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Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (428-438)
ISSN: 2960-8317
428
Artículo de revisión
Enfermería comunitaria y cosmovisión andina como eje de las
políticas para la promoción y prevención en salud pública
Community nursing and the andean worldview as a central axis for health
promotion and disease prevention policies
Jenny Paola Meneses Burga*
Universidad Técnica del Norte
Ibarra - Ecuador
jpmenesesb@utn.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-8868-012X
Diana Jesenia Mueses Mejía
Universidad Técnica del Norte
Ibarra - Ecuador
djmuesesm@utn.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-3200-2141
Yessenia Stephanie Jumbo Jumbo
Universidad Técnica del Norte
Ibarra - Ecuador
ysjumboj@utn.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-1777-4657
Joseline Lisseth Ruiz Sánchez
Universidad Técnica del Norte
Ibarra - Ecuador
jlruizs@utn.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-0327-7179
Carlos Andrés Escobar Baldeón
Universidad Técnica del Norte
Ibarra - Ecuador
caescobarb@utn.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-0891-0095
*Correspondencia:
jpmenesesb@utn.edu.ec
Cómo citar este artículo:
Meneses, J., Mueses, D., Jumbo, Y., Ruiz, J.,
& Escobar, C. (2026). Enfermería
comunitaria y cosmovisión andina como eje
de las políticas para la promoción y
prevención en salud pública. Esprint
Investigación, 5(1), 428-438.
https://doi.org/10.61347/ei.v5i1.259
Recibido: 18 de diciembre de 2025
Aceptado: 20 de enero de 2026
Publicado: 18 de febrero de 2026
Resumen: La enfermería comunitaria constituye un eje estratégico para la promoción y
prevención en salud pública; no obstante, su articulación efectiva con la cosmovisión
andina dentro de las políticas públicas presenta limitaciones que afectan la pertinencia
cultural de las intervenciones sanitarias. El objetivo de esta investigación fue analizar el rol
de la enfermería comunitaria y la cosmovisión andina como ejes en el diseño e
implementación de políticas orientadas a la promoción y prevención en salud pública. Se
desarrolló un estudio de enfoque cualitativo, con diseño narrativo y alcance descriptivo-
analítico, basado en el análisis documental de normativas institucionales del sistema de
salud ecuatoriano, principalmente el Modelo de Atención Integral de Salud y los
lineamientos de Atención Primaria de Salud, así como literatura científica publicada entre
2019 y 2025. Los resultados evidencian que, si bien las políticas públicas reconocen la
interculturalidad como principio orientador, su incorporación se mantiene mayormente a
nivel declarativo, sin mecanismos operativos claros que garanticen la participación
comunitaria en la toma de decisiones ni la integración transversal de los saberes ancestrales
en las estrategias de promoción y prevención. Se identifican limitaciones relacionadas con
la formación intercultural del talento humano, la ausencia de indicadores específicos y el
predominio de enfoques biomédicos. Aun así, se confirma el potencial de la enfermería
comunitaria como mediadora intercultural para articular el conocimiento científico con la
cosmovisión andina. Se concluye que su integración como eje estructural es clave para
fortalecer la atención comunitaria y reducir inequidades en salud.
Palabras clave: Cosmovisión andina, enfermería comunitaria, políticas públicas de
salud, promoción de la salud.
Abstract: Community nursing constitutes a strategic axis for public health promotion and
prevention; however, its effective articulation with the Andean worldview within public policies
presents limitations that affect the cultural relevance of health interventions. The objective of this
study was to analyze the role of community nursing and the Andean worldview as axes in the
design and implementation of policies aimed at public health promotion and prevention. A
qualitative study was conducted, with a narrative design and a descriptive–analytical scope, based
on a documentary analysis of institutional regulations of the Ecuadorian health system, primarily
the Comprehensive Health Care Model and the Primary Health Care guidelines, as well as
scientific literature published between 2019 and 2025. The results indicate that, although public
policies recognize interculturality as a guiding principle, its incorporation remains largely at a
declarative level, without clear operational mechanisms to ensure community participation in
decision-making or the cross-cutting integration of ancestral knowledge into promotion and
prevention strategies. Limitations related to the intercultural training of human resources, the
lack of specific indicators, and the predominance of biomedical approaches were identified.
