https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
505
Artículo de revisión
Diagnóstico de anemia en adolescentes embarazadas, y su relación con
factores socio económico y demográfico
Diagnosis of anemia in pregnant adolescents, and its relationship with
socioeconomic and demographic factors
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza*
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
gabriel.castillo@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0005-0204-700X
José Marcelo Ortiz Jiménez
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
jortiz@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-3063-9211
*Correspondencia:
gabriel.castillo@unach.edu.ec
Cómo citar este artículo:
Castillo, G., & Ortiz, J. (2026). Diagnóstico
de anemia en adolescentes embarazadas, y
su relación con factores socio económico y
demográfico. Esprint Investigación, 5(1), 505-
518. https://doi.org/10.61347/ei.v5i1.264
Recibido: 27 de enero de 2026
Aceptado: 2 de marzo de 2026
Publicado: 9 de marzo de 2026
Resumen: La anemia en adolescentes embarazadas constituye un importante problema de
salud pública a nivel mundial, con mayor impacto en América Latina debido a las elevadas
tasas de prevalencia reportadas. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los
métodos diagnósticos utilizados para la detección de anemia en adolescentes embarazadas y
analizar su relación con factores socioeconómicos y demográficos asociados. Para ello, se
realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices de la guía PRISMA, en la que
inicialmente se identificaron 185 estudios publicados entre 2017 y 2025 en bases de datos
científicas como PubMed/MEDLINE, SciELO, Google Scholar y repositorios institucionales de
universidades latinoamericanas. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo de los estudios
fueron evaluados mediante las herramientas AMSTAR-2, ROBIS y AXIS, lo que permitió
seleccionar finalmente 20 estudios primarios para el análisis. Los resultados evidenciaron que
los métodos diagnósticos basados en la biometría hemática presentan alta precisión para la
detección de anemia en adolescentes gestantes, utilizando principalmente los puntos de corte
establecidos por la Organización Mundial de la Salud y las normativas de salud pública,
basados en los valores de hemoglobina y hematocrito. Asimismo, los hallazgos demostraron
que la anemia gestacional se encuentra estrechamente asociada con diversos determinantes
socioeconómicos y demográficos, entre los que destacan la pobreza, el bajo nivel educativo, la
residencia en zonas rurales y las limitaciones en el acceso a los servicios de salud. En
conclusión, la evidencia analizada indica que la biometría hemática, particularmente la
evaluación de hemoglobina, hematocrito e índices eritrocitarios, constituye una herramienta
diagnóstica fundamental para la detección temprana de anemia en adolescentes embarazadas,
lo que contribuye a mejorar la identificación oportuna de esta condición y a orientar estrategias
de intervención clínica y de salud pública.
Palabras clave: Adolescentes embarazadas, anemia, consecuencias, diagnóstico, prevalencia,
salud materna.
Abstract: Anemia in pregnant adolescents constitutes an important public health problem worldwide,
with a greater impact on Latin America due to the high prevalence rates reported. The objective of this
systematic review was to evaluate the diagnostic methods used for the detection of anemia in pregnant
adolescents and to analyze their relationship with associated socioeconomic and demographic factors.
To achieve this, a systematic review was conducted following the PRISMA guidelines, in which 185
studies published between 2017 and 2025 were initially identified from scientific databases such as
PubMed/MEDLINE, SciELO, Google Scholar, and institutional repositories of Latin American
universities. The methodological quality and risk of bias of the studies were assessed using the
AMSTAR-2, ROBIS, and AXIS tools, which allowed the final selection of 20 primary studies for
analysis. The results showed that diagnostic methods based on complete blood count present high
accuracy for the detection of anemia in pregnant adolescents, mainly using the diagnostic cut-off points
established by the World Health Organization and national public health guidelines, based on
hemoglobin and hematocrit values. Furthermore, the findings demonstrated that gestational anemia is
closely associated with several socioeconomic and demographic determinants, including poverty, low
educational level, residence in rural areas, and limited access to health services. In conclusion, the
analyzed evidence indicates that the complete blood count, particularly the evaluation of hemoglobin,
hematocrit, and erythrocyte indices, constitutes a fundamental diagnostic tool for the early detection of
anemia in pregnant adolescents, which contributes to improving the timely identification of this
condition and to guiding clinical and public health intervention strategies.
Keywords: Anemia, consequences, maternal health, pregnant adolescents, prevalence, diagnosis.
Copyright: Derechos de autor 2026 Gabriel
Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo
Ortiz Jiménez.
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons Atribución-
NoComercial 4.0.
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 506
1. Introducción
La adolescencia constituye una etapa crucial del desarrollo humano, caracterizada por importantes
cambios biológicos, psicológicos y sociales, así como por procesos de crecimiento y aprendizaje. Por
esta razón, la salud de los adolescentes se considera un tema de interés prioritario en salud pública. En
la actualidad, diversos problemas de salud afectan a esta población, entre ellos el embarazo en
adolescentes, el cual representa una preocupación significativa debido a sus implicaciones sanitarias y
sociales. Este fenómeno puede generar consecuencias negativas tanto para la madre como para el hijo,
incrementando el riesgo de complicaciones obstétricas y neonatales, entre las que se incluyen el bajo
peso al nacer, el parto prematuro y la muerte fetal, condiciones que constituyen importantes causas de
morbilidad y mortalidad en madres adolescentes y en la población infantil (Annan et al., 2021).
