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Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (551-565)
ISSN: 2960-8317
551
Artículo de revisión
Telesalud en la adherencia terapéutica y la continuidad del
cuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Telehealth in therapeutic adherence and continuity of care in patients with type
2 diabetes mellitus
Cintya Belen Moreno Tapia*
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
cintya.moreno@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-5262-2986
María Mercedes Calderón Paz
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
mcalderon@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4785-8472
Flavio Christian Armijos Duchi
Universidad de Cuenca
Cuenca - Ecuador
christianarmijos56@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-0811-3014
Anahin Nahomi Cabezas Niama
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
nahomi.cabezas@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-5528-3779
*Correspondencia:
cintya.moreno@unach.edu.ec
Cómo citar este artículo:
Moreno, C., Calderon, M., Armijos, F., &
Cabezas, A. (2026).
Telesalud en la
adherencia terapéutica y la continuidad del
cuidado en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2. Esprint Investigación, 5(1), 551-565.
https://doi.org/10.61347/ei.v5i1.267
Recibido: 2 de febrero de 2026
Aceptado: 5 de marzo de 2026
Publicado: 13 de marzo de 2026
Resumen: La diabetes mellitus tipo 2 representa uno de los principales desafíos para los
sistemas de salud a nivel mundial, debido a su creciente prevalencia y a las dificultades que
muchos pacientes presentan para mantener una adecuada adherencia terapéutica y un
seguimiento clínico continuo. La falta de control del tratamiento puede favorecer la aparición
de complicaciones metabólicas y cardiovasculares, lo que afecta la calidad de vida de los
pacientes y aumenta la carga sobre los servicios sanitarios. En este contexto, la telesalud ha
emergido como una estrategia tecnológica orientada a mejorar el acceso a los servicios de
salud, fortalecer el seguimiento clínico y promover el autocuidado en personas con
enfermedades crónicas. El objetivo de esta investigación fue analizar la evidencia científica
disponible sobre el papel de la telesalud en la adherencia terapéutica y la continuidad del
cuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El estudio se desarrolló mediante una
revisión de la literatura científica publicada entre 2020 y 2026, recuperada de bases de datos
académicas reconocidas, como Scopus, PubMed, SciELO y Google Scholar. Para la selección
de los estudios se consideraron investigaciones relacionadas con la telesalud, la adherencia
terapéutica y el manejo clínico de la diabetes mellitus tipo 2. Los resultados evidencian que
herramientas como teleconsultas, sistemas de telemonitorización, aplicaciones móviles de
salud, plataformas digitales de comunicación y sistemas de recordatorios automatizados
contribuyen a mejorar la adherencia al tratamiento, fortalecer el autocuidado y optimizar el
control glucémico. Asimismo, estas tecnologías facilitan el seguimiento clínico continuo y la
comunicación entre pacientes y profesionales de la salud, lo que favorece la continuidad del
cuidado en el manejo de esta enfermedad crónica. Se concluye que la telesalud constituye una
estrategia relevante para mejorar la gestión del tratamiento, el seguimiento clínico y la
continuidad del cuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Palabras clave: Continuidad del cuidado, diabetes mellitus tipo 2, salud digital, telesalud.
Abstract: Type 2 diabetes mellitus represents one of the main challenges for health systems worldwide
due to its increasing prevalence and the difficulties many patients face in maintaining adequate
treatment adherence and continuous clinical follow-up. Poor therapeutic control may contribute to the
development of metabolic and cardiovascular complications, affecting patients’ quality of life and
increasing the burden on healthcare services. In this context, telehealth has emerged as a technological
strategy aimed at improving access to healthcare services, strengthening clinical monitoring, and
promoting self-care among individuals with chronic diseases. The objective of this study was to analyze
the scientific evidence on the role of telehealth in treatment adherence and continuity of care in patients
with type 2 diabetes mellitus. The study was conducted through a review of the scientific literature
published between 2020 and 2026, retrieved from academic databases such as Scopus, PubMed,
SciELO, and Google Scholar. Studies related to telehealth, treatment adherence, and the clinical
management of diabetes were selected. The results show that tools such as teleconsultations,
telemonitoring systems, mobile health applications, digital communication platforms, and automated
reminder systems contribute to improving treatment adherence, strengthening self-care, and
optimizing glycemic control. Furthermore, these technologies facilitate continuous clinical follow-up
and communication between patients and healthcare professionals, promoting continuity of care. It is
concluded that telehealth constitutes a relevant strategy to improve treatment management, clinical
monitoring, and continuity of care in patients with type 2 diabetes mellitus.
Keywords: Continuity of care, digital health, telehealth, type 2 diabetes mellitus.
Copyright: Derechos de autor 2026 Cintya
Belen Moreno Tapia,
Maria Mercedes
Calderon Paz, Flavio Christian Armijos
Duchi, Anahin Nahomi Cabezas Niama.
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons Atribución-
NoComercial 4.0.
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1. Introducción
En las últimas décadas, los sistemas de salud a nivel mundial han experimentado una transformación
significativa impulsada por el avance de las tecnologías de la información y la comunicación aplicadas
al ámbito sanitario (Stoumpos et al., 2023).