Nevertheless, the potential of community nursing as an intercultural mediator to articulate
scientific knowledge with the Andean worldview is confirmed. It is concluded that its integration
as a structural axis is key to strengthening community-based care and reducing health inequities.
Keywords: Andean worldview, community nursing, health promotion, public health policies.
Copyright: Derechos de autor 2026 Jenny
Paola Meneses Burga, Diana Jesenia Mueses
Mejía, Yessenia Stephanie Jumbo Jumbo,
Joseline Lisseth Ruiz Sánchez, Carlos
Andrés Escobar Baldeón.
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons Atribución-
NoComercial 4.0.
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1. Introducción
A pesar de que la enfermería comunitaria constituye un pilar fundamental para la promoción y
prevención en salud pública, las políticas públicas vigentes aún presentan limitaciones significativas
en la integración efectiva de la cosmovisión andina como enfoque intercultural (Quiroz, 2023). Esta
situación genera una brecha entre los lineamientos normativos y las realidades socioculturales de las
comunidades, lo que debilita la pertinencia cultural de las intervenciones sanitarias, reduce su
efectividad preventiva y limita el fortalecimiento de la atención comunitaria (Cajachagua-Castro et al.,
2022). En consecuencia, la escasa articulación entre los saberes ancestrales, los principios de la
cosmovisión andina y el rol estratégico de la enfermería comunitaria impide el desarrollo de políticas
públicas integrales, contextualizadas y sostenibles orientadas al bienestar colectivo.
Desde una perspectiva histórica, la salud pública ha estado dominada por enfoques tradicionales
centrados en la prevención de enfermedades y el control de factores de riesgo, sustentados
principalmente en el paradigma epidemiológico (Olivero, 2025). Durante gran parte del siglo XX, este
enfoque orientó las políticas sanitarias hacia el control de enfermedades infecciosas y, posteriormente,
de las enfermedades crónicas no transmisibles, posicionando la prevención como eje central de la
acción estatal. No obstante, con el transcurso del tiempo, esta visión mostró limitaciones para
responder a la complejidad de los procesos de salud-enfermedad, particularmente en contextos
marcados por profundas desigualdades sociales y culturales (Franco-Giraldo, 2022).
En este escenario, emergieron enfoques integrales que ampliaron la comprensión de la salud,
incorporando la promoción de la salud y el análisis de los determinantes sociales como elementos
centrales. Este giro conceptual, influenciado por la Carta de Ottawa y el Informe de la Comisión de
Determinantes Sociales de la Salud, propuso un modelo socioecológico que reconoce la interacción
entre factores individuales, comunitarios, estructurales y culturales (Schülter, 2020). Sin embargo, pese
a estos avances teóricos, en la práctica persiste una confusión entre promoción y prevención,
prevaleciendo enfoques asistencialistas que limitan el desarrollo de acciones colectivas y comunitarias,
lo que restringe el impacto real de las políticas de salud pública (Olivero, 2025).
En este contexto, la Atención Primaria de Salud se consolida como una estrategia clave para
operacionalizar la promoción y prevención desde un enfoque territorial y comunitario, al permitir una
mayor cercanía con la población y una comprensión más profunda de sus condiciones de vida. La
implementación de modelos comunitarios ha demostrado ser más efectiva para promover la
participación social, fortalecer el tejido comunitario y garantizar la sostenibilidad de las intervenciones,
lo que convierte a la atención primaria en un eje estratégico para el diseño de políticas públicas de
salud con mayor pertinencia cultural (Mina-Villalta & Sumarriva-Bustinza, 2023).
La enfermería comunitaria se posiciona como un componente esencial dentro de la salud pública,
caracterizándose por su enfoque holístico e integral del cuidado, centrado en la persona, la familia y la
comunidad. Su labor no se limita a la atención clínica, sino que abarca la gestión del cuidado, la
educación para la salud, la prevención de enfermedades, la promoción de hábitos saludables y el
fomento del autocuidado. En este sentido, la enfermería comunitaria contribuye de manera directa al
fortalecimiento de la atención primaria y al diseño de estrategias de promoción y prevención
contextualizadas (Espinosa et al., 2022).