La anemia es un trastorno hematológico caracterizado por la disminución de la concentración de
hemoglobina, del número de eritrocitos o del hematocrito por debajo de los valores considerados
normales para la edad y el sexo, lo que compromete el transporte adecuado de oxígeno hacia los tejidos
del organismo. La Organización Mundial de la Salud (World Health Organization [WHO], 2024) define
la anemia en mujeres embarazadas como una concentración de hemoglobina inferior a 11 g/dL
(Espinola-Sánchez et al., 2021), criterio ampliamente adoptado en la literatura científica y en los
programas de salud pública a nivel internacional. Desde un punto de vista operativo, el diagnóstico se
establece cuando los niveles de hemoglobina se encuentran por debajo de los puntos de corte
establecidos internacionalmente por organismos como la OMS (Robalino & Tene, 2024).
Diversos estudios han evidenciado que la anemia durante el embarazo adolescente constituye una
de las principales complicaciones que afectan la salud materna y fetal. De acuerdo con estimaciones de
la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente el 37% de las mujeres embarazadas en el
mundo presentan anemia (Chachalo-Sandoval et al., 2023). Asimismo, algunos estudios reportan que
la prevalencia puede alcanzar hasta el 52%, especialmente en países en vías de desarrollo, donde las
deficiencias nutricionales, el acceso limitado a los servicios de salud y la insuficiente educación sexual
y reproductiva continúan siendo factores determinantes (Ortiz et al., 2023).
En términos regionales, Cañarte-Murillo (2022) señala que la prevalencia mundial de anemia durante
el embarazo se aproxima al 30%, mientras que en América del Sur la anemia puede afectar entre el 20%
y el 60% de las adolescentes embarazadas. En el contexto ecuatoriano, se estima que la prevalencia de
anemia en mujeres en edad reproductiva alcanza aproximadamente el 15%, cifra que puede
incrementarse hasta el 40% durante el embarazo adolescente, lo que refleja la magnitud del problema y
la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención y diagnóstico oportuno (Ortiz et al., 2023).
En este contexto, la presente revisión sistemática tiene como objetivo identificar y analizar la
evidencia científica disponible sobre los métodos diagnósticos utilizados para la detección de anemia,
así como examinar la influencia de los factores de riesgo, socioeconómicos y demográficos asociados a
la anemia en adolescentes embarazadas en América Latina.
Con el fin de orientar el desarrollo de la investigación, se plantean las siguientes preguntas de
investigación:
(1) ¿Cuáles son los métodos diagnósticos más utilizados para la detección de anemia en adolescentes
embarazadas?
(2) ¿De qué manera los factores socioeconómicos y demográficos influyen en la aparición de anemia
durante el embarazo adolescente?
(3) ¿Cuál es el indicador diagnóstico más adecuado para la identificación de anemia en esta población?
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 507
2. Metodología
El presente estudio empleó una revisión sistemática de la literatura científica sobre el diagnóstico de
anemia en adolescentes embarazadas y su relación con factores socioeconómicos y demográficos. La
revisión se llevó a cabo siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA (Preferred Reporting
Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), con el propósito de garantizar la transparencia,
reproducibilidad y rigor metodológico del proceso de investigación. El protocolo de revisión fue
establecido previamente a la realización de la búsqueda bibliográfica.
Criterios de inclusión y exclusión
Se incluyeron estudios observacionales (transversales, de casos y controles y cohortes) publicados
entre los años 2017 y 2025. Asimismo, se consideraron estudios que evaluaron la prevalencia, los
factores de riesgo y los métodos diagnósticos relacionados con la anemia en adolescentes embarazadas
con edades comprendidas entre los 10 y 19 años. También se incluyeron investigaciones realizadas en
países de América Latina o en contextos de países en desarrollo, así como artículos publicados en
español, inglés o portugués.
Se excluyeron estudios con poblaciones mixtas en los que no se presentara un análisis diferenciado
de adolescentes, artículos sin acceso al texto completo, resúmenes de congresos, editoriales o cartas al
editor, así como estudios cuya metodología no fuera claramente descrita o que presentaran un alto
riesgo de sesgo.
Para la organización y sistematización de la información se utilizó el enfoque metodológico PICOS,
el cual permitió estructurar los componentes clave de la revisión, tal como se presenta en la tabla 1.
Tabla 1
Criterios para componentes PICOS
Característica Descripción
P (Población) Mujeres gestantes adolescentes
I (Intervención) Métodos diagnósticos para la detección de anemia
C (Comparador) No se estableció como criterio específico de comparación
O (Resultados) Prevalencia, factores de riesgo y métodos diagnósticos de anemia
Fuentes de información y estrategia de búsqueda
Se consultaron diversas bases de datos electrónicas, entre ellas PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS,
Google Scholar y repositorios institucionales de universidades latinoamericanas.