En este contexto, la telesalud ha emergido como una estrategia innovadora orientada a mejorar el
acceso a los servicios de salud, optimizar la gestión de enfermedades crónicas y fortalecer la
continuidad del cuidado entre profesionales sanitarios y pacientes (Dal Mas et al., 2023; Stoltzfus et al.,
2023). Las intervenciones digitales, incluyendo la telemedicina, el monitoreo remoto y las plataformas
de comunicación clínica, han contribuido a mejorar la calidad de la atención y los resultados clínicos
en múltiples condiciones crónicas (Liu et al., 2024).
Particularmente, en enfermedades de larga duración que requieren seguimiento constante, como la
diabetes mellitus tipo 2, estas tecnologías permiten superar barreras geográficas, económicas y
organizacionales que históricamente han limitado la continuidad asistencial (Dat et al., 2024; Zhang et
al., 2022).
La telemedicina constituye uno de los principales componentes de la telesalud y se define como el
uso de tecnologías de comunicación para proporcionar servicios de atención médica a distancia,
incluyendo consultas clínicas, monitoreo remoto de pacientes, educación sanitaria y seguimiento
terapéutico (George & George, 2023).
La atención al paciente mediante telemedicina se ofrece hoy en día a través de diversas
modalidades, como mensajes de texto móviles, videoconferencias, sitios web, aplicaciones, juegos,
robots y realidad virtual, lo que ha favorecido un acceso más amplio y eficiente a los servicios de
atención médica (Grandizio et al., 2021; Stoltzfus et al., 2023).
Este modelo de atención ha adquirido especial relevancia en el manejo de enfermedades crónicas,
debido a su capacidad para facilitar la comunicación continua entre pacientes y profesionales de salud,
así como para permitir la monitorización de indicadores clínicos en tiempo real (Chua et al., 2022; Ma
et al., 2022).
Las intervenciones de telesalud pueden mejorar significativamente diversos resultados clínicos,
como el control glucémico, el monitoreo de factores de riesgo cardiovascular y la gestión integral de
enfermedades crónicas, en comparación con la atención convencional (Dat et al., 2024; Jiang et al.,
2026). Por otra parte, la adherencia terapéutica y la continuidad del cuidado representan componentes
fundamentales en la gestión efectiva de enfermedades crónicas (Burnier, 2024).
La adherencia terapéutica se refiere al grado en que el comportamiento del paciente, incluyendo la
toma de medicamentos, el seguimiento de recomendaciones dietéticas y la adopción de cambios en el
estilo de vida, coincide con las indicaciones prescritas por los profesionales de salud (Religioni et al.,
2025; Whitmore et al., 2025). La continuidad del cuidado, por su parte, implica la provisión coordinada
y consistente de servicios sanitarios a lo largo del tiempo, garantizando que los pacientes reciban
seguimiento clínico adecuado y oportuno (Gurcay et al., 2024).
En este contexto, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye una de las enfermedades crónicas más
prevalentes a nivel mundial y representa un importante problema de salud pública (Wang et al., 2022).
Esta enfermedad metabólica se caracteriza por la presencia de hiperglucemia crónica derivada de la
resistencia a la insulina y de alteraciones en su secreción, lo que conduce progresivamente a
complicaciones microvasculares y macrovasculares que afectan la calidad de vida de los pacientes (Lu
et al., 2024; Młynarska et al., 2025).
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Debido a la naturaleza crónica de la DM2, la adherencia al tratamiento y el seguimiento clínico
constante se convierten en factores determinantes para prevenir complicaciones y mejorar los
resultados terapéuticos (Liu et al., 2024).
Actualmente, la implementación de estrategias de telemedicina es una herramienta que puede
ayudar a mejorar la adherencia terapéutica y fortalecer la continuidad del cuidado en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 (Emonena & Ojo, 2022).
Estas herramientas pueden contribuir a mejorar el autocuidado, optimizar el control glucémico y
favorecer la adherencia a las recomendaciones médicas (Gurcay et al., 2024). En particular, las
intervenciones de telesalud incrementan significativamente la adherencia a la medicación y mejoran
indicadores clínicos como los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) en pacientes con diabetes
tipo 2 (Jiang et al., 2026).
Diversos autores han explorado el impacto de la telesalud en la adherencia terapéutica en pacientes
con diabetes desde varios enfoques. Gurcay et al. (2024) realizaron un metaanálisis que evaluó el impacto
de las intervenciones de telesalud en la adherencia a la medicación en pacientes con diabetes tipo 2.
Los autores analizaron 18 estudios clínicos y encontraron que las intervenciones basadas en
telemedicina generaron mejoras significativas en la adherencia terapéutica en comparación con la
atención convencional. Los resultados mostraron un tamaño de efecto positivo en los grupos de
intervención, lo que sugiere que el uso de tecnologías digitales favorece el seguimiento del tratamiento
farmacológico y motiva el cumplimiento terapéutico.
De manera similar, Liu et al. (2024) desarrollaron una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos
clínicos aleatorizados para evaluar la eficacia de las intervenciones de telemedicina en el autocuidado
de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El análisis incluyó 17 estudios y evidenció que las
intervenciones de telemedicina produjeron reducciones significativas en los niveles de hemoglobina
glucosilada (HbA1c), así como mejoras en diversas dimensiones del autocuidado, incluyendo la
adherencia al tratamiento farmacológico y a las recomendaciones dietéticas.
Asimismo, Jiang et al. (2026) llevaron a cabo una revisión sistemática con metaanálisis que incluyó
58 ensayos clínicos aleatorizados con más de 13 000 participantes para evaluar la efectividad de las
intervenciones de telemedicina en el manejo de la diabetes tipo 2.