Aun así, Leon y Diaz-Manchay (2023) junto con Villena-Pacheco (2022) evidencian que, pese a su
relevancia, el rol comunitario de la enfermería no siempre se ejerce en su totalidad, especialmente en
el componente educativo y en la atención domiciliaria, lo que se traduce en debilidades en el liderazgo,
la autonomía profesional y la capacidad para conducir procesos comunitarios sostenidos. Estas
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limitaciones adquieren mayor relevancia en contextos rurales e indígenas, donde las barreras
geográficas, económicas y culturales dificultan el acceso oportuno y continuo a los servicios de salud.
Frente a esta realidad, la interculturalidad emerge como un eje fundamental para el fortalecimiento
del cuidado comunitario, particularmente en territorios donde la cosmovisión andina estructura la
comprensión de la vida, la salud y la enfermedad (López et al., 2022). Desde esta perspectiva, la
enfermería intercultural reconoce que los procesos de cuidado están profundamente influenciados por
los valores, creencias, tradiciones y prácticas ancestrales de las comunidades, así como por su relación
con la naturaleza y el entorno social. En el caso de las poblaciones indígenas, el embarazo, la
enfermedad y la sanación forman parte de un ciclo vital en el que intervienen la familia, la comunidad
y los agentes tradicionales de salud (Henckell, 2022).
En este sentido, la cosmovisión andina concibe la salud como un estado de equilibrio y armonía
entre el ser humano, la comunidad y la Pachamama, basada en principios de reciprocidad, colectividad
y respeto por la naturaleza (Villena-Pacheco, 2022). Estas concepciones se reflejan en prácticas de
cuidado ancestral, como el uso de plantas medicinales, los rituales terapéuticos y el acompañamiento
comunitario, que influyen directamente en la forma en que las personas enfrentan los procesos de
salud-enfermedad. Ignorar estos saberes en la formulación de políticas públicas y en la práctica
sanitaria genera desconfianza, baja adherencia a los tratamientos y abandono de los servicios de salud
(Mauleón et al., 2025).
Por ello, la enfermería comunitaria posee un alto potencial como mediadora intercultural entre el
sistema biomédico y los sistemas tradicionales de salud, al facilitar el diálogo de saberes y promover
una atención culturalmente sensible. Este rol mediador se fortalece mediante la incorporación de
agentes comunitarios, el reconocimiento de las parteras y sanadores tradicionales, y la adaptación de
los servicios de salud a las prácticas culturales locales, lo que contribuye a consolidar vínculos de
confianza y a mejorar la efectividad de las intervenciones preventivas (Gómez-Tineo, 2025).
Sin embargo, para que este potencial se materialice, resulta indispensable que las políticas
públicas de salud incorporen de manera efectiva el enfoque intercultural, superando el modelo
biomédico hegemónico y adoptando una visión holística basada en derechos humanos. Esto implica
diseñar políticas que respeten la diversidad cultural, promuevan la participación comunitaria y
garanticen una atención digna, accesible y no discriminatoria (Tambaco et al., 2024). En el contexto
ecuatoriano, aunque existen avances normativos como el reconocimiento de la medicina tradicional
y el enfoque del Modelo Integral de Atención en Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural,
persisten desafíos relacionados con la limitada adecuación cultural de los servicios, la escasa
representación indígena en la gestión pública y la insuficiente formación intercultural del personal
de salud (Seca, 2024).
En consecuencia, la integración de la cosmovisión andina en las políticas públicas de promoción y
prevención en salud pública no debe entenderse como un componente accesorio, sino como un eje
estructural para reducir desigualdades, fortalecer la atención comunitaria y garantizar el derecho a la
salud de los pueblos indígenas. En este marco, la enfermería comunitaria se consolida como un actor
estratégico para articular saberes ancestrales y conocimientos científicos, contribuyendo al diseño e
implementación de políticas públicas más equitativas, contextualizadas y sostenibles, orientadas al
bienestar integral de las comunidades.
El objetivo general de la presente investigación es analizar el rol de la enfermería comunitaria y la
cosmovisión andina como ejes en el diseño e implementación de políticas orientadas a la promoción y
prevención en salud pública; para ello, se plantean: (i) identificar los principios de la cosmovisión
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andina aplicables a las prácticas de enfermería comunitaria, (ii) examinar la contribución de la
enfermería comunitaria en los procesos de promoción y prevención de la salud desde un enfoque
intercultural y (iii) evaluar el grado de incorporación de la cosmovisión andina en las políticas públicas
de salud orientadas al fortalecimiento de la atención comunitaria.
2. Metodología
La investigación se desarrolló bajo un enfoque cualitativo, con un diseño narrativo y un alcance
descriptivo-analítico, orientado a analizar el rol de la enfermería comunitaria y la cosmovisión andina
en el diseño e implementación de políticas públicas de promoción y prevención en salud pública. Se
empleó un estudio documental, basado en la revisión de documentos normativos del Ministerio de
Salud Pública del Ecuador (MSP, 2013), principalmente el Modelo de Atención Integral de Salud
(MAIS) y los lineamientos de Atención Primaria de Salud (APS) presentados por la Organización
Mundial de la Salud (OMS, 2025), así como de literatura científica publicada entre 2019 y 2025 en bases
de datos académicas y repositorios especializados.
El análisis de la información se realizó mediante el análisis bibliográfico, organizando los hallazgos
en categorías relacionadas con la participación comunitaria, los saberes ancestrales, el enfoque cultural
del cuidado, el rol de la enfermería comunitaria y el marco normativo. Los resultados se sistematizaron
en tablas analíticas que permitieron contrastar el enfoque normativo con su aplicación práctica,
identificando limitaciones y aportes en la incorporación de la cosmovisión andina.
3. Resultados
El análisis documental permitió identificar tres ejes principales de análisis relacionados con la enfermería
comunitaria, la cosmovisión andina y las políticas públicas de salud. Estos ejes evidencian brechas en la
incorporación del enfoque intercultural en la promoción y prevención en salud, así como oportunidades
para fortalecer la atención comunitaria desde una perspectiva integral.
El análisis permitió identificar limitaciones en la incorporación de la cosmovisión andina dentro de
los marcos normativos de salud. En este sentido, la Tabla 1 presenta las principales limitaciones de las
políticas públicas de salud en la incorporación de la cosmovisión andina dentro de los enfoques de
promoción y prevención comunitaria. A partir de los lineamientos establecidos en el MAIS (MSP, 2013)
y en la APS (OMS, 2025), se identificaron brechas entre el reconocimiento normativo de la
interculturalidad y su aplicación operativa en los servicios de salud. Se evidencian factores
relacionados con la participación comunitaria, el reconocimiento de saberes ancestrales, la formación
del talento humano y la planificación normativa, que condicionan la adecuada integración de la
cosmovisión andina en las políticas sanitarias, aportando insumos para la reflexión crítica y la mejora
del enfoque intercultural en el sistema de salud.
Si bien las políticas públicas de salud en Ecuador, particularmente el MAIS (MSP, 2013) y el enfoque
de APS (OMS, 2025), reconocen la importancia de la interculturalidad, su incorporación en la práctica
presenta limitaciones estructurales que dificultan la integración efectiva de la cosmovisión andina en
los procesos de promoción y prevención comunitaria. La participación comunitaria es promovida de
manera discursiva; sin embargo, no se establecen mecanismos normativos claros que garanticen una
corresponsabilidad real de las comunidades indígenas en la toma de decisiones, lo que reduce la
apropiación cultural de las intervenciones sanitarias.
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Tabla 1
Limitaciones de las políticas públicas de salud en la incorporación de la cosmovisión andina
Dimensión de
análisis
Lineamientos y
enfoques presentes
en el MAIS / APS
Evidencia en el
documento
Limitaciones
identificadas
Implicaciones para la
promoción y prevención
comunitaria desde la
cosmovisión andina
Participación
comunitaria
Participación activa de
comunidades en di-
seño y ejecución de in-
tervenciones.
Inclusión de agentes
comunitarios indígenas
y promoción de espa-
cios participativos.