La estrategia de búsqueda se desarrolló mediante combinaciones de descriptores controlados
(MeSH y DeCS) y palabras clave en español e inglés, tales como: “anemia”, “embarazo adolescente”,
“gestantes adolescentes”, “diagnóstico”, “prevalencia” y “América Latina”, combinados mediante
operadores booleanos (AND, OR). Las cadenas de búsqueda empleadas en cada base de datos se
presentan en la tabla 2.
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 508
Tabla 2
Estrategias de búsqueda utilizadas en las bases de datos
Base de datos Cadena de búsqueda
Número de
estudios
SciELO
(Anemia OR anemia) AND (embarazo adolescente OR embarazo en
adolescentes OR "gestantes adolescentes") AND (factores
socioeconómicos OR nivel socioeconómico OR pobreza OR educación)
77
PubMed
Estrategia combinada con términos MeSH relacionados con anemia,
embarazo, adolescencia y factores socioeconómicos
40
Scopus
("anemia diagnosis" OR "iron deficiency anemia diagnosis" OR hemoglobin
OR ferritin OR hematocrit) AND ("adolescent pregnancy" OR "pregnant
adolescent") AND ("socioeconomic factors" OR poverty OR education OR
income)
68
Total de estudios identificados:
185
Fuentes y diseño de búsqueda
La búsqueda bibliográfica se realizó en tres bases de datos científicas de alto impacto: SciELO, PubMed
y Scopus. Se emplearon términos en español e inglés, combinados mediante operadores booleanos
(AND, OR) y descriptores controlados provenientes de los tesauros MeSH y DeCS.
Entre los principales términos utilizados se incluyeron: anemia, embarazo adolescente, adolescentes
embarazadas, salud materna, diagnóstico y prevalencia. Las estrategias de búsqueda aplicadas en cada
base de datos se presentan detalladamente en la tabla 2.
Extracción de datos
Para la extracción de información se diseñó una matriz estandarizada, la cual incluyó las siguientes
variables: autor, año de publicación, país de estudio, diseño metodológico, tamaño de la muestra, edad
de las participantes, criterios diagnósticos de anemia, factores de riesgo identificados, condiciones
socioeconómicas y demográficas, así como las principales conclusiones de cada estudio.
Para evaluar la calidad metodológica de los estudios incluidos se utilizaron diferentes herramientas
según el tipo de diseño. Se empleó la escala ROBINS-I para estudios observacionales, la escala AXIS
para estudios transversales, y la herramienta AMSTAR-2 para revisiones sistemáticas o metaanálisis.
Debido a la heterogeneidad de los datos tanto metodológicos como diagnósticos, los resultados se
sintetizaron mediante un enfoque narrativo, agrupando los hallazgos en categorías relacionadas con
el método diagnóstico empleado, la clasificación de la anemia y los factores socioeconómicos y
demográficos asociados.
Selección de estudios
El proceso de selección de los estudios se describió mediante el diagrama de flujo PRISMA 2020 (figura
1). La selección se realizó a través de una revisión independiente de títulos, resúmenes y textos
completos por parte de dos revisores, quienes resolvieron las discrepancias mediante consenso.
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 509
En total, se identificaron 185 registros en las bases de datos SciELO, Scopus y PubMed, además de
búsquedas manuales adicionales. Posteriormente, se eliminaron los registros duplicados y se procedió
al cribado de 120 estudios. Durante la fase inicial se excluyeron 43 artículos, mientras que otros 57
fueron descartados por no reportar anemia como variable principal o por presentar información
incompleta.
Finalmente, 20 estudios cumplieron con los criterios de inclusión y fueron considerados para la
síntesis cualitativa y el análisis de la evidencia, tal como se representa en el diagrama PRISMA 2020.
Figura 1
Diagrama de flujo PRISMA 2020
Identificación de estudios en base de datos
Registros identificados en:
Base de datos: (n = 3)
Scielo (n = 77)
Scopus (n = 68)
Pubmed (n = 40)
Registros (n =185)
Registros eliminados antes de la
selección:
Registros duplicados eliminados (n = 42)
Registros eliminados por otras razones
(n = 23)
Registros examinados
(n = 120)
`
Registros excluidos
(n = 43)
Estudios solicitados para
recuperación (n = 77)
Estudios no recuperados
(n = 0)
Registros evaluados para
elegibilidad (n = 77)
Registros excluidos:
Registros con un alto riesgo de sesgo
(n = 57)
Estudios incluidos en la
revisión (n = 20)
Identificación
Selección
Inclusión
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 510
Evaluación de riesgo de sesgo
La calidad metodológica de los estudios incluidos fue evaluada mediante la herramienta ROBINS-I,
aplicable a investigaciones observacionales.
Los resultados indicaron que una proporción importante de los estudios presentó un riesgo de
sesgo bajo o moderado, mientras que un número menor evidenció un riesgo de sesgo alto. La
distribución del riesgo de sesgo según el diseño metodológico se presenta en la figura 2, lo cual
permite apreciar la solidez metodológica de los estudios incluidos en la revisión.
Figura 2
Evaluación del riesgo de sesgo
Métodos de síntesis
Se aplicó una estrategia de síntesis cualitativa basada en la categorización temática de los resultados.