Los resultados evidenciaron que la telemedicina fue significativamente más efectiva que la atención
habitual para mejorar el control glucémico, reduciendo los niveles de HbA1c y otros indicadores
metabólicos relevantes. Además, los autores señalaron que las intervenciones que incluían monitoreo
remoto y seguimiento profesional continuo presentaron los mayores beneficios clínicos.
A pesar del creciente cuerpo de evidencia que respalda el uso de tecnologías de telesalud en el
manejo de la diabetes mellitus tipo 2, aún persisten interrogantes respecto del alcance real de estas
intervenciones en la mejora de la adherencia terapéutica y la continuidad del cuidado en diferentes
contextos clínicos y poblacionales.
La diversidad de modalidades tecnológicas, los distintos enfoques de intervención y las variaciones
en los sistemas de salud generan la necesidad de integrar y sintetizar la evidencia disponible con el fin
de comprender mejor su impacto en la atención de pacientes con esta enfermedad crónica.
Por tanto, la presente revisión narrativa tiene como objetivo sintetizar la evidencia disponible sobre
el impacto de la telesalud en la adherencia terapéutica y la continuidad del cuidado en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2, con el propósito de proporcionar una visión actualizada que contribuya a
orientar futuras investigaciones y estrategias de implementación en los sistemas de salud.
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2. Metodología
El presente estudio se desarrolló mediante una revisión narrativa de la literatura científica orientada a
analizar la evidencia disponible sobre el papel de la telesalud en la adherencia terapéutica y la
continuidad del cuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Este tipo de revisión permitió integrar hallazgos provenientes de diversos diseños de investigación,
incluyendo ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones sistemáticas y metaanálisis, con el
propósito de ofrecer una visión amplia y actualizada del estado del conocimiento sobre el tema.
Para la identificación de la literatura relevante, se consultaron bases de datos científicas reconocidas
en el ámbito de las ciencias de la salud, entre ellas Scopus, PubMed, SciELO y Google Scholar, debido
a su amplia cobertura de publicaciones biomédicas y de salud pública.
Asimismo, se consideraron documentos institucionales y reportes técnicos de organismos
internacionales relacionados con la salud digital y el manejo de enfermedades crónicas, como la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), los cuales
proporcionaron información relevante para la contextualización del tema.
La estrategia de búsqueda se desarrolló utilizando combinaciones de términos en inglés y español
relacionados con el objeto de estudio, tales como: telehealth, telemedicine, digital health, treatment
adherence, medication adherence, continuity of care, diabetes mellitus type 2, remote monitoring y digital
interventions. En la tabla 1 se detallaron los criterios de inclusión y exclusión considerados para la
selección de los estudios.
Tabla 1
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
• Estudios publicados entre 2020 y 2026
•
Investigaciones relacionadas con telesalud o
telemedicina aplicadas al manejo de diabetes mellitus
tipo 2
•
Estudios que analizaron adherencia terapéutica,
autocuidado o continuidad del cuidado
•
Estudios que analizaron adherencia terapéutica,
autocuidado o continuidad del cuidado
• Artículos publicados en inglés o español
• Estudios publicados antes de 2020
•
Estudios que abordaron telesalud en otras
enfermedades sin relación con la diabetes
•
Investigaciones que no evaluaron adherencia
terapéutica ni seguimiento clínico
• Cartas al editor, opiniones o artículos de divulgación
• Estudios en otros idiomas o sin disponibilidad de texto
completo
La selección de los estudios se realizó mediante un proceso de revisión y análisis cualitativo de la
literatura identificada. Inicialmente, se efectuó una lectura de los títulos y resúmenes para identificar
investigaciones potencialmente relevantes de acuerdo con los criterios de inclusión establecidos.
Posteriormente, los artículos seleccionados fueron analizados en texto completo con el fin de
verificar su pertinencia y extraer la información más relevante relacionada con el uso de telesalud en
la adherencia terapéutica y la continuidad del cuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Finalmente, los hallazgos se organizaron en categorías temáticas que permitieron estructurar la
sección de resultados en torno a los principales enfoques de intervención, beneficios reportados y
desafíos asociados con la implementación de estrategias de telesalud en el manejo de esta enfermedad
crónica.
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Dado que esta investigación se fundamentó exclusivamente en el análisis de literatura científica
previamente publicada, no se requirió aprobación de un comité de ética; no obstante, se garantizó en
todo momento el uso adecuado de las fuentes y la correcta citación de los estudios revisados.
3. Resultados
Principales herramientas de telesalud utilizadas
En la tabla 2 se identifican las principales herramientas de telesalud utilizadas en la atención de
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, las cuales se centran en modalidades de atención remota,
monitoreo de datos clínicos y apoyo educativo digital.
Tabla 2
Herramientas de telesalud utilizadas en la atención de pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Autor(es)
Tipo de herramienta
de telesalud
Descripción de la
herramienta
Uso en el manejo de la
diabetes
Principales beneficios
reportados
Ravi et al
(2025)
Teleconsulta /
Videoconferencia
Consulta médica o
educativa realizada en
tiempo real mediante
video entre proveedor
y paciente.
Educación, seguimiento y
manejo clínico remoto;
comunicación directa para
ajustes en tratamiento y
soporte.
Mejora significativa en
reducción de HbA1c (-0.46%
a -0.18%), empoderamiento
del paciente, mejor
adherencia al tratamiento y
autocuidado.
Telemonitorización
Uso de dispositivos
para la transmisión
remota de datos
biométricos (glucosa,
presión arterial).
Monitoreo continuo o
periódico del estado
metabólico del paciente,
permitiendo
retroalimentación clínica o
automática.
Reducción de HbA1c, mejor
control glucémico, aumento
en adherencia al tratamiento
y autocontrol.
Putri et al
(2025)
Telecoaching liderado
por enfermeras
(nurse-led
telecoaching)
Consultas o apoyo
remoto por
enfermeras mediante
llamadas o
videollamadas
Educación personalizada,
seguimiento del plan
terapéutico, motivación
para cambios en estilo de
vida
Mejora adherencia
terapéutica, reducción de
complicaciones, apoyo
continuo en manejo
Servicios telefónicos
coordinados con
registros electrónicos
(EHR-coordinated
phone services)
Llamadas telefónicas
integradas con
registros médicos
electrónicos para
seguimiento remoto
Consultas a distancia,
revisión de resultados,
ajustes terapéuticos
basados en información
clínica
Aumento acceso para
pacientes con movilidad
limitada, reducción del
riesgo de complicaciones por
seguimiento oportuno
Seng et
al. (2025)
Plataformas de
telehealth con
mensajería y video
Plataformas digitales
que permiten
videollamadas,
mensajes y
transmisión de datos
clínicos en tiempo
real.
Educación personalizada,
retroalimentación sobre
datos clínicos, soporte
psicológico y conductual
remoto.
Mejor autorregulación,
reducción de síntomas y
mayor empoderamiento
para autogestión.
Aplicaciones móviles
con coaching digital
Apps para registro de
datos, educación
continua y coaching
automatizado o
asistido por
profesionales
certificados.
Recordatorios,
recomendaciones
personalizadas, apoyo en
adherencia y motivación
mediante seguimiento
remoto
Incremento en la adherencia,
mejores hábitos de vida y
control metabólico positivo.
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Alfarwan
et al.
(2025)
Consultas en línea
(telemedicina)
Atención médica
remota mediante
videollamadas o
plataformas digitales
que conectan paciente
y profesional de salud
Permite seguimiento y
evaluación remota de
pacientes con diabetes tipo
2 en atención primaria
Mejora el acceso a servicios,
facilita monitoreo constante,
mejora control glucémico y
compromiso del paciente
Dispositivos
portátiles (wearables)
Uso de dispositivos
tecnológicos que
monitorean
parámetros de salud
(ej.: glucosa, actividad
física)
Proporcionan datos en
tiempo real para ajuste de
tratamiento y manejo
personalizado
Optimización del manejo de
la enfermedad y detección
temprana de complicaciones
Getie et
al. (2025)
Monitoreo remoto de
signos vitales
Uso de dispositivos
para medir glucosa y
otros signos que
transmiten datos al
equipo de salud de
forma remota
Control en tiempo real o
periódico de niveles de
glucosa, permitiendo
ajustes rápidos en el manejo
Mejor control glicémico
reflejado en reducción de
HbA1c, detección precoz de
descompensaciones,
personalización de cuidados
Videoconsultas
Consultas remotas
mediante
videollamadas entre
pacientes y
profesionales de salud
Permiten seguimiento
médico sin necesidad de
desplazamientos,
facilitando consultas
regulares y educación
Mejora en la adherencia al
tratamiento, aumento del
compromiso del paciente,
acceso fácil para quienes
tienen barreras geográficas o
movilidad reducida
El uso de teleconsultas o videoconsultas permite la interacción directa entre el paciente y el
profesional de salud mediante plataformas digitales. Estas herramientas se utilizan principalmente
para el seguimiento clínico, la educación del paciente y el ajuste del tratamiento, lo que favorece la
continuidad de la atención sin necesidad de desplazamientos a los centros de salud.
Además, se observa la implementación de sistemas de telemonitorización y monitoreo remoto de
signos vitales, basados en dispositivos capaces de registrar y transmitir datos clínicos, especialmente
los niveles de glucosa. Estas tecnologías posibilitan un seguimiento continuo del estado metabólico del
paciente, facilitando intervenciones oportunas y contribuyendo a un mejor control de la enfermedad.
De igual manera, se identificaron estrategias de apoyo educativo y conductual a distancia, como el
telecoaching, las aplicaciones móviles de salud y las plataformas digitales que integran mensajería y
videollamadas. Estas herramientas brindan orientación personalizada, recordatorios terapéuticos y
seguimiento de los hábitos de vida, lo que fortalece la adherencia al tratamiento y la capacidad de
autogestión del paciente.
Finalmente, también se identificó el uso de servicios telefónicos integrados con registros
electrónicos de salud y dispositivos portátiles (ponibles), los cuales facilitan la recopilación y
transmisión de información clínica en tiempo real. Estas tecnologías amplían el acceso a la atención
médica y permiten un seguimiento más personalizado, especialmente en pacientes con limitaciones de
movilidad o barreras geográficas.
Efectos de la telesalud en la adherencia al tratamiento
La tabla 3 muestra que las intervenciones de telesalud generan efectos positivos en la adherencia al
tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, mediante estrategias que integran recordatorios
digitales, educación remota, monitoreo continuo y seguimiento virtual por parte de profesionales de
la salud.