La participación se des-
cribe como estrategia,
pero no se establecen me-
canismos normativos cla-
ros de co-gobernanza co-
munitaria.
La cosmovisión andina se
incorpora de forma instru-
mental, sin garantizar una
participación decisoria real
en acciones preventivas.
Reconocimiento
de saberes
ancestrales
Inclusión de costum-
bres, creencias y ritos
en algunas prestacio-
nes de salud.
Reconocimiento de par-
teras y sanadores tradi-
cionales, principal-
mente en atención del
parto.
El reconocimiento se con-
centra en prácticas espe-
cíficas y no se transversa-
liza a la promoción y pre-
vención comunitaria.
La cosmovisión andina
queda limitada a eventos
puntuales, sin integrarse de
manera estructural al enfo-
que preventivo.
Enfoque cultural
del cuidado
Reconocimiento del
contexto epistemoló-
gico y cosmológico de
las comunidades.
Se enfatiza que el con-
texto cultural debe ser
el núcleo de las inter-
venciones profundas.
No se explicita de manera
operativa la cosmovisión
andina dentro del mo-
delo de atención.
Dificulta la traducción del
enfoque cultural en estrate-
gias preventivas coherentes
con la visión andina de sa-
lud y bienestar.
Adaptación de
servicios de
salud
Adecuación de espa-
cios y servicios a la
cultura de la pobla-
ción.
La adaptación cultural
mejora la adherencia y
percepción positiva del
sistema.
La adaptación se plantea
como recomendación, no
como obliga
ción dentro
de la política pública.
La promoción de la salud no
logra integrar prácticas sim-
bólicas y comunitarias pro-
pias del mundo andino.
Formación del
talento humano
Incorporación de la sa-
lud intercultural en la
formación profesio-
nal.
Proyectos comunitarios
y actividades estudian-
tiles en comunidades
indígenas.
La mediación intercultu-
ral depende de iniciativas
aisladas, no de una polí-
tica estructurada.
Se limita la sostenibilidad de
procesos preventivos basa-
dos en saberes andinos.
Rol de la
enfermería
comunitaria
Enfermería como me-
diadora intercultural.
Fortalecimiento de APS
y promoción de la sa-
lud.
El enfoque preventivo no
incorpora explícitamente
la cosmovisión andina
como eje transversal.
La prevención se mantiene
desde parámetros occiden-
tales, reduciendo la perti-
nencia cultural.
Marco
normativo y
planificación
Definición de objeti-
vos, líneas estratégicas
e indicadores.
Política Nacional de Sa-
lud en el Trabajo 2019–
2025 y planes naciona-
les.
Ausencia de indicadores
específicos sobre inter-
culturalidad y cosmovi-
sión andina.
Dificulta la evaluación del
impacto real de la cosmovi-
sión andina en la promoción
y prevención comunitaria.
Nota: Elaboración propia en base a documentos normativos como el MAIS (MSP, 2013) y los lineamientos de la APS (OMS, 2025).
Asimismo, el reconocimiento de los saberes ancestrales se concentra en prácticas específicas, como
la atención del parto intercultural, dejando de lado su aplicación sistemática en estrategias preventivas
y de promoción de la salud. Esta visión fragmentada limita el alcance de la cosmovisión andina, que
concibe la salud como un equilibrio integral entre el individuo, la comunidad, la naturaleza y el
entorno espiritual, aspectos que no se reflejan plenamente en los programas de prevención diseñados
desde un enfoque predominantemente biomédico.
Por otra parte, aunque el MAIS enfatiza la necesidad de considerar el contexto epistemológico y
cosmológico de las comunidades indígenas, esta orientación no se traduce en lineamientos operativos
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claros dentro de las políticas públicas. La ausencia de indicadores específicos sobre interculturalidad
y cosmovisión andina dificulta la evaluación del impacto real de estas perspectivas en los resultados
sanitarios, lo que evidencia una brecha entre el discurso normativo y la implementación efectiva.