La información se organizó mediante una matriz estructurada basada en el enfoque PICOS, lo que
permitió comparar los estudios según el método diagnóstico predominante utilizado para la detección
de anemia.
Finalmente, se elaboró una síntesis narrativa integradora, la cual permitió contrastar el rigor
metodológico de los estudios incluidos y analizar sus aportes en relación con las preguntas de
investigación planteadas.
3. Resultados
Se aplicaron los criterios de diagnóstico de anemia utilizados en los estudios de la World Health
Organization y de ministerios de salud. La World Health Organization (WHO, 2024) define la anemia
durante el embarazo como una concentración de hemoglobina (Hb) inferior a 11 g/dL, con umbrales
específicos según el trimestre gestacional. En el primer y tercer trimestre se considera anemia cuando
la hemoglobina es menor a 11 g/dL y el hematocrito inferior al 33 %, mientras que en el segundo
trimestre se establece anemia con hemoglobina menor a 10,5 g/dL y hematocrito inferior al 32 % (WHO,
2024).
Para la clasificación de la severidad, la anemia se clasificó según el valor de hemoglobina en leve
(10–10,9 g/dL), moderada (7–9,9 g/dL) y severa (menor a 7 g/dL) (Flores, 2023).
7
2
5
6
14
2
3
4
3
5
5
21
0 5 10 15 20 25 30 35
Revisión sistematica o metaanálisis (AMSTAR -2)
Transversal (AXIS)
Observacional (ROBIS-I)
Experimental (ROBIS-I)
BAJO MODERADO ALTO
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 511
Rango de prevalencias y diferencias entre poblaciones
En conjunto, los estudios evidenciaron que la prevalencia de anemia en adolescentes embarazadas
presentó una variabilidad considerable, con rangos entre 17% y 65%, dependiendo del contexto
geográfico, los criterios diagnósticos utilizados y las características de la población estudiada.
En el Consorcio Brasileño de Nutrición Materno-Infantil, la prevalencia alcanzó el 14,1 % (Freitas-
Costa et al., 2025). De manera similar, se reportó 27,9 % en gestantes de la costa peruana (Flores, 2023).
En el caso específico de gestantes adolescentes, los porcentajes tendieron a ser más elevados. Se
reportó 42,2 % en adolescentes atendidas en el Centro de Salud Totoracocha, en la ciudad de Cuenca
(Pauta & Vázquez, 2023), 27,6 % en adolescentes del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima
(García & García, 2024), 57,1 % en adolescentes de Ashanti, Ghana (Annan et al., 2021) y 28,98 % en
adolescentes mexicanas en Culiacán (Castro-Apodaca et al., 2025).
En la revisión FIPCAEC, los artículos individuales situaron la prevalencia de anemia en
adolescentes entre 11 % y 65 % (Cañarte-Murillo, 2022). Diversos análisis coincidieron en señalar que
la adolescencia constituye por sí misma un factor de riesgo para anemia gestacional, en comparación
con mujeres adultas.
En un análisis multivariante, se identificó una asociación significativa con factores
socioeconómicos y demográficos. Se reportó una relación de prevalencia ajustada (RPa) de 2,17 (IC95
%: 1,70–2,76) para gestantes adolescentes en comparación con gestantes adultas, así como una RPa
de 1,39 (IC95 %: 1,16–1,65) en mujeres con bajo nivel socioeconómico (Flores, 2023).
De acuerdo con Flores (2023), el modelo ajustado identificó que la adolescencia y un nivel
educativo de primaria o secundaria incompleta incrementaron en 1,42 veces la probabilidad de
presentar anemia gestacional (RP 1,42; IC95 %: 1,05–1,93).
En Ecuador, según datos correspondientes al año 2018, el 53 % de todas las gestantes con anemia
eran adolescentes, y el 27 % de los casos correspondía a niñas entre 10 y 14 años (Chachalo-Sandoval
et al., 2023).
Asimismo, se reportó una prevalencia global de anemia gestacional del 27,9 %, observándose que
la edad, el nivel educativo y el nivel socioeconómico se relacionaron significativamente con la
presencia de anemia (Flores, 2023).
Métodos de diagnostico
Los métodos de laboratorio utilizados en los estudios revisados incluyeron el hemograma
automatizado para la determinación de hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto) e índices eritrocitarios,
como volumen corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM) y concentración de
hemoglobina corpuscular media (CHCM). Asimismo, se emplearon muestras de hemoglobina capilar
o venosa, junto con perfiles de hierro, incluyendo ferritina, hierro sérico, transferrina y protoporfirina
zinc (ZPP), con el objetivo de identificar específicamente anemia ferropénica.
Los estudios locales reportaron además el uso sistemático de los índices eritrocitarios para
caracterizar el tipo morfológico de anemia, identificándose anemias microcíticas hipocrómicas y
normocíticas normocrómicas. Estos hallazgos confirmaron que en adolescentes predomina el patrón
compatible con deficiencia de hierro.