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Tabla 3
Efectos de la telesalud en la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Autor(es)
Tipo de
intervención de
telesalud
Estrategia utilizada
Aspecto de la
adherencia evaluado
Efectos en la adherencia al tratamiento
Desoky et al.
(2025)
Envío de mensajes
de texto (SMS)
personalizados
como recordatorios
para la toma de
estatinas en
pacientes con
diabetes.
•
Sesión inicial de
educación en salud
presencial.
•
Envío de SMS
personalizados
diariamente durante 6
semanas y luego 3 veces
por semana durante
otras 6 semanas.
•
Mensajes con nombre,
dosis, número de
tabletas y hora.
•
Adherencia objetiva:
conteo de píldoras
(Pill Count),
considerando
adherente si ≥ 80% de
cobertura.
• Adherencia subjetiva:
escala MARS-5
(Morisky Medication
Adherence Scale-5).
•
A las 6 semanas: no hubo diferencia
significativa en MARS-5, pero sí mejor
adherencia en conteo de píldoras en el
grupo SMS (98.11% vs 91.29%).
• A las 12 semanas: aumento significativo en
MARS-
5 (24.23 vs 19.00) y conteo de
píldoras (99.07% vs 90.41%).
•
Mejoras clínicas asociadas (reducción
colesterol total y LDL, aumento HDL).
•
Menor incidencia de eventos
cardiovasculares y mortalidad, aunque no
significativo estadísticamente.
Ye et al.
(2024).
Educación remota
por telehealth vía
WeChat
• Grupo de WeChat con
endocrinólogos,
cardiólogos y
enfermeros entrenados
•
Publicaciones diarias
sobre educación en
diabetes e hipertensión
•
Respuesta a dudas y
apoyo continuo
•
Corrección de
conductas y motivación
• Participación de
pacientes y familiares
Autocuidado en:
• Dieta
• Actividad física
• Pruebas de glucosa
• Cuidado de los pies
•
Adherencia al
medicamento
(evaluado con
SDSCA)
• Mejor puntuación en dieta (3.4 vs 2.9,
p=0.04)
• Mejor actividad física (3.9 vs 3.1, p=0.02)
• Mejores pruebas de glucosa (3.7 vs 2.7,
p=0.01)
• Mejor cuidado de pies (3.6 vs 2.6, p=0.04)
• - Mejor adherencia a medicamentos (6.4 vs
5.0, p=0.01)
• Mayor puntaje total SDSCA (20.8 vs 16.3,
p<0.001) indicando mejor autocontrol
Khan &
Rohail (2026)
Telemonitorización
•
Monitoreo remoto
continuo (CGM)
•
Revisión frecuente de
dosis
•
Contacto regular con
profesionales de salud
para soporte y ajuste de
dosis
•
Regularidad y
exactitud de dosis
•
Soporte para
titulación
•
Reducción de dosis
omitidas, mistiming,
errores de cálculo
• Mejoras en el control glucémico (aumento
tiempo en rango, reducción HbA1c)
•
Incremento del compromiso y
responsabilidad en dosis
• Mitigación de inercia clínica
• Necesidad de medidas de seguridad para
evitar errores de medicación
Almalki et
al. (2024)
Telemedicina para
pacientes con T2DM
•
Comunicación y
seguimiento virtual con
profesionales de salud
(videoconferencias,
llamadas telefónicas,
apps móviles)
•
Adherencia a la
medicación prescrita
para control de
diabetes
•
Mejora significativa en adherencia al
tratamiento (AOR=2.552; IC 95%: 1.628–
4.241), mayor probabilidad de adherencia
comparado con atención presencial
Robson &
Hosseinzade
h (2021)
Telemonitorización
•
Uso de dispositivos
portátiles para control,
retroalimentación
personalizada, alta
participación clínica
•
Control de glucosa
(HbA1c),
automonitoreo,
conductas de
autogestión
• Reducción significativa de HbA1c; mejora
en adherencia gracias a la
retroalimentación y seguimiento
personalizado
Educación por video
•
Material audiovisual
educativo
•
HbA1c, peso, IMC,
circunferencia de
cintura, glucosa en
ayunas
• Mejoras significativas en HbA1c y otros
indicadores metabólicos
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Las intervenciones basadas en mensajes de texto personalizados (SMS) muestran mejoras relevantes
en la adherencia a la medicación. Los recordatorios enviados de forma periódica, que incluyen
información específica sobre la dosis, el horario y el número de tabletas, contribuyen a disminuir el
olvido en la toma de los medicamentos. En este sentido, los resultados evidencian un incremento en la
adherencia objetiva, medida mediante el conteo de píldoras, así como mejoras posteriores en la
adherencia subjetiva, lo que sugiere que los recordatorios digitales fortalecen la constancia en el
cumplimiento del tratamiento farmacológico.
Por su parte, la educación remota a través de plataformas digitales y redes sociales muestra efectos
favorables en el autocuidado y en la adherencia terapéutica. Las estrategias que incluyen publicaciones
educativas, interacción directa con profesionales de la salud y apoyo continuo contribuyen a mejorar
conductas relacionadas con la dieta, la actividad física, la automonitoreo de la glucosa y la toma de
medicamentos. Estos resultados reflejan un mayor nivel de autocontrol y compromiso del paciente con
el manejo de su enfermedad.