En relación con el talento humano en salud, se identifica que la formación profesional continúa
priorizando contenidos biomédicos, relegando la salud intercultural a un plano secundario. Esta
limitación afecta directamente la capacidad de los profesionales, en especial del personal de enfermería
comunitaria, para desempeñar un rol mediador intercultural sólido y sostenido. Si bien existen
iniciativas como proyectos de investigación comunitaria y actividades estudiantiles en territorios
indígenas, estas acciones no responden a una política estructurada, sino a esfuerzos aislados que
dificultan su continuidad y sostenibilidad.
Finalmente, aunque las políticas de APS plantean el tránsito de un modelo curativo hacia uno
preventivo, este cambio no incorpora de manera explícita la cosmovisión andina como eje transversal
de la promoción y prevención comunitaria. En consecuencia, las intervenciones preventivas continúan
respondiendo mayoritariamente a parámetros occidentales, lo que limita su pertinencia cultural y
reduce su efectividad en contextos indígenas.
El análisis documental evidenció que la enfermería comunitaria desempeña un rol clave como
mediadora intercultural, articulando acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades y
educación comunitaria. En la Figura 1 se presenta de forma clara y estructurada este enfoque integral,
destacando su función estratégica como mediadora intercultural entre el sistema sanitario y las
comunidades. Se evidencia que la promoción de la salud es una de las funciones centrales, mediante
acciones educativas y comunitarias lideradas por el personal de enfermería, orientadas a la adopción de
hábitos saludables y a la reducción de enfermedades prevenibles. Este componente resalta la cercanía de
la enfermería comunitaria con la población y su capacidad para intervenir directamente en los
determinantes sociales y culturales de la salud.
Figura 1
Rol de la enfermería comunitaria como mediadora intercultural en los procesos de promoción y prevención en salud.
Nota. Elaboración propia a partir de la información de Mina-Villalta & Sumarriva-Bustinza (2023).
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La prevención de enfermedades, particularmente mediante campañas de vacunación, pone de
manifiesto el liderazgo operativo de la enfermería comunitaria en la coordinación y ejecución de
estrategias preventivas. El incremento de la cobertura vacunal señalado en la imagen refleja no solo
una función técnica, sino también un proceso de mediación cultural, en el cual la confianza, la
comunicación efectiva y el respeto por las creencias locales resultan determinantes para la aceptación
comunitaria de las intervenciones.
Del mismo modo, la detección precoz de enfermedades crónicas demuestra el rol preventivo
ampliado de la enfermería comunitaria, al identificar tempranamente patologías como la hipertensión
y la diabetes mediante programas de cribado comunitario. Esta función contribuye a reducir
complicaciones, mejorar la calidad de vida y fortalecer la corresponsabilidad comunitaria en el cuidado
de la salud, especialmente en contextos rurales y poblaciones vulnerables.
Finalmente, la mediación intercultural en la educación en salud, destacada como un componente
transversal, consolida el rol de la enfermería comunitaria como puente entre el conocimiento
biomédico y los saberes locales. La adaptación cultural y lingüística de los mensajes sanitarios, junto
con la articulación con líderes y agentes comunitarios, fortalece la legitimidad de las intervenciones y
favorece una mayor adherencia a las acciones de promoción y prevención.
El análisis documental permitió identificar los principales principios de la cosmovisión andina
aplicables al cuidado de la salud, los cuales evidencian una concepción integral. En este contexto, la
Tabla 2 sintetiza los principales aportes de la cosmovisión andina al cuidado integral y preventivo en
el ámbito de la salud pública, destacando su contribución a la promoción de la salud, la prevención de
enfermedades y el fortalecimiento de modelos de atención interculturales. La información expuesta se
sustenta en documentos institucionales y literatura reciente, evidenciando cómo la integración de
saberes ancestrales, la participación comunitaria y la relación armónica con la naturaleza se
constituyen en elementos clave para el desarrollo de políticas y prácticas de salud pública con
pertinencia cultural y enfoque comunitario.