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 512
Tabla 3
Método de diagnóstico
N Método de Diagnóstico
6 Hemoglobina
5 Hemoglobina, hematocrito
4 Hemograma automatizado índices eritrocitarios
2 Hb/Hto, ferritina
2 Hemograma, índices eritrocitarios ferritina, hierro, transferrina
1 Hemoglobina, ferritina, ZPP hemograma completo
Métodos diagnósticos
Se describieron diferentes tipos de anemia, principalmente anemias microcíticas e hipocrómicas de
origen ferropénico, producidas por valores disminuidos de volumen corpuscular medio (VCM) y
hemoglobina corpuscular media (HCM). Asimismo, se identificó una proporción relevante de anemia
normocítica normocrómica, atribuidas a la hemodilución fisiológica propia del embarazo,
especialmente durante el segundo trimestre de gestación (Pauta & Días, 2023).
Robalino-Bazurto y Tene-Gualli (2024) confirmaron que la evaluación del perfil eritrocitario
completo resulta superior al uso aislado de la hemoglobina para el diagnóstico diferencial de la anemia,
ya que permite identificar con mayor precisión anemias asociadas a deficiencia de hierro, folatos o
vitamina B12.
Tipos y severidad de la anemia en adolescentes
Los estudios centrados en anemia en adolescentes evidenciaron un predominio de anemia leve,
seguida de anemia moderada, mientras que los casos de anemia severa fueron poco frecuentes. En el
Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, se reportó 26,4 % de anemia leve, 9,6 % moderada y 0,2
% severa (Prado, 2024). De manera similar, en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C., el 71 %
correspondió a anemia leve, el 28 % a anemia moderada y el 1 % a anemia severa (Arana-Terranova et
al., 2017).
En el Hospital Provincial General Docente (HPGD), el 76,92 % de los 26 casos de anemia
correspondió a anemia leve (Robalino & Tene, 2024). En otro estudio basado en índices eritrocitarios
en adolescentes anémicas, el 69,44 % presentó anemia moderada y el 30,56 % anemia leve (Curi &
Delgado, 2024).
En Ecuador, diversos estudios han documentado altas prevalencias de anemia en gestantes
adolescentes. En este sentido, Pauta y Días (2023) reportaron una prevalencia del 53,1 % en
adolescentes atendidas en el Centro de Salud Totoracocha, en la ciudad de Cuenca. De forma similar,
Chachalo-Sandoval et al. (2023) identificaron que el 46,9 % de las gestantes ecuatorianas presentaban
anemia, de acuerdo con datos del Ministerio de Salud Pública del Ecuador correspondientes al año
2018.
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 513
En dicho estudio, la anemia leve fue la más frecuente (73,3 %), seguida de anemia moderada (25,1
%) y anemia severa (1,6 %). Asimismo, Cañarte-Murillo (2022) reportó resultados consistentes en
adolescentes embarazadas de la provincia de Manabí, donde la anemia leve fue la más prevalente (65
%), seguida de anemia moderada (30 %) y anemia severa (5 %).
Edad y condiciones socioeconómicas y demográficas asociadas
Los 20 estudios analizados señalaron la edad, las condiciones socioeconómicas y las características
demográficas como factores asociados a la anemia gestacional. Según Castro-Apodaca et al. (2025), las
adolescentes de 13 a 16 años presentaron mayor frecuencia de anemia en comparación con aquellas de
17 a 19 años (OR = 3,234; p < 0,001). Asimismo, la menarquia temprana (9–11 años) se asoció con un
mayor riesgo de anemia en el estudio realizado en Uliachín, Perú (OR = 3,32) (Atencio & Camones, 2024).
En Ecuador, de acuerdo con estadísticas del Instituto Nacional de Estadística y Censos
correspondientes a 2018, aproximadamente el 22,3 % de las mujeres presentaban anemia. Además, el 40
% de las gestantes adolescentes con anemia pertenecían a estratos socioeconómicos bajos, el 61 % residía
en zonas rurales y el 53 % correspondía a embarazos en adolescentes (Chachalo-Sandoval et al., 2023).
Diversos estudios hospitalarios coincidieron en señalar que la mayoría de las adolescentes con
anemia procedían de zonas rurales o urbano-marginales, como Riobamba, Guano, Lluyllucucha y
Salinas (Curi & Delgado, 2024; Salazar & Oñate, 2024; Cañarte-Murillo, 2022; Pillasagua, 2022).
Factores de riesgo asociados
Los estudios revisados identificaron múltiples factores de riesgo asociados a la anemia en adolescentes
embarazadas. Se observó que la anemia fue más frecuente en mujeres con niveles educativos bajos,
especialmente educación primaria o secundaria, en comparación con aquellas con educación superior.
En un análisis multivariado realizado en Perú, la anemia se asoció significativamente con educación
secundaria (OR = 2,0; IC95 %: 1,42–2,82) y educación primaria (OR = 1,96; IC95 %: 1,18–3,28) (Espinola-
Sánchez et al., 2021).
De manera similar, Atencio y Camones (2024) reportaron que el nivel de instrucción primaria o
inferior se asoció significativamente con la presencia de anemia, observándose una prevalencia del 21,3
% en mujeres con educación primaria y del 5,1 % en aquellas con educación secundaria.