Asimismo, la telemonitorización mediante dispositivos de monitoreo continuo de glucosa,
combinada con el contacto regular con profesionales de salud, favorece una mejor adherencia al
tratamiento al facilitar el ajuste oportuno de las dosis y reducir posibles errores en la administración
de medicamentos. El seguimiento constante fortalece la responsabilidad del paciente en el manejo de
su tratamiento y contribuye a mejorar el control glucémico, evidenciado en la disminución de los
niveles de hemoglobina glucosilada.
Por otro lado, las estrategias de telemedicina que integran videoconferencias, llamadas telefónicas
y aplicaciones móviles también se asocian con mayores niveles de adherencia a la medicación en
comparación con la atención convencional. El contacto virtual frecuente con los profesionales de salud
permite resolver dudas, reforzar las indicaciones terapéuticas y proporcionar acompañamiento
continuo durante el tratamiento.
Finalmente, las intervenciones que combinan telemonitorización y educación mediante recursos
audiovisuales también contribuyen a mejorar la adherencia y los resultados clínicos. La
retroalimentación personalizada y el acceso a material educativo facilitan la comprensión del
tratamiento y promueven conductas de autogestión, lo que se refleja en mejoras en el control glucémico
y en otros indicadores metabólicos.
Contribución de la telesalud a la continuidad del cuidado y al seguimiento de pacientes
En la tabla 4 se presenta una sistematización de las principales intervenciones de telesalud, las
estrategias de seguimiento implementadas y su contribución al mantenimiento del cuidado continuo
en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Las teleconsultas y videoconsultas constituyen una de las estrategias más relevantes para garantizar
la continuidad asistencial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Estas herramientas permiten
realizar consultas médicas periódicas a distancia, facilitando la interacción clínica entre el paciente y el
profesional de salud sin necesidad de desplazamientos.
Mediante este tipo de atención remota es posible evaluar la evolución del paciente, efectuar ajustes
en el tratamiento farmacológico y proporcionar educación sanitaria continua, lo que contribuye a evitar
interrupciones en el seguimiento del manejo de la enfermedad.
En este contexto, los sistemas de telemonitorización y el monitoreo remoto de signos vitales
desempeñan un papel fundamental en el seguimiento clínico continuo. El uso de dispositivos
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tecnológicos capaces de registrar y transmitir datos biométricos, especialmente los niveles de glucosa,
permite al equipo de salud supervisar de forma constante el estado metabólico del paciente.
Tabla 4
Contribución de la telesalud a la continuidad del cuidado y seguimiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Autor(es)
Herramienta o
intervención de
telesalud
Estrategia de seguimiento
implementada
Dimensión de
continuidad del
cuidado
Contribución al seguimiento del
paciente
Ravi et al.
(2025)
Teleconsulta /
Videoconferencia
Consultas médicas
virtuales periódicas entre
paciente y profesional de
salud
Continuidad
relacional y
asistencial
Permite mantener contacto clínico
regular, realizar ajustes terapéuticos
oportunos y brindar educación continua
sin necesidad de desplazamiento del
paciente
Putri et al.
(2025)
Telecoaching liderado
por enfermeras
Seguimiento remoto
mediante llamadas o
videollamadas para
orientación y monitoreo
del tratamiento
Continuidad
educativa y de apoyo
Facilita el acompañamiento permanente
del paciente, refuerza el cumplimiento
del plan terapéutico y promueve cambios
sostenidos en el estilo de vida
Seng et al.
(2025)
Plataformas digitales con
mensajería y
videollamadas
Interacción continua
mediante mensajes, envío
de datos clínicos y
retroalimentación
profesional
Continuidad
informacional y
comunicacional
Favorece el intercambio constante de
información clínica y permite
intervenciones tempranas ante cambios
en el estado de salud
Getie et al.
(2025)
Monitoreo remoto de
signos vitales
Transmisión de datos
biométricos (glucosa,
presión arterial) desde
dispositivos del paciente al
equipo de salud
Continuidad clínica
Permite supervisión continua del estado
metabólico y facilita decisiones
terapéuticas basadas en datos en tiempo
real
Desoky et al.
(2025)
Recordatorios por SMS
Envío de mensajes
personalizados con dosis,
horario y número de
tabletas
Continuidad
terapéutica
Reduce el olvido en la toma de
medicamentos y mantiene el seguimiento
del tratamiento farmacológico entre
consultas
Ye et al.
(2024)
Educación remota
mediante plataforma
digital
Publicaciones educativas,
resolución de dudas y
acompañamiento por
profesionales
Continuidad
educativa
Mejora el autocuidado, promueve la
participación del paciente y fortalece el
seguimiento del manejo de la
enfermedad
Khan &
Rohail (2026)
Telemonitorización con
monitoreo continuo de
glucosa
Control remoto de niveles
de glucosa y revisión
frecuente de dosis
Continuidad clínica
y terapéutica
Permite ajustes oportunos del
tratamiento y mejora el control glucémico
mediante supervisión constante
Almalki et
al. (2024)
Telemedicina integrada
(videollamadas, apps,
llamadas)
Seguimiento virtual
periódico con
profesionales de salud
Continuidad
asistencial
Incrementa la adherencia al tratamiento y
asegura contacto clínico continuo incluso
en contextos con barreras geográficas
La disponibilidad de esta información en tiempo real facilita la detección temprana de posibles
descompensaciones, favorece la personalización del tratamiento y permite la toma de decisiones
clínicas oportunas, fortaleciendo así la continuidad del cuidado y reduciendo el riesgo de
complicaciones asociadas a la enfermedad.
