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Vol. 5 N° 1, enero-junio 2026 (314-330)
ISSN: 2960-8317
314
Artículo de revisión
Intervenciones no farmacológicas innovadoras para el
manejo del dolor total
Innovative non-pharmacological interventions for total pain management
Carla Cristina Calderón Cabezas*
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
Asociación Ecuatoriana de Cuidados Paliativos
Quito - Ecuador
carla.calderon@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-8536-3292
Luis Felipe Santander Samaniego
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
luis.santander@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-5648-6054
Gabriela Elizabeth Damián Sinchiguano
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
gabriela.damian@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-2697-2029
Mayra Elizabeth Moyota Cajo
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
mayra.moyota@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-8527-1550
*Correspondencia:
carla.calderon@unach.edu.ec
Cómo citar este artículo:
Calderón, C., Santander, L., Damián, G., &
Moyota, M. (2026). Intervenciones no
farmacológicas innovadoras para el manejo
del dolor total. Esprint Investigación, 5(1),
314-330. https://doi.org/10.61347/ei.v5i1.251
Recibido: 19 de diciembre de 2025
Aceptado: 26 de enero de 2026
Publicado: 3 de febrero de 2026
Resumen: El dolor total constituye una experiencia multidimensional que integra
componentes físicos, psicológicos, sociales y espirituales, lo que exige estrategias de
abordaje que trasciendan el tratamiento farmacológico convencional. El objetivo de este
estudio fue evaluar la efectividad de las intervenciones no farmacológicas innovadoras
en el manejo del dolor total, considerando su papel complementario al tratamiento
farmacológico, su impacto en la reducción del consumo de medicamentos y su influencia
en la calidad de vida del paciente y en la humanización del cuidado. Se realizó una
revisión sistemática de la literatura conforme a las directrices PRISMA 2020, que incluyó
estudios publicados entre 2020 y 2025, identificados en la base de datos Scopus. Se
seleccionaron 23 artículos que analizaron diversas intervenciones no farmacológicas,
entre ellas la realidad virtual, la neuromodulación no invasiva, la educación en
neurociencia del dolor, la estimulación sensorial, el ejercicio terapéutico y las
intervenciones mente-
cuerpo. Los resultados evidencian que estas estrategias
contribuyen de manera significativa a la reducción de la intensidad del dolor, a la
disminución del consumo de analgésicos y a la mejora del bienestar emocional y
funcional de los pacientes. Asimismo, se observó un efecto positivo en la humanización
del cuidado y en la atención centrada en la persona. Se concluye que las intervenciones
no farmacológicas innovadoras representan un complemento eficaz, seguro y pertinente
para el manejo integral del dolor total en los sistemas de atención en salud.
Palabras clave: Calidad de vida, dolor total, humanización del cuidado, intervenciones
no farmacológicas.
Abstract: Total pain constitutes a multidimensional experience that integrates physical,
psychological, social, and spiritual components, thereby requiring management strategies that go
beyond conventional pharmacological treatment. The aim of this study was to evaluate the
effectiveness of innovative non-pharmacological interventions in the management of total pain,
considering their complementary role to pharmacological treatment, their impact on reducing
medication use, and their influence on patients’ quality of life and the humanization of care. A
systematic review of the literature was conducted in accordance with the PRISMA 2020
guidelines, including studies published between 2020 and 2025 and identified in the Scopus
database. A total of 23 articles were selected, analyzing various non-pharmacological
interventions, including virtual reality, non-invasive neuromodulation, pain neuroscience
education, sensory stimulation, therapeutic exercise, and mind–body interventions. The results
show that these strategies significantly contribute to reducing pain intensity, decreasing
analgesic consumption, and improving patients’ emotional and functional well-being.
Additionally, a positive effect on the humanization of care and person-centered care was observed.
It is concluded that innovative non-pharmacological interventions represent an effective, safe, and
relevant complement for the comprehensive management of total pain within healthcare systems.
Keywords:
Humanization of care, non-pharmacological interventions, quality of life, total pain.
Copyright: Derechos de autor 2026 Carla
Cristina Calderón Cabezas, Luis Felipe
Santander Samaniego, Gabriela Elizabeth
Damián Sinchiguano,
Mayra Elizabeth
Moyota Cajo.
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons Atribución-
NoComercial 4.0.
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1. Introducción
El manejo del dolor en los sistemas de atención en salud continúa fundamentándose principalmente en
enfoques farmacológicos, los cuales resultan limitados para abordar de manera integral el dolor total,
entendido como una experiencia compleja que involucra dimensiones físicas, psicológicas, sociales y
espirituales; si bien en los últimos años han surgido intervenciones no farmacológicas innovadoras
orientadas a complementar este abordaje, su aplicación sigue siendo fragmentada y carece de una
sistematización teórica y metodológica que respalde su integración efectiva en la práctica clínica, lo que
genera una brecha entre la conceptualización integral del dolor y su manejo real, afectando la calidad de
vida de los pacientes y la humanización de la atención en salud (Andrade et al., 2024).
El concepto de dolor total fue acuñado por Cicely Saunders en el Reino Unido durante la década de
1960, a partir de su experiencia clínica con pacientes en fase terminal. Este concepto surge como uno
de los pilares fundamentales del modelo de atención de los cuidados paliativos y promueve una visión
multidisciplinaria del dolor que trasciende el estímulo físico nocivo. Desde sus orígenes, el dolor total
ha servido como marco teórico para comprender el sufrimiento humano de manera integral y para
orientar prácticas clínicas centradas en la persona (Fajardo-Chica, 2020).