4. Discusión
Los hallazgos de esta revisión sistemática confirman que la anemia en adolescentes embarazadas
constituye un problema de salud pública relevante en América Latina, con prevalencias que oscilan
entre el 17 % y el 65 %, cifras considerablemente superiores a las reportadas en países desarrollados,
donde la prevalencia se sitúa alrededor del 20 % (Robalino & Tene, 2024). Estos resultados evidencian
la persistencia de desigualdades sanitarias y nutricionales entre regiones, particularmente en contextos
socioeconómicos vulnerables.
En la mayoría de los estudios analizados, la anemia durante el embarazo se definió mediante una
concentración de hemoglobina inferior a 11 g/dL, siguiendo las recomendaciones de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y de normativas nacionales, como las establecidas por el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador (MSP) y el Ministerio de Salud del Perú (MINSA). Adicionalmente, algunos
estudios incorporaron como criterio complementario la disminución del hematocrito, lo cual permite
una evaluación más precisa del estado hematológico.
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 514
Asimismo, varios estudios ajustaron los puntos de corte según el trimestre gestacional,
considerando los cambios fisiológicos propios del embarazo. En este sentido, se establecieron valores
de hemoglobina inferiores a 11 g/dL y hematocrito menor a 33 % para el primer y tercer trimestre,
mientras que para el segundo trimestre se consideraron valores de hemoglobina inferiores a 10,5 g/dL
y hematocrito menor a 32 %, en reconocimiento de la hemodilución fisiológica característica de esta
etapa de la gestación.
En cuanto a la clasificación de la gravedad de la anemia, la mayoría de los estudios utilizó las
categorías de anemia leve (Hb 10,0–10,9 g/dL), moderada (7,0–9,9 g/dL) y severa (< 7,0 g/dL). No
obstante, algunos autores reportaron únicamente anemia leve y moderada, debido a la baja frecuencia
de casos de anemia severa en las poblaciones estudiadas.
Tabla 4
Criterios diagnósticos de mayor utilización en los estudios analizados.
Aspecto
Criterios predominantes en
las investigaciones
Posibles variaciones entre estudios
Umbral de anemia (Hb)
Hb < 11 g/dL durante el
embarazo
Uso o no de Hb < 10,5 g/dL en el
segundo trimestre
Referencia de hematocrito
Hto < 33 % – 32 % según
trimestre
Algunos estudios no reportan
hematocrito como criterio diagnóstico
Clasificación de gravedad
Leve (10–10,9), moderada (7–
9,9), severa (<7 g/dL)
Algunos estudios informan solo
presencia/ausencia de anemia
Uso de índices
eritrocitarios
VCM, HCM y CHCM para
tipificación morfológica
Algunos estudios utilizan
únicamente Hb y Hto
Ajuste por factores locales
Consideración de altitud, guías
nacionales o población
adolescente
Aplicación exclusiva del criterio
OMS Hb < 11 g/dL
Similitudes y diferencias entre estudios
Similitudes:
Los estudios analizados coincidieron en utilizar la hemoglobina como el principal parámetro para el
diagnóstico de anemia, mientras que el hematocrito y los índices eritrocitarios (VCM, HCM y CHCM)
fueron empleados principalmente para la clasificación morfológica de la anemia, permitiendo
identificar anemias microcíticas, normocíticas o macrocíticas.
Diferencias:
No obstante, se observaron algunas diferencias metodológicas entre los estudios revisados. Algunos
trabajos se apoyaron explícitamente en guías nacionales, como las del Ministerio de Salud Pública del
Ecuador (MSP), la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) en Perú y las directrices del
Ministerio de Salud del Perú (MINSA), adoptando valores de referencia propios que pueden variar
ligeramente según la edad gestacional o los ajustes por altitud.
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 515
Por otra parte, ciertos estudios, especialmente aquellos centrados en aspectos nutricionales,
utilizaron definiciones más amplias de anemia, como considerar valores de hemoglobina ≤ 10,9 g/dL
en cualquier momento del embarazo sin diferenciar por trimestre, lo cual tiende a incrementar la
prevalencia reportada.
Asimismo, en algunos análisis multinacionales enfocados en población adolescente se utilizó el
punto de corte general de Hb < 11 g/dL durante todo el embarazo, sin aplicar ajustes fisiológicos
específicos para el segundo trimestre.
Factores de riesgo asociados
El análisis de los factores de riesgo evidenció el carácter multifactorial de la anemia en adolescentes
embarazadas. En este contexto, los determinantes sociales de la salud desempeñan un papel
fundamental, ya que factores como la pobreza, la baja escolaridad, la residencia en zonas rurales y las
desigualdades en el acceso a los servicios de salud se interrelacionan y generan un ciclo de
vulnerabilidad que perpetúa el problema.
Esta situación se ve agravada por la propia condición biológica de la adolescencia, etapa en la que
las necesidades nutricionales aumentan debido al crecimiento y desarrollo corporal, lo que incrementa
la susceptibilidad a deficiencias nutricionales, particularmente de hierro.
Limitaciones
La presente revisión presenta algunas limitaciones que deben ser consideradas al interpretar los
resultados. En primer lugar, la heterogeneidad metodológica de los estudios incluidos dificultó la
comparación directa de los hallazgos y limitó la posibilidad de realizar una síntesis cuantitativa
mediante metaanálisis.