De igual manera, las plataformas digitales de comunicación, las aplicaciones móviles y los sistemas
de mensajería contribuyen a mantener una interacción permanente entre pacientes y profesionales de
la salud. Estas herramientas posibilitan la resolución de dudas, la retroalimentación sobre los datos
clínicos registrados y la orientación respecto a hábitos saludables, alimentación y actividad física.
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Este acompañamiento continuo favorece la participación del paciente en el manejo de su
enfermedad y fortalece su capacidad de autocuidado, elementos clave para garantizar un seguimiento
sostenido en el tiempo.
Por otra parte, las estrategias de educación remota y telecoaching, frecuentemente lideradas por
personal de enfermería o equipos multidisciplinarios, incorporan un componente educativo y
motivacional al proceso de seguimiento.
A través de sesiones virtuales, contenidos educativos y apoyo conductual, estas intervenciones
promueven cambios en el estilo de vida y refuerzan el cumplimiento del plan terapéutico. De esta
forma, la telesalud no solo facilita el monitoreo clínico, sino que también potencia el empoderamiento
del paciente en la gestión de su enfermedad.
Finalmente, los recordatorios digitales mediante mensajes de texto y otras herramientas
automatizadas contribuyen a mantener la continuidad del tratamiento entre las consultas médicas.
Estos sistemas ayudan a disminuir el olvido en la toma de medicamentos y refuerzan el cumplimiento
de las indicaciones terapéuticas, lo que favorece un seguimiento más constante y efectivo del
tratamiento farmacológico.
4. Discusión
Los resultados de la presente revisión evidencian que las intervenciones basadas en telesalud
contribuyen de manera significativa a mejorar la adherencia terapéutica y a fortalecer la continuidad
del cuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Estos hallazgos se alinean con la literatura que sostiene que las tecnologías digitales aplicadas al
ámbito sanitario han transformado los modelos tradicionales de atención, facilitando el acceso a los
servicios de salud y promoviendo nuevas formas de seguimiento clínico en enfermedades crónicas
(Stoumpos et al., 2023; Dal Mas et al., 2023). En este sentido, la telesalud emerge como una
herramienta estratégica para optimizar la gestión de enfermedades crónicas que requieren monitoreo
y seguimiento continuo.
En relación con las herramientas de telesalud utilizadas, los resultados muestran una amplia
diversidad de modalidades tecnológicas, entre las que destacan las teleconsultas, la telemonitorización,
las plataformas digitales de comunicación, las aplicaciones móviles y los sistemas de mensajería. Estas
estrategias permiten establecer canales de interacción continua entre pacientes y profesionales de la
salud, favoreciendo el seguimiento clínico y la educación sanitaria a distancia.
La diversidad de estas herramientas refleja la evolución de los modelos de atención digital y la
integración progresiva de tecnologías de comunicación en la práctica clínica. Dichos resultados
coinciden con lo planteado en la literatura, donde se señala que la telemedicina integra múltiples
tecnologías de comunicación, como videoconferencias, aplicaciones móviles y plataformas digitales,
con el propósito de proporcionar atención médica remota y mejorar el acceso oportuno a los servicios
de salud (George & George, 2023; Grandizio et al., 2021).
Asimismo, los resultados evidencian que la telemonitorización y el monitoreo remoto de signos
vitales representan herramientas fundamentales para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2, ya que
permiten el seguimiento continuo de indicadores clínicos, particularmente los niveles de glucosa en
sangre.
Este hallazgo resulta consistente con los planteamientos teóricos que destacan que las tecnologías
de monitoreo remoto facilitan la supervisión constante del estado de salud del paciente y permiten
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intervenciones clínicas oportunas basadas en datos en tiempo real (Chua et al., 2022; Ma et al., 2022).
De esta manera, el uso de dispositivos digitales no solo mejora la capacidad de control clínico, sino que
también fortalece la toma de decisiones terapéuticas y favorece la personalización del tratamiento en
enfermedades crónicas.
En cuanto a la adherencia terapéutica, los resultados muestran que las intervenciones de telesalud
generan mejoras relevantes en el cumplimiento del tratamiento farmacológico y en las conductas de
autocuidado de los pacientes. En particular, los recordatorios digitales mediante mensajes de texto
personalizados demostraron efectos positivos tanto en la adherencia objetiva como en la subjetiva,
reduciendo el olvido en la toma de medicamentos.
Estos hallazgos refuerzan la importancia de las intervenciones digitales simples, pero
sistemáticas, como herramientas efectivas para mejorar la adherencia al tratamiento en
enfermedades crónicas. Los resultados son coherentes con la evidencia reportada en estudios clínicos
que han demostrado que las intervenciones de telemedicina pueden mejorar significativamente la
adherencia terapéutica en pacientes con diabetes tipo 2 en comparación con la atención convencional
(Gurcay et al., 2024; Almalki et al., 2024).
De igual manera, las estrategias educativas implementadas a través de plataformas digitales y redes
sociales muestran efectos positivos en el autocuidado del paciente, particularmente en aspectos
relacionados con la dieta, la actividad física, la automonitoreo de la glucosa y la adherencia al
tratamiento farmacológico.
Este tipo de intervenciones refuerza el rol activo del paciente en el manejo de su enfermedad,
promoviendo una mayor participación en la toma de decisiones relacionadas con su salud. Estos
resultados coinciden con investigaciones previas que señalan que las intervenciones de telemedicina
pueden mejorar diversas dimensiones del autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2,
contribuyendo a una mejor gestión de la enfermedad y a la adopción de hábitos de vida más
saludables (Liu et al., 2024).
Por otra parte, los hallazgos también evidencian que la telesalud contribuye significativamente a la
continuidad del cuidado mediante el establecimiento de mecanismos de seguimiento clínico
permanente. Las teleconsultas, el telecoaching y las plataformas de comunicación digital permiten
mantener una interacción constante entre pacientes y profesionales de la salud, lo que facilita la
supervisión del tratamiento, la resolución de dudas y la adaptación de las intervenciones terapéuticas
según la evolución clínica del paciente.
Este aspecto resulta especialmente relevante en enfermedades crónicas como la diabetes, donde la
continuidad asistencial constituye un elemento clave para prevenir complicaciones y optimizar los
resultados clínicos. Este resultado concuerda con la definición de continuidad del cuidado como la
provisión coordinada y consistente de servicios de salud a lo largo del tiempo, garantizando el
seguimiento adecuado del paciente (Gurcay et al., 2024).
Además, la telemonitorización continua de glucosa y el seguimiento remoto por parte de
profesionales de la salud permiten optimizar el control glucémico y mejorar los resultados clínicos, lo
que se refleja en la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c). Estos resultados son
consistentes con revisiones sistemáticas y metaanálisis recientes, los cuales han demostrado que las
intervenciones de telemedicina pueden mejorar significativamente el control metabólico en pacientes
con diabetes tipo 2 (Jiang et al., 2026; Dat et al., 2024).
En conjunto, los hallazgos de esta revisión indican que la telesalud constituye una estrategia efectiva
para fortalecer la adherencia terapéutica y la continuidad del cuidado en pacientes con diabetes mellitus
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tipo 2. La integración de herramientas de comunicación digital, monitoreo remoto y educación sanitaria
permite mejorar la interacción entre pacientes y profesionales de la salud, promover el autocuidado y
optimizar el seguimiento clínico en el manejo de esta enfermedad crónica. No obstante, como se plantea
en la literatura, la implementación de estas estrategias puede variar según el contexto sanitario, las
características de los sistemas de salud y el acceso a tecnologías digitales, lo que resalta la necesidad de
continuar investigando su impacto en diferentes poblaciones y entornos clínicos (Dat et al., 2024).
Limitaciones
El estudio presenta algunas limitaciones. En primer lugar, al tratarse de una revisión narrativa y no de
una revisión sistemática, puede existir cierto grado de sesgo en la selección de los estudios incluidos.
Asimismo, las diferencias metodológicas entre las investigaciones analizadas, tales como el diseño del
estudio, las características de la población y los tipos de intervenciones de telesalud evaluadas
dificultan la comparación directa de los resultados. Estas limitaciones sugieren la necesidad de
desarrollar futuras revisiones sistemáticas y metaanálisis que permitan evaluar con mayor precisión el
impacto de la telesalud en la adherencia terapéutica y la continuidad del cuidado en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2.
5. Conclusiones
Se identificó que las principales herramientas de telesalud utilizadas en la atención de pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 incluyen teleconsultas y videoconsultas, sistemas de telemonitorización de
signos vitales, plataformas digitales de comunicación, aplicaciones móviles de salud, programas de
telecoaching liderados por profesionales de la salud y sistemas de mensajería o recordatorios
automatizados.
Estas tecnologías facilitan el seguimiento remoto del paciente, la educación sanitaria y la
transmisión de datos clínicos, lo que contribuye a mejorar la accesibilidad, la continuidad de la
atención y la gestión integral de la enfermedad crónica.
Las intervenciones de telesalud evidencian efectos positivos en la adherencia terapéutica en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, particularmente a través de estrategias como recordatorios
digitales personalizados, programas de educación sanitaria remota, monitoreo continuo de glucosa y
seguimiento virtual por parte de profesionales de la salud.
Estas estrategias favorecen el cumplimiento del tratamiento farmacológico, fortalecen las prácticas
de autocuidado y contribuyen al mejor control glucémico, lo que puede traducirse en mejores
resultados clínicos y en la reducción del riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad.
Asimismo, la telesalud favorece la continuidad del cuidado y el seguimiento clínico de los pacientes
con diabetes mellitus tipo 2, al facilitar la comunicación constante entre pacientes y profesionales de la
salud, el monitoreo remoto de indicadores clínicos y el acompañamiento educativo permanente.
Estas herramientas permiten realizar ajustes terapéuticos oportunos, detectar tempranamente
cambios en el estado de salud del paciente y mantener un seguimiento clínico continuo, lo que refuerza
el manejo integral de la enfermedad y contribuye a mejorar la calidad de la atención en el contexto de
enfermedades crónicas.
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Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
Los autores financiaron completamente la investigación.
Contribución de autoría
Cintya Belen Moreno Tapia: Conceptualización, metodología, software, análisis formal, investigación,
gestión de datos, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición,
financiamiento, administración del proyecto, recursos, supervisión.
Maria Mercedes Calderon Paz: Conceptualización, metodología, análisis formal, investigación, gestión
de datos, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición, financiamiento,
recursos, supervisión.
Flavio Christian Armijos Duchi: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal,
investigación, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y
edición, financiamiento, recursos.
Anahin Nahomi Cabezas Niama: Conceptualización, validación, análisis formal, investigación, gestión
de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición,
financiamiento, recursos.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.