Tabla 2
Aportes de la cosmovisión andina al cuidado integral y preventivo en salud pública
Dimensión de análisis
Aporte desde la cosmovisión
andina
Implicaciones para la
promoción y prevención en
salud pública
Autor(es)
Concepción integral de
la salud
La salud es entendida como
equili
brio entre cuerpo, mente,
comunidad y naturaleza
(Pachamama)
Favorece un enfoque preventivo
y holístico, priorizando el
bienestar antes de la enfermedad
MSP (2019)
Relación individuo-
comunidad
Principios de colectividad,
reciproci
dad y
corresponsabilidad social
Fortalece redes comunitarias de
cuidado y promoción de la salud
Organización
Panamericana de la
Salud (2023)
Autocuidado y estilos
de vida
Prácticas ancestrales de alimenta-
ción, medicina natural y
ritualidad
Promueve hábitos saludables
sosteni
bles y culturalmente
aceptados
Organización
Panamericana de la
Salud (2025)
Prevención desde el
territorio
Relación armónica con el entorno
natural y el territorio
Reduce riesgos ambientales y
fortalece la salud comunitaria
OMS (2019)
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Salud materna y ciclo
vital
El embarazo y el parto se
conciben como procesos
naturales acompaña
dos por la
comunidad
Mejora la adherencia a controles
pre
ventivos y reduce riesgos
materno-infantiles
OMS (2019)
Dimensión espiritual
de la salud
I
ntegración de lo físico,
emocional y espiritual en el
cuidado
Aborda determinantes
psicosociales relevantes para la
prevención
Organización
Panamericana de la
Salud (2025)
Transmisión de saberes
ancestrales
Conocimiento intergeneracional
y rol de parteras y sanadores
tradicionales
Fortalece la educación
comunitaria en salud y la
prevención culturalmente
pertinente
OMS (2013)
La cosmovisión andina aporta de manera sustantiva al cuidado integral y preventivo en salud
pública al proponer una comprensión holística de la salud basada en el equilibrio entre el ser humano,
la comunidad y la naturaleza. La integración de saberes ancestrales fortalece la promoción de la salud,
mejora la adherencia a las intervenciones preventivas y contribuye a la reducción de inequidades en
contextos indígenas y rurales. En este sentido, la cosmovisión andina se configura como un eje
estratégico para el diseño de políticas públicas interculturales, especialmente cuando se articula con la
atención primaria y la enfermería comunitaria, permitiendo avanzar hacia modelos de salud más
equitativos, sostenibles y culturalmente pertinentes.
4. Discusión
Los resultados del estudio evidencian una brecha persistente entre el reconocimiento normativo de la
interculturalidad en las políticas públicas de salud y su aplicación operativa; este hallazgo coincide
con lo señalado por Quiroz (2023), quien advierte que, si bien los marcos legales incorporan el enfoque
intercultural, su implementación carece de mecanismos claros que garanticen la participación efectiva
de las comunidades indígenas en la toma de decisiones sanitarias. En este sentido, la participación
comunitaria identificada en el MAIS (MSP, 2013) se mantiene principalmente en un plano discursivo,
sin traducirse en procesos de co-gobernanza, lo que limita la apropiación cultural de las intervenciones,
tal como también lo señalan Cajachagua-Castro et al. (2022).
Asimismo, los resultados muestran que el reconocimiento de los saberes ancestrales se concentra
en prácticas específicas, especialmente en el ámbito de la salud materna, lo que se alinea con lo
planteado por Leon y Diaz-Manchay (2023), quienes destacan que el enfoque intercultural en
enfermería se aplica de forma fragmentada y no transversal. Esta limitación contrasta con la
concepción integral de la cosmovisión andina descrita por Villena-Pacheco (2022), que entiende la
salud como un equilibrio entre el individuo, la comunidad y la naturaleza. La falta de integración
estructural de estos principios en las estrategias preventivas refuerza un enfoque biomédico
predominante, tal como lo advierte Franco-Giraldo (2022), quien señala que los modelos
tradicionales de promoción y prevención continúan priorizando dimensiones biológicas en
detrimento de los determinantes socioculturales.
En relación con el rol de la enfermería comunitaria, los hallazgos confirman su potencial estratégico
como mediadora intercultural, especialmente en el marco de la Atención Primaria de Salud. Este
resultado se alinea con lo expuesto por Mina-Villalta y Sumarriva-Bustinza (2023), quienes destacan
que la cercanía territorial y comunitaria de la enfermería facilita procesos de educación para la salud,
prevención de enfermedades y fortalecimiento del autocuidado. No obstante, los resultados también
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evidencian que este rol no se encuentra plenamente respaldado por políticas públicas que incorporen
explícitamente la cosmovisión andina como eje transversal, lo que limita la autonomía y el liderazgo
comunitario de la enfermería, tal como señalan Espinosa et al. (2022).