El dolor total se caracteriza por la interacción dinámica de múltiples dimensiones del sufrimiento
humano. Además del componente físico, incorpora dimensiones psicológicas, emocionales, sociales y
espirituales, e incluso factores económicos en algunas formulaciones iniciales. Estas dimensiones no
actúan de forma aislada, sino que se influyen mutuamente, configurando la experiencia subjetiva del
dolor. Factores como la desesperanza, el temor, el aislamiento social o la pérdida de sentido de vida
pueden exacerbar la percepción del dolor físico y aumentar el sufrimiento global del paciente
(Aguirrezabal et al., 2020).
Esta conceptualización del dolor exige un abordaje integral e interdisciplinario, propio del modelo
de cuidados paliativos. Identificar y comprender tanto los componentes físicos como los no físicos del
dolor resulta esencial para brindar un tratamiento adecuado. El dolor no es únicamente una
experiencia sensorial, sino un fenómeno condicionado por el contexto emocional, social, cultural y
espiritual del paciente. En consecuencia, el abordaje del dolor total debe orientarse a intervenir las
cadenas causales que vinculan estas dimensiones con la experiencia dolorosa, lo que solo es posible
mediante un trabajo coordinado entre diversas disciplinas de la salud (Tohol et al., 2023).
A diferencia de la definición tradicional del dolor propuesta por la Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor, cuyo propósito es principalmente taxonómico, el concepto de dolor total no busca
clasificar la experiencia dolorosa, sino identificar aquellos factores psicológicos, emocionales, sociales
y espirituales que pueden ser intervenidos clínicamente. Mientras la definición clásica se centra en el
daño real o potencial del tejido, el dolor total amplía el enfoque hacia los determinantes del sufrimiento
susceptibles de intervención desde una perspectiva paliativa (Xu et al., 2025).
El dolor total ha sido reconocido como un problema relevante en el ámbito de la salud pública,
siendo incorporado como trasfondo conceptual en informes y directrices de organismos
internacionales orientados a promover la atención multidisciplinaria. Asimismo, se ha enfatizado la
necesidad de fortalecer la investigación y el desarrollo de estrategias integrales para el manejo del
dolor, reconociendo que el sufrimiento asociado no afecta únicamente al paciente, sino también a su
familia y entorno social (Albazee et al., 2025).
El impacto del dolor total sobre la calidad de vida del paciente y su entorno es profundo. En
personas con enfermedades avanzadas, factores como el miedo a la muerte, la incertidumbre y la
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pérdida de autonomía intensifican el sufrimiento global. No obstante, la comprensión del dolor como
fenómeno multidimensional permite extender este enfoque a personas con dolor crónico u otras
condiciones, bajo la premisa de que todo dolor está influenciado por variables psicológicas, sociales y
espirituales, independientemente del pronóstico vital (Vance et al., 2022).
A pesar de los avances en el campo de la salud, el predominio del tratamiento farmacológico del
dolor no siempre garantiza el bienestar integral de las personas. El uso prolongado de analgésicos se
asocia con efectos adversos, tolerancia, dependencia y elevados costos económicos, particularmente en
el manejo del dolor crónico. Estas limitaciones refuerzan la necesidad de incorporar estrategias
complementarias que permitan reducir la carga farmacológica sin comprometer la efectividad del
tratamiento (Vieira et al., 2025).
En este contexto, las intervenciones no farmacológicas emergen como estrategias complementarias
orientadas a abordar el dolor desde una perspectiva biopsicosocial. Estas intervenciones no buscan
sustituir el tratamiento farmacológico, sino enriquecerlo, favoreciendo un cuidado integral, seguro e
individualizado (Wang et al., 2025). El uso de técnicas físicas, psicológicas, sociales y espirituales
contribuye a reducir la intensidad del dolor, disminuir el consumo de medicamentos y minimizar los
efectos adversos.
Entre las intervenciones no farmacológicas se incluyen técnicas físicas como el ejercicio
terapéutico, la fisioterapia, los masajes, la reflexología, la hidroterapia, las técnicas de relajación, el
favorecimiento del descanso y el confort físico. A estas se suman intervenciones psicológicas como
la terapia cognitivo-conductual, el mindfulness y la musicoterapia, así como intervenciones sociales
basadas en el acompañamiento, la educación al paciente y la familia, y el fortalecimiento de redes de
apoyo. De igual manera, las intervenciones espirituales y emocionales consideran la espiritualidad,
el sentido de vida y el apoyo religioso o espiritual como componentes esenciales del cuidado integral
(Tiberio et al., 2024).
Navarro (2025) demostró que las intervenciones no farmacológicas son eficaces tanto como terapias
complementarias como independientes en el manejo del dolor crónico. Además de intervenciones
consolidadas, se han identificado enfoques innovadores como la terapéutica digital y el uso de realidad
extendida, que amplían las posibilidades del abordaje multimodal del dolor. La combinación de
intervenciones psicológicas, físicas y sensoriales ha mostrado mejores resultados en el alivio del dolor,
con mínimos efectos secundarios.
Las intervenciones no farmacológicas contribuyen de manera significativa a la humanización del
cuidado, al abordar dimensiones más allá de lo físico y promover un enfoque centrado en la persona.
Estas estrategias fortalecen la relación terapéutica, empoderan al paciente y mejoran la satisfacción con
la atención recibida. Desde una perspectiva ética, ofrecer alternativas no invasivas resulta pertinente
al priorizar la seguridad, la costó-efectividad y la mitigación de riesