales que dificultan el acceso oportuno a servicios de salud y recursos
preventivos. Estas condiciones pueden incrementar la exposición a enfermedades crónicas y reducir la
capacidad de mantener prácticas adecuadas de autocuidado. En consecuencia, resulta necesario
implementar intervenciones inclusivas y contextualizadas que respondan a las necesidades específicas
de cada comunidad y reduzcan las desigualdades relacionadas con la atención sanitaria (Vallejo-
Rosero et al., 2024).
Las estrategias comunitarias de bajo costo representan alternativas orientadas a mejorar la
prevención y el manejo de enfermedades crónicas mediante acciones como educación para la salud,
seguimiento periódico, promoción de actividad física, orientación nutricional y fortalecimiento del
autocuidado. Estas intervenciones permiten aprovechar recursos locales y ampliar la cobertura
sanitaria, especialmente en comunidades rurales o con dificultades de acceso a servicios especializados
(Sarmiento-Angulo et al., 2025; Ponce et al., 2025).
Diversos estudios han evidenciado la utilidad de estas estrategias en el control metabólico y
cardiovascular. Sarmiento-Angulo et al. (2025) identificaron que las acciones comunitarias dirigidas a
adultos mayores, basadas en educación, actividad física adaptada y seguimiento nutricional,
contribuyeron al fortalecimiento del autocuidado y la prevención de enfermedades crónicas. De
manera similar, Ponce et al. (2025) señalaron que las capacitaciones comunitarias, brigadas médicas y
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programas de atención primaria adaptados culturalmente favorecen la reducción de barreras de acceso
en poblaciones rurales.
En relación con las enfermedades cardiovasculares, Ndejjo et al. (2021) y Hassen et al. (2021)
demostraron que las intervenciones comunitarias pueden mejorar factores relacionados con la
prevención cardiovascular, principalmente mediante promoción de actividad física, educación
sanitaria y participación comunitaria. Estos hallazgos resaltan la importancia de estrategias sostenibles
que permitan intervenir sobre factores de riesgo modificables en poblaciones con limitaciones
económicas y sociales.
Respecto al manejo de la diabetes mellitus, las intervenciones comunitarias desarrolladas mediante
educación, acompañamiento continuo y participación de trabajadores comunitarios de salud han
mostrado efectos favorables sobre la adherencia terapéutica y el control glucémico. Evans et al. (2025)
evidenciaron que los programas liderados por trabajadores comunitarios pueden contribuir a mejorar
los resultados metabólicos en personas con diabetes tipo 2, mientras que Gudlavalleti et al. (2026)
destacaron la importancia de fortalecer la capacitación de estos actores para ampliar la cobertura del
manejo de la enfermedad.
Además, las herramientas digitales y los sistemas de monitoreo remoto han surgido como
estrategias complementarias para mejorar el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas.
Kim et al. (2025) reportaron que la coordinación asistencial mediante dispositivos conectados y
educación sanitaria personalizada favoreció mejoras en parámetros relacionados con hipertensión y
diabetes en comunidades rurales. De forma similar, Adams et al. (2026) propusieron modelos de
optimización para asignar visitas comunitarias y mejorar el control glucémico mediante una utilización
eficiente de los recursos disponibles.
A pesar del creciente número de investigaciones sobre intervenciones comunitarias, persisten desafíos
relacionados con la identificación de las estrategias más efectivas, sostenibles y aplicables en poblaciones
vulnerables. Las diferencias sociales, económicas y culturales condicionan la implementación de estos
programas, por lo que resulta necesario integrar la evidencia disponible para comprender cuáles
intervenciones generan mayores beneficios sobre el control glucémico y cardiovascular.
En este sentido, la presente investigación tiene como objetivo analizar, mediante una revisión
bibliográfica, el impacto de las estrategias comunitarias de bajo costo en el control glucémico y
cardiovascular de poblaciones vulnerables. Se pretende identificar las principales intervenciones
aplicadas y sus aportes en el manejo de la diabetes mellitus, la prevención cardiovascular y el
fortalecimiento del autocuidado como alternativas accesibles dentro de la atención primaria.
2. Metodología
La investigación se desarrolló mediante una revisión bibliográfica orientada a recopilar y analizar
evidencia científica reciente sobre el efecto de las estrategias comunitarias de bajo costo en el control
glucémico y cardiovascular de poblaciones vulnerables. Este enfoque permitió integrar hallazgos
provenientes de estudios observacionales, investigaciones de intervención, revisiones sistemáticas,
metaanálisis y artículos de revisión relacionados con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial,
riesgo cardiovascular, promoción de la salud e intervenciones comunitarias en contextos con recursos
limitados.
La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos científicas reconocidas en el área de la salud,
entre ellas PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science y Google Scholar. Se priorizaron estudios
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relacionados con educación sanitaria, promoción de estilos de vida saludables, actividad física,
alimentación, autocuidado, adherencia terapéutica y seguimiento comunitario, considerando
investigaciones que evaluaran indicadores como glucemia, hemoglobina glucosilada, presión arterial
y factores asociados al riesgo cardiovascular.
Para la identificación de los estudios se emplearon términos de búsqueda en español e inglés,
incluyendo community-based interventions, low-cost interventions, vulnerable populations, rural populations,
glycemic control, cardiovascular risk, blood pressure, diabetes mellitus type 2, health education, lifestyle
interventions y community health. Estos términos fueron combinados con sus equivalentes en español
mediante los operadores booleanos AND y OR, con el propósito de optimizar la recuperación de
documentos relacionados con el objetivo de investigación.
La selección de los documentos se realizó mediante criterios de inclusión y exclusión previamente
establecidos. Se incluyeron publicaciones entre 2022 y 2026, en español o inglés, disponibles en texto
completo y relacionadas con estrategias comunitarias de bajo costo orientadas al control glucémico,
prevención cardiovascular, educación sanitaria, autocuidado y promoción de estilos de vida
saludables en poblaciones vulnerables. Se excluyeron documentos duplicados, literatura sin acceso
completo, publicaciones sin respaldo académico y estudios enfocados exclusivamente en tratamientos
farmacológicos o procedimientos clínicos sin componente comunitario. Los criterios establecidos para
la selección de los estudios se presentan en la tabla 1.
Tabla 1
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Estudios publicados entre 2022 y 2026. Estudios publicados fuera del periodo establecido.
Artículos científicos, revisiones sistemáticas, metaanálisis,
estudios observacionales y de intervención.
Cartas al editor, editoriales, opiniones, comentarios y
resúmenes de congresos sin texto completo.
Investigaciones sobre estrategias comunitarias de bajo costo en
poblaciones vulnerables.
Estudios sin componente comunitario o preventivo.
Estudios que evaluaran control glucémico, HbA1c, presión
arterial, hipertensión o factores cardiovasculares.
Investigaciones centradas exclusivamente en
tratamientos farmacológicos, procedimientos
hospitalarios o quirúrgicos.
Intervenciones relacionadas con educación sanitaria, actividad
física, alimentación, autocuidado, adherencia terapéutica o
atención primaria.
Estudios que no describieran claramente la
intervención o sus resultados.
Estudios desarrollados en poblaciones rurales, vulnerables o con
limitaciones socioeconómicas.
Investigaciones sin identificación del contexto
poblacional o sin condiciones de vulnerabilidad.
Publicaciones disponibles en español o inglés y procedentes de
fuentes académicas reconocidas.
Documentos duplicados, sin texto completo o
provenientes de fuentes no científicas.
La selección de la literatura se efectuó mediante una lectura crítica y un análisis cualitativo de los
estudios seleccionados. La información obtenida fue organizada en categorías relacionadas con
estrategias comunitarias de bajo costo, control glucémico, control cardiovascular, educación sanitaria,
promoción de estilos de vida saludables, autocuidado y características de las poblaciones intervenidas.
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Posteriormente, los datos fueron sistematizados mediante tablas y matrices de análisis considerando
el tipo de estrategia aplicada, población beneficiaria, indicadores evaluados, resultados obtenidos,
limitaciones identificadas y posibilidades de implementación en contextos con recursos limitados.
Debido a que la investigación se fundamentó exclusivamente en fuentes secundarias de información
científica, no requirió aprobación por parte de un comité de ética. Sin embargo, se garantizó el rigor
metodológico mediante la selección de literatura procedente de fuentes académicas confiables, la
aplicación de criterios previamente definidos, el uso adecuado de referencias bibliográficas y la
presentación objetiva de la evidencia relacionada con el impacto de las estrategias comunitarias de bajo
costo sobre el control glucémico y cardiovascular.
3. Desarrollo
Estrategias comunitarias de bajo costo aplicadas en poblaciones vulnerables
Las estrategias comunitarias dirigidas a poblaciones vulnerables permiten acercar acciones de
promoción, prevención y seguimiento sanitario a los espacios donde las personas desarrollan sus
actividades cotidianas. Estas intervenciones buscan reducir barreras económicas, sociales, culturales y
geográficas mediante la participación comunitaria, la atención primaria y el aprovechamiento de
recursos disponibles en el territorio. Desde este enfoque, los individuos adquieren un papel activo en
la identificación de necesidades y en la adopción de prácticas orientadas al autocuidado y la
prevención de enfermedades crónicas (Albán et al., 2025).
La educación para la salud constituye una estrategia fundamental dentro de los programas
comunitarios de bajo costo, debido a su capacidad para fortalecer conocimientos relacionados con
alimentación saludable, actividad física, adherencia terapéutica y manejo de enfermedades crónicas.
Estas acciones pueden desarrollarse mediante talleres presenciales, materiales educativos, recursos
audiovisuales y herramientas digitales adaptadas al contexto sociocultural de cada población. La
adecuación del contenido educativo favorece una mayor comprensión y participación de los usuarios
en el control de sus condiciones de salud (Ros et al., 2024).
La participación comunitaria representa otro componente esencial para garantizar la sostenibilidad
de las intervenciones dirigidas a grupos vulnerables. La incorporación de líderes locales,
organizaciones sociales y miembros de la comunidad facilita la identificación de necesidades
específicas y permite diseñar acciones acordes con las características culturales y económicas del
territorio. Además, esta participación fortalece el empoderamiento colectivo y favorece la continuidad
de programas orientados a la prevención y control de enfermedades crónicas (Morán, 2026).
Dentro de las estrategias relacionadas con la modificación de estilos de vida, la promoción de
actividad física constituye una intervención accesible y adaptable a diferentes escenarios comunitarios.
Programas como grupos de caminata, ejercicios dirigidos y actividades recreativas organizadas pueden
contribuir al control del peso corporal, la sensibilidad a la insulina y la reducción de factores asociados
al riesgo cardiovascular. Estas acciones presentan mayor aceptación cuando se desarrollan considerando
las capacidades, preferencias y condiciones ambientales de la población beneficiaria (Flores-Cala, 2024).
La incorporación de herramientas tecnológicas ha permitido complementar las intervenciones
comunitarias tradicionales mediante mecanismos de educación, seguimiento y comunicación
continua. El uso de aplicaciones móviles, plataformas digitales, redes sociales y sistemas de monitoreo
remoto puede favorecer el acompañamiento de pacientes con enfermedades crónicas, aunque su
efectividad depende de factores como conectividad, alfabetización digital y disponibilidad de recursos.
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Por ello, la selección de estas herramientas debe responder a las características reales de cada
comunidad para garantizar su accesibilidad y sostenibilidad (Ros et al., 2024; Morán, 2026).
En conjunto, las estrategias comunitarias de bajo costo representan alternativas integrales para
fortalecer la prevención y el manejo de enfermedades crónicas en poblaciones vulnerables. Su
aplicación combina educación sanitaria, participación social, promoción de hábitos saludables y
seguimiento continuo, elementos que pueden contribuir a mejorar indicadores metabólicos y
cardiovasculares. La evidencia disponible muestra que estas intervenciones adquieren mayor impacto
cuando se adaptan al contexto local y se integran con los servicios de atención primaria.
La figura 1 representa los principales componentes que conforman las estrategias comunitarias de
bajo costo orientadas a fortalecer la prevención y el manejo de enfermedades crónicas en poblaciones
vulnerables. La imagen emplea la representación de una regleta eléctrica como analogía visual, donde
cada conexión simboliza un elemento complementario necesario para generar una intervención
integral y funcional dentro de la comunidad
Figura 1
Estrategias comunitarias de bajo costo aplicadas en poblaciones vulnerables
Impacto de las estrategias comunitarias en el control glucémico
Los estudios incluidos analizaron el efecto de diversas estrategias comunitarias orientadas al control
glucémico en personas con diabetes mellitus tipo 2 pertenecientes a poblaciones vulnerables. Las
intervenciones evaluadas incorporaron educación diabetológica, participación de trabajadores
comunitarios de salud, promoción del autocuidado, seguimiento personalizado y herramientas de
monitoreo adaptadas al contexto social y económico de los participantes.
Entre los principales indicadores utilizados para valorar la efectividad de estas estrategias se
encontraron la hemoglobina glucosilada (HbA1c), glucemia en ayunas, adherencia terapéutica,
modificación de estilos de vida y capacidad de autocontrol de la enfermedad. Los resultados obtenidos
permitieron identificar el potencial de las intervenciones comunitarias como complemento de la atención
convencional, especialmente en poblaciones con dificultades de acceso a servicios especializados.
La evidencia revisada mostró que los programas basados en educación sanitaria y acompañamiento
continuo favorecen la adquisición de conocimientos, fortalecen la adherencia al tratamiento y pueden
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generar mejoras en parámetros metabólicos. Asimismo, la participación de agentes comunitarios
facilita el seguimiento periódico y permite adaptar las recomendaciones a las condiciones culturales y
económicas de cada grupo poblacional.
La tabla 2 presenta una síntesis de las principales estrategias comunitarias identificadas, los
indicadores glucémicos evaluados y los resultados reportados por los estudios incluidos.
Tabla 2
Impacto de las estrategias comunitarias en el control glucémico
Autor Estrategia aplicada
Indicador
glucémico
evaluado
Principales resultados
Evans et al.
(2025)
Intervenciones lideradas por
trabajadores comunitarios de
salud basadas en educación
diabetológica, modificación de
estilos de vida, apoyo social y
seguimiento personalizado en
personas con diabetes mellitus tipo
2.
Hemoglobina
glucosilada
(HbA1c).
La revisión sistemática y metaanálisis
evidenció una reducción significativa de
HbA1c frente a la atención habitual. Se reportó
una diferencia media ponderada de −0,50 %
(IC 95 %: −0,71 a −0,28), indicando beneficios
del acompañamiento comunitario en el
control glucémico.
Lutfian et al.
(2025)
Intervenciones comunitarias en
países en desarrollo que
incorporaron educación sanitaria,
promoción de actividad física,
autocuidado y estrategias
adaptadas al contexto social y
económico.
Hemoglobina
glucosilada
(HbA1c).
El metaanálisis de 20 ensayos clínicos
aleatorizados con 4914 participantes mostró
una reducción significativa de HbA1c frente a
la atención habitual (DM agrupada = −0,54; IC
95 %: −0,71 a −0,36). Las intervenciones
educativas y de actividad física presentaron
mayores efectos.
Gudlavalleti
et al. (2026)
Capacitación de trabajadores
comunitarios de salud para
fortalecer la detección, educación y
seguimiento de personas con
diabetes mellitus tipo 2 en países
de ingresos bajos y medianos.
Hemoglobina
glucosilada
(HbA1c).
La revisión sistemática identificó efectos
favorables, aunque limitados. Uno de los
estudios incluidos reportó una reducción
significativa de HbA1c de −0,24 %, mientras
que los autores señalaron la necesidad de
mayor evidencia para confirmar la magnitud
del efecto.
Kim et al.
(2025)
Programa de coordinación digital
de cuidados con monitoreo remoto
mediante dispositivos conectados,
seguimiento clínico y apoyo de
asistentes médicos en población
rural.
parámetros
metabólicos
diabetes.
En 221 participantes de una comunidad rural,
la intervención mostró mejoras clínicas
después de seis meses. Los participantes con
diabetes presentaron una reducción media de
3,85 puntos en el indicador glucémico
evaluado, demostrando la factibilidad del
monitoreo remoto en poblaciones con barreras
de acceso sanitario.
Adams et al.
(2026)
Modelo de optimización basado en
trabajadores comunitarios de
salud para planificar visitas
domiciliarias, detección temprana
y seguimiento individualizado de
pacientes con diabetes.
ayunas.
El modelo aplicado con datos de comunidades
vulnerables de India estimó que una
planificación personalizada de visitas
comunitarias podría reducir hasta un 25 % la
glucemia en ayunas utilizando la misma
capacidad operativa disponible.
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García et al.
(2026)
Intervención comunitaria basada
en educación nutricional,
alimentación saludable, control de
porciones, cocina de bajo costo y
fortalecimiento del autocuidado en
personas con diabetes mellitus.
Indicadores
control metabólico
alimentarios.
El estudio identificó factores de riesgo
modificables y planteó una estrategia
educativa dirigida a mejorar conocimientos,
actitudes y prácticas alimentarias, con
potencial para favorecer el autocuidado y el
manejo de la enfermedad.
Khavere et
al. (2025)
Intervenciones de autocuidado en
adultos jóvenes con diabetes
mellitus tipo 2 mediante
educación, establecimiento de
objetivos, planificación y
seguimiento de conductas
saludables.
Hemoglobina
glucosilada
(HbA1c).
La revisión sistemática y metaanálisis no
identificó diferencias estadísticamente
significativas en HbA1c entre los grupos
intervención y control. Los autores asociaron
estos resultados con limitaciones relacionadas
con tamaño muestral y disponibilidad de
datos clínicos.
Los estudios analizados evidenciaron que las estrategias comunitarias constituyen alternativas
viables para fortalecer el control glucémico en poblaciones con dificultades de acceso a los servicios
sanitarios. Intervenciones basadas en trabajadores comunitarios de salud, educación diabetológica,
promoción de estilos de vida saludables y seguimiento continuo mostraron beneficios potenciales
sobre indicadores metabólicos, principalmente la reducción de la hemoglobina glucosilada (HbA1c).
En este sentido, Evans et al. (2025) y Lutfian et al. (2025) reportaron reducciones significativas de
HbA1c mediante programas comunitarios estructurados, mientras que Gudlavalleti et al. (2026)
destacó la importancia de fortalecer la capacitación de los agentes comunitarios para mejorar el manejo
de la diabetes mellitus tipo 2.
No obstante, la magnitud del efecto identificado dependió de factores relacionados con la duración
de las intervenciones, la preparación del personal comunitario, la adaptación cultural de las estrategias
y la disponibilidad de recursos locales. Aunque algunos estudios evidenciaron mejoras relevantes en
el control glucémico, otros presentaron efectos limitados o resultados no concluyentes, como se
observó en intervenciones centradas exclusivamente en autocuidado (Khavere et al., 2025). Por ello, la
evidencia sugiere que estas estrategias deben implementarse como complemento de la atención
sanitaria convencional, fortaleciendo la prevención, el autocuidado y la participación activa de los
pacientes.
Además, los avances en herramientas digitales han ampliado las posibilidades de seguimiento
comunitario en poblaciones vulnerables. Kim et al. (2025) demostraron que los programas de
coordinación asistencial con monitoreo remoto pueden favorecer el control de enfermedades crónicas
en comunidades rurales, mientras que Adams et al. (2026) evidenciaron que la optimización de visitas
realizadas por trabajadores comunitarios puede mejorar la asignación de recursos disponibles. En
conjunto, estos hallazgos respaldan el potencial de las intervenciones comunitarias de bajo costo para
reducir desigualdades en salud y contribuir al manejo integral de la diabetes mellitus tipo 2.
Impacto de las estrategias comunitarias en el control cardiovascular
Los estudios analizados evidenciaron que las estrategias comunitarias constituyen alternativas
relevantes para fortalecer la prevención y el manejo de factores de riesgo cardiovascular en poblaciones
vulnerables. Las intervenciones basadas en educación sanitaria, monitoreo periódico de presión
arterial, promoción de actividad física y participación de trabajadores comunitarios favorecieron
principalmente el conocimiento sobre la enfermedad, el autocuidado y la adopción de conductas
saludables. En este sentido, programas como HEARTS y otras iniciativas comunitarias orientadas a la
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hipertensión demostraron la importancia de integrar acciones preventivas dentro de la atención
primaria, especialmente en contextos con barreras de acceso a los servicios sanitarios (Laínez et al.,
2025; Acuña et al., 2025; Velasco & Zumárraga, 2024).
La evidencia revisada mostró que la efectividad de estas intervenciones estuvo condicionada por
factores como la duración del programa, la capacitación del personal comunitario, la participación
activa de los usuarios y la adaptación de las estrategias al contexto sociocultural. Mientras algunos
estudios identificaron mejoras en indicadores relacionados con presión arterial, actividad física y
adherencia terapéutica, otros señalaron limitaciones para mantener modificaciones sostenidas en los
estilos de vida. Estos resultados resaltan la necesidad de implementar programas continuos, con
seguimiento periódico y estrategias adaptadas a las características de cada comunidad (Ndejjo et al.,
2021; Hassen et al., 2021).
En conjunto, los hallazgos sugieren que las estrategias comunitarias de bajo costo pueden
complementar la atención sanitaria convencional mediante intervenciones preventivas accesibles,
participativas y contextualizadas. Su implementación contribuye al abordaje de factores modificables
del riesgo cardiovascular, fortalece la participación comunitaria y puede favorecer una mayor equidad
en el acceso a acciones preventivas, particularmente en poblaciones rurales o con limitaciones
socioeconómicas (Almohammadi, 2026).
Los estudios analizados evidenciaron que las estrategias comunitarias constituyen alternativas
relevantes para fortalecer la prevención y el control de factores de riesgo cardiovascular en poblaciones
vulnerables. Las intervenciones basadas en educación sanitaria, monitoreo periódico de presión
arterial, promoción de actividad física y participación de trabajadores comunitarios favorecieron el
conocimiento sobre la enfermedad, el autocuidado y la adopción progresiva de hábitos saludables. En
este sentido, programas como HEARTS y las intervenciones educativas comunitarias demostraron la
importancia de integrar acciones preventivas dentro del primer nivel de atención, especialmente en
poblaciones con barreras de acceso sanitario (Laínez et al., 2025; Acuña et al., 2025).
La evidencia también mostró que los resultados de estas intervenciones dependen de múltiples
factores relacionados con la duración del programa, capacitación del personal comunitario,
participación activa de los usuarios y adaptación sociocultural de las estrategias. Mientras algunas
investigaciones identificaron mejoras en indicadores como presión arterial, actividad física y
adherencia terapéutica, otros estudios señalaron dificultades para mantener cambios sostenidos en los
estilos de vida, lo que evidencia la necesidad de intervenciones prolongadas y sistemas de seguimiento
continuo (Ndejjo et al., 2021; Hassen et al., 2021).
En conjunto, los hallazgos sugieren que las estrategias comunitarias de bajo costo pueden
complementar la atención sanitaria convencional mediante intervenciones preventivas accesibles,
participativas y adaptadas a las condiciones locales. Su implementación permite abordar factores
modificables del riesgo cardiovascular, fortalecer la participación comunitaria y reducir desigualdades
en salud, particularmente en poblaciones rurales o con limitaciones socioeconómicas (Almohammadi,
2026).
La tabla 3 presenta una síntesis de los estudios que evaluaron el impacto de estrategias comunitarias
de bajo costo orientadas a la prevención y control de factores de riesgo cardiovascular en poblaciones
vulnerables. Se describen las principales intervenciones implementadas, entre ellas programas
educativos, visitas domiciliarias, monitoreo de presión arterial, participación de trabajadores
comunitarios de salud y promoción de estilos de vida saludables
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Tabla 3
Impacto de las estrategias comunitarias en el control cardiovascular
Autor Estrategia aplicada
Indicador cardiovascular
evaluado
Principales resultados
Laínez et al.
(2025)
Implementación adaptada de la iniciativa HEARTS
mediante educación comunitaria, visitas domiciliarias,
monitoreo de signos vitales, promoción de actividad física
y seguimiento de pacientes con riesgo cardiovascular.
Presión arterial, control de
hipertensión arterial y factores
de riesgo cardiovascular.
La intervención favoreció el fortalecimiento del conocimiento sobre
riesgo cardiovascular y mejoró los procesos de seguimiento clínico
en población vulnerable. Los autores destacaron la utilidad de
estrategias comunitarias integradas en atención primaria.
Acuña et al.
(2025)
Programa de enfermería comunitaria basado en visitas
domiciliarias, tamizaje clínico, educación sanitaria y
promoción del autocuidado en una comunidad rural.
Control de hipertensión arterial,
hábitos saludables y factores
asociados al riesgo
cardiovascular.
La intervención incrementó los conocimientos relacionados con
hipertensión arterial; sin embargo, los cambios en estilos de vida
fueron limitados, evidenciando la necesidad de seguimiento
prolongado y estrategias participativas continuas.
Placencia et al.
(2026)
Intervención educativa comunitaria desarrollada mediante
actividades de promoción del autocuidado, modificación
de estilos de vida y seguimiento de pacientes hipertensos.
Parámetros clínicos
relacionados con hipertensión
arterial y control cardiovascular.
Las actividades educativas mostraron efectos favorables sobre el
conocimiento, autocuidado y percepción de bienestar en personas
con hipertensión arterial.
Velasco y
Zumárraga
(2024)
Estrategia comunitaria basada en detección temprana de
hipertensión arterial, educación sanitaria, monitoreo
periódico de presión arterial y promoción de estilos de vida
saludables.
Presión arterial, detección de
hipertensión y factores de riesgo
cardiovascular.
La intervención favoreció la identificación temprana de casos de
hipertensión y fortaleció las acciones preventivas mediante
educación y seguimiento comunitario.
Ndejjo et al.
(2021)
Intervenciones comunitarias de prevención cardiovascular
mediante educación sanitaria, movilización comunitaria,
promoción de actividad física, alimentación saludable y
reducción de factores de riesgo.
Actividad física, presión
arterial, peso corporal, glucosa y
perfil lipídico.
La revisión sistemática evidenció mejoras en conocimientos sobre
enfermedad cardiovascular y cambios favorables en actividad física
y alimentación, aunque algunos factores conductuales presentaron
resultados inconsistentes.
Almohammadi
(2026)
Estrategias comunitarias de prevención cardiovascular
mediante trabajadores comunitarios de salud,
intervenciones entre pares y programas educativos
adaptados al contexto local.
Presión arterial, adherencia
terapéutica y factores
modificables de riesgo
cardiovascular.
Los programas comunitarios mostraron beneficios potenciales en el
control de factores cardiovasculares, especialmente mediante
educación sanitaria, seguimiento continuo y fortalecimiento del
autocuidado.
Hassen et al.
(2021)
Intervenciones comunitarias orientadas a incrementar la
actividad física mediante programas poblacionales,
educación y participación comunitaria.
Nivel de actividad física y
factores asociados al riesgo
cardiovascular.
El metaanálisis mostró que las intervenciones comunitarias
incrementaron la participación en actividad física, con mayor
beneficio en grupos con elevado riesgo cardiovascular.
Nota. HTA = hipertensión arterial; CVD = enfermedad cardiovascular; HEARTS = iniciativa técnica para el manejo del riesgo cardiovascular en atención primaria; PA = presión arterial.
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4. Discusión
Los resultados de esta revisión evidenciaron que las estrategias comunitarias de bajo costo constituyen
una alternativa relevante para fortalecer el manejo de enfermedades crónicas en poblaciones
vulnerables, especialmente en contextos donde existen barreras económicas, sociales y geográficas
para acceder a los servicios sanitarios. Las intervenciones analizadas se basaron principalmente en
educación sanitaria, acompañamiento comunitario, seguimiento personalizado y promoción del
autocuidado, contribuyendo a complementar la atención convencional mediante acciones preventivas
adaptadas a las características del territorio. Estos hallazgos coinciden con Albán et al. (2025), quienes
destacan que la participación comunitaria y el fortalecimiento de la atención primaria favorecen
modelos asistenciales más cercanos, participativos y sostenibles para responder a las necesidades de
poblaciones con mayor vulnerabilidad social.
En relación con el control glucémico, la evidencia mostró que las estrategias dirigidas por
trabajadores comunitarios de salud, programas educativos y acciones de seguimiento pueden generar
mejoras clínicamente relevantes en indicadores metabólicos como la hemoglobina glucosilada
(HbA1c), principalmente cuando incorporan educación continua y acompañamiento individualizado.
Evans et al. (2025) y Lutfian et al. (2025) reportaron reducciones significativas de HbA1c mediante
intervenciones comunitarias en personas con diabetes mellitus tipo 2, resaltando el valor del
seguimiento permanente y la educación sanitaria como componentes esenciales del manejo integral.
Estos resultados son consistentes con Arellano et al. (2025), quienes señalan que las poblaciones rurales
presentan mayores dificultades para alcanzar un adecuado control metabólico debido a barreras de
acceso, menor adherencia terapéutica y desigualdades sociales, lo que evidencia la necesidad de
estrategias contextualizadas que acerquen los servicios de salud a estos grupos.
Sin embargo, el impacto de estas intervenciones no fue homogéneo entre los estudios revisados.
Mientras algunas investigaciones evidenciaron efectos favorables sobre el control glucémico, otras
mostraron resultados limitados, indicando que la efectividad depende de factores como duración del
programa, intensidad del seguimiento, capacitación de los agentes comunitarios y características
socioculturales de la población intervenida. Gudlavalleti et al. (2026) señalaron que las intervenciones
mediante trabajadores comunitarios presentan resultados prometedores, aunque la evidencia disponible
todavía requiere mayor consolidación para determinar su efecto a largo plazo. De manera similar,
Khavere et al. (2025) no identificaron diferencias significativas en HbA1c entre grupos de intervención y
control, lo cual sugiere que la efectividad de estas estrategias depende de diseños metodológicos sólidos,
intervenciones suficientemente prolongadas y mecanismos adecuados de evaluación.
Respecto al control cardiovascular, las estrategias comunitarias mostraron beneficios
principalmente mediante la prevención y modificación de factores de riesgo asociados con
hipertensión arterial, sedentarismo y hábitos alimentarios inadecuados. Las intervenciones basadas en
educación sanitaria, monitoreo periódico y promoción de estilos de vida saludables favorecieron el
autocuidado y el seguimiento de personas con riesgo cardiovascular. En este sentido, Ponce et al. (2025)
resaltan que las brigadas médicas, capacitaciones comunitarias y modelos de atención primaria
adaptados pueden mejorar la cobertura sanitaria en poblaciones con dificultades de acceso. De igual
manera, Ros et al. (2024) y Morán (2026) destacan que la pertinencia cultural, la participación activa de
la comunidad y la adaptación de los recursos disponibles representan elementos determinantes para
la aceptación y sostenibilidad de estas intervenciones.
Aunque los resultados sugieren que las estrategias comunitarias de bajo costo pueden contribuir al
control metabólico y cardiovascular, existen diferencias importantes en la forma de evaluar su impacto.
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Mientras el control glucémico suele medirse mediante indicadores objetivos como la HbA1c, los
resultados cardiovasculares frecuentemente se valoran mediante variables intermedias como presión
arterial, adherencia terapéutica, actividad física y modificación de conductas saludables. Esta
heterogeneidad dificulta establecer comparaciones directas entre intervenciones; sin embargo,
evidencia que ambos enfoques requieren acciones integrales, seguimiento continuo y articulación con
los servicios de atención primaria para generar beneficios sostenibles.
En conjunto, la evidencia analizada indica que las estrategias comunitarias representan
herramientas complementarias para reducir desigualdades en salud y fortalecer la prevención de
enfermedades crónicas en poblaciones vulnerables. Su efectividad depende de la integración con
sistemas de atención primaria fortalecidos, la participación de la comunidad, la capacitación del
personal responsable y la adaptación de las intervenciones al contexto social y cultural de cada
población. Por ello, estos modelos constituyen alternativas viables para favorecer el control glucémico
y cardiovascular a largo plazo, especialmente en escenarios donde persisten limitaciones de acceso a
servicios sanitarios especializados.
5. Conclusiones
Las estrategias comunitarias de bajo costo constituyen intervenciones relevantes para fortalecer la
prevención y el manejo de enfermedades crónicas en poblaciones vulnerables, debido a que permiten
acercar acciones de promoción de la salud, educación sanitaria y seguimiento continuo a grupos con
dificultades de acceso a los servicios asistenciales. La evidencia analizada sugiere que estos modelos
favorecen la participación comunitaria, fortalecen el autocuidado y complementan la atención
primaria mediante intervenciones adaptadas a las condiciones sociales, económicas y culturales de
cada población.
Respecto al control glucémico, las estrategias basadas en educación diabetológica, trabajadores
comunitarios de salud, acompañamiento personalizado y promoción de estilos de vida saludables
mostraron resultados favorables en indicadores metabólicos, especialmente en la reducción de la
hemoglobina glucosilada (HbA1c) en personas con diabetes mellitus tipo 2. No obstante, la
variabilidad observada entre estudios evidencia que su efectividad depende de factores como la
duración del programa, intensidad del seguimiento, capacitación del personal y adecuación de las
intervenciones al contexto comunitario.
En relación con el control cardiovascular, las intervenciones comunitarias contribuyeron
principalmente a la prevención y manejo de factores de riesgo mediante monitoreo de presión arterial,
educación sanitaria, promoción de actividad física y fortalecimiento del autocuidado. Aunque se
identificaron beneficios relacionados con el conocimiento, adherencia terapéutica y modificación de
conductas saludables, la evidencia disponible aún requiere mayor seguimiento para determinar con
precisión su impacto sobre resultados clínicos cardiovasculares a largo plazo.
En conjunto, las estrategias comunitarias de bajo costo representan alternativas complementarias
para reducir desigualdades en salud y mejorar el abordaje integral de enfermedades crónicas en
poblaciones vulnerables. Su implementación efectiva requiere modelos sostenibles, articulados con la
atención primaria, con participación activa de la comunidad y evaluación continua de resultados, con
el propósito de favorecer mejoras mantenidas en el control glucémico y cardiovascular.
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Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
Los autores financiaron completamente la investigación.
Contribución de autoría
Marco Andrés Romero Mejía: Conceptualización, software, validación, análisis formal, gestión de
datos, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición, financiamiento,
administración del proyecto, recursos, supervisión.
Nayeli Belén Valle Reyes: Metodología, análisis formal, investigación, gestión de datos, visualización,
redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición, financiamiento, recursos.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.