Asimismo, la mayoría de los estudios incluidos presentaron un diseño transversal, lo que limita la
capacidad para establecer relaciones causales entre los factores de riesgo identificados y la presencia
de anemia durante el embarazo adolescente.
Otra limitación relevante radica en la concentración de la evidencia en determinados países,
particularmente Perú y Ecuador, lo que puede restringir la generalización de los resultados a otros
contextos de América Latina.
Además, se identificó una escasez de estudios longitudinales que evalúen el impacto de
intervenciones a largo plazo, así como investigaciones que analicen la relación costo-efectividad de
diferentes estrategias de diagnóstico de anemia en gestantes adolescentes.
Finalmente, la mayoría de los estudios revisados se desarrollaron en entornos hospitalarios o en
servicios de salud, lo que podría introducir un sesgo de selección al excluir a adolescentes que no
acceden regularmente a los servicios sanitarios, quienes posiblemente se encuentren en condiciones de
mayor vulnerabilidad social y sanitaria.
5. Conclusiones
La síntesis de los estudios analizados evidencia que la mayoría de los casos de anemia en adolescentes
embarazadas corresponde a formas leves y moderadas, predominantemente de tipo microcítico
hipocrómico, asociadas a deficiencia de hierro. No obstante, también se identificaron proporciones
relevantes de anemias normocíticas normocrómicas, frecuentemente relacionadas con la hemodilución
fisiológica propia del embarazo.
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 516
En este contexto, se reafirma la importancia clínica de la evaluación del perfil eritrocitario completo,
el cual incrementa la precisión diagnóstica en comparación con el uso aislado de la hemoglobina. Este
enfoque permite diferenciar la anemia ferropénica de otros déficits nutricionales, como los asociados
a deficiencias de folatos o vitamina B12, y proporciona información relevante para orientar el manejo
terapéutico y el seguimiento clínico. Los estudios realizados en Ecuador y en otros países de América
Latina evidencian que la incorporación sistemática de los índices eritrocitarios dentro del control
prenatal aporta un valor diagnóstico adicional, especialmente para la detección temprana de
alteraciones hematológicas en adolescentes gestantes.
Desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud, los hallazgos confirman que la
anemia en adolescentes embarazadas se asocia estrechamente con condiciones socioeconómicas y
demográficas desfavorables, entre las que destacan la pobreza, los bajos niveles educativos, la
residencia en zonas rurales o urbano-marginales, el inicio tardío del control prenatal y el número
insuficiente de consultas, así como las limitaciones en el acceso al diagnóstico oportuno.
Estos elementos refuerzan la comprensión de la anemia no solo como un trastorno biológico, sino
también como la manifestación de un conjunto de desigualdades estructurales que incrementan la
vulnerabilidad de la población adolescente. En relación con la práctica clínica y la salud pública, la
evidencia revisada respalda la necesidad de fortalecer las estrategias de diagnóstico temprano,
mediante la realización rutinaria de hemogramas completos e índices eritrocitarios desde el primer
control prenatal, así como su seguimiento periódico durante el embarazo, especialmente en
adolescentes que residen en contextos de mayor vulnerabilidad social.
Para futuras investigaciones, las limitaciones metodológicas identificadas entre ellas la
predominancia de estudios de diseño transversal, la heterogeneidad metodológica y la concentración de
evidencia en un número limitado de países ponen de manifiesto la necesidad de desarrollar estudios
longitudinales y evaluaciones de intervenciones. Estas investigaciones permitirían establecer con mayor
claridad relaciones causales, medir el impacto a largo plazo de las estrategias de prevención y
diagnóstico, y evaluar la costó-efectividad de diferentes enfoques diagnósticos en adolescentes gestantes.
Referencias
Annan, R., Gyimah, L., Apprey, C., Edusei, A., Asamoah-Boakye, O., Aduku, L., Azanu, W., &
Lutterodt, H. (2021). Factors associated with iron deficiency anaemia among pregnant
teenagers in Ashanti Region, Ghana: A hospital-based prospective cohort study. PLoS ONE,
e0250246. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250246
Arana-Terranova, A., Intriago-Rosado, A., Gomez-Vergara, S., & de la Torre-Chávez, J. (2017). Factores
de riesgo que conllevan a la anemia en gestantes adolescentes de 13 - 19 años. Dominio de las
Ciencias, 4(3), 431-447. https://dominiodelasciencias.com/ojs/index.php/es/article/view/573
Atencio, E., & Camones, T. (2024). Factores de riesgo asociados a la anemia en adolescentes gestantes atendidas
en el Centro de Salud Uliachín, distrito de Chaupimarca - Cerro de Pasco, 2023 [Tesis de grado,
Universidad Nacional Daniel Alcides Carrión].
http://repositorio.undac.edu.pe/handle/undac/4739
Cañarte-Murillo, J. (2022). Prevalencia de anemia asociada a la calidad nutricional en adolescentes
embarazadas. FIPCAEC, 7(4), 1245-1257. https://n9.cl/xeyg03
Castro-Apodaca, F., Peña-García, G., Medina-Gutiérrez, A., Magaña-Ordorica, D., Magaña-Gómez, J.,
Arámburo-Gálvez, J., Terán-Cabanillas, E., Chaídez-Fernández, Y., López-Cervantes, J.,
González-Valenzuela, M., Soto-Apodaca, J., Canizalez-Roman, A., & Murillo-Llanes, J. (2025).