Por otra parte, la insuficiente formación intercultural del talento humano en salud identificada en
los resultados coincide con lo planteado por López et al. (2022), quienes indican que la sostenibilidad
de las intervenciones interculturales depende en gran medida de la formación sistemática de los
profesionales de la salud. La ausencia de lineamientos estructurados en este ámbito refuerza la
dependencia de iniciativas aisladas y dificulta la consolidación de procesos preventivos basados en el
diálogo de saberes, tal como advierte Gómez-Tineo (2025), lo que evidencia una brecha formativa que
impacta directamente en la calidad del cuidado intercultural.
Finalmente, la falta de indicadores específicos sobre interculturalidad y cosmovisión andina en la
planificación y evaluación de las políticas públicas, evidenciada en los resultados, coincide con las
observaciones de Seca (2024), quien señala que esta ausencia limita la medición del impacto real de las
políticas interculturales. En este contexto, los aportes de la cosmovisión andina identificados en el
estudio, como la concepción integral de la salud, la corresponsabilidad comunitaria y la relación
armónica con el territorio, respaldan lo planteado por la Organización Panamericana de la Salud (2023,
2025) y el MSP (2019), que reconocen la interculturalidad como un componente clave para el
fortalecimiento de modelos de salud más equitativos y culturalmente pertinentes.
5. Conclusiones
Los resultados evidencian que los principios de la cosmovisión andina, como la concepción integral de
la salud, la reciprocidad, la colectividad y la relación armónica con la naturaleza, son coherentes con
los enfoques de promoción y prevención en salud pública. Sin embargo, su incorporación en las
prácticas de enfermería comunitaria se realiza de manera parcial y no sistemática. Estos principios se
reconocen principalmente en ámbitos específicos, como la salud materna, sin transversalizarse a otras
estrategias preventivas, lo que limita su potencial para fortalecer un cuidado comunitario
culturalmente pertinente.
En relación con la contribución de la enfermería comunitaria en los procesos de promoción y
prevención desde un enfoque intercultural, se concluye que la enfermería comunitaria cumple un rol
estratégico como mediador entre el sistema sanitario y las comunidades, especialmente en el marco de
la Atención Primaria de Salud. Aun así, este rol no se encuentra plenamente fortalecido a nivel
institucional, debido a limitaciones en la formación intercultural, la limitada autonomía profesional y
la ausencia de lineamientos normativos claros que integren la cosmovisión andina como eje transversal
de la práctica preventiva.
Los marcos normativos reconocen la interculturalidad como principio orientador; no obstante,
persisten brechas significativas entre el discurso normativo y su implementación operativa. La
ausencia de indicadores específicos, de mecanismos efectivos de participación comunitaria y de
estrategias estructuradas de evaluación dificulta la integración efectiva de la cosmovisión andina en
las políticas de promoción y prevención, lo que reduce su pertinencia cultural y limita su impacto en
el fortalecimiento de la atención comunitaria.
Esprint Investigación
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Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (428-438)
ISSN: 2960-8317
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Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
Los autores financiaron completamente la investigación.
Contribución de autoría
Jenny Paola Meneses Burga: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal,
investigación, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y
edición, financiamiento, administración del proyecto, recursos, supervisión.
Diana Jesenia Mueses Mejía: Conceptualización, metodología, software, validación, análisis formal,
investigación, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición,
financiamiento, recursos, supervisión.
Yessenia Stephanie Jumbo Jumbo: Metodología, validación, análisis formal, investigación, gestión de
datos, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición, financiamiento,
recursos, supervisión.
Joseline Lisseth Ruiz Sánchez: Metodología, análisis formal, investigación, gestión de datos,
visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición,
financiamiento.
Carlos Andrés Escobar Baldeón: Análisis formal, investigación, gestión de datos, visualización,
redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición, financiamiento.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.