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 517
Asociación entre anemia en adolescentes embarazadas y peso neonatal al nacer en un hospital
de segundo nivel en México. Revista Nutrición Continua, 1(2), 16-23.
https://doi.org/10.70983/8c64kh59
Chachalo-Sandoval, M., Zúñiga-Vinueza, V., & Chávez-Guevara, K. (2023). Características sociales y
demográficos de las gestantes con anemia en Ecuador en el año 2018. Revista de Ciencias Médicas
de Pinar del Río, 27(1), e6079. https://n9.cl/pp33o
Curi, J., & Delgado, J. (2024). Índices eritrocitarios, condiciones socioeconómicas y demográficas como factores
predisponentes de anemia en gestante adolescente [Tesis de grado, Universidad Nacional de
Chimborazo]. http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/13123
Espinola-Sánchez, M., Sanca-Valeriano, S., & Ormeño-Julca, A. (2021). Factores sociales y demográficos
asociados a la anemia en mujeres embarazadas en Perú. Revista Chilena de Obstetricia y
Ginecología, 86(2), 192-201 https://www.scielo.cl/pdf/rchog/v86n2/0717-7526-rchog-86-02-
0192.pdf
Flores, F. (2023). Factores socioeconómicos, demográficos y obstétricos asociados a anemia gestacional en mujeres
embarazadas de la región costa del Perú ENDES 2020 [Tesis de grado, Universidad Ricardo Palma].
https://n9.cl/i890q
Freitas-Costa, N., Carrilho, T., da Costa, P., Constante, H., Fujimori, E., Sato, A., & Kac, G. (2025).
Hemoglobin concentrations and prevalence of anemia during pregnancy: Results from the
Brazilian Maternal and Child Nutrition Consortium. Current Developments in Nutrition, 9(6)
107458. https://doi.org/10.1016/j.cdnut.2025.107458
García, C., & García, E. (2024). Factores sociodemográficos y obstétricos de madres adolescentes asociados a la
anemia en el recién nacido de 2 hospitales públicos de Iquitos 2023 [Tesis de grado, Universidad
Nacional de la Amazonía Peruana]. http://hdl.handle.net/20.500.14503/2895
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2018). Estadísticas de salud y nutrición. https://n9.cl/7x2j
Ministerio de Salud Pública. (2018). Plan intersectorial de alimentación y nutrición Ecuador 2018–2025.
Ministerio de Salud Pública. https://n9.cl/srihe
Ortiz, J., Peñafiel, C., Díaz, A., & Chaguaro, W. (2023). Diagnosis of anemia in pregnant adolescents
treated at the Hospital Provincial General Docente Riobamba through the use of hematocrit,
hemoglobin and erythrocyte indices. Anatomía Digital, 6(4.3), 960-974.
https://doi.org/10.33262/anatomiadigital.v6i4.3.2878
Pauta, A., & Días, E. (2023). Prevalencia de anemia en pacientes gestantes adolescentes que acudieron al Centro
de Salud Totoracocha de Cuenca en el año 2022 [Tesis de grado, Universidad de Cuenca].
https://dspace.ucuenca.edu.ec/items/6f87074c-2e98-4498-95ab-f27afd3dbc58
Pillasagua, K. (2022). Factores socioculturales condicionantes de anemia ferropénica en gestantes adolescentes
del Hospital de Salinas José Garcés Rodríguez 2022 [Tesis de grado, Universidad Estatal Península
de Santa Elena]. https://n9.cl/d3evgy
Prado, F. (2024). Factores de riesgo asociados al desarrollo de anemia materna en gestantes atendidas en el
Centro de Salud Jesús Poderoso, 2022-2023 [Tesis de grado, Universidad Nacional Federico
Villarreal]. https://n9.cl/nipye
Robalino, B., & Tene, D. (2024). Perfil eritrocitario en el diagnóstico de anemia en adolescentes embarazadas
que acuden al Hospital Provincial General Docente de Riobamba [Tesis de grado, Universidad
Nacional de Chimborazo]. https://n9.cl/yzuie
Esprint Investigación
https://rei.esprint.tech
Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (505-518)
ISSN: 2960-8317
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza, José Marcelo Ortiz Jiménez 518
Salazar, V., & Oñate, C. (2024). Alteraciones hematológicas asociadas al déficit de hierro en adolescentes
embarazadas del cantón Guano - Provincia de Chimborazo en el periodo enero-septiembre 2024 [Tesis
de grado, Universidad Nacional de Chimborazo].
http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/15367
World Health Organization (WHO). (2024). Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in
individuals and populations. https://n9.cl/cue7l0
Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
Los autores financiaron completamente la investigación.
Contribución de autoría
Gabriel Alejandro Castillo Mendoza: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal,
investigación, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición,
financiamiento, administración del proyecto, recursos, supervisión.
José Marcelo Ortiz Jiménez: Conceptualización, software, validación, análisis formal, investigación,
gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y
edición, financiamiento.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.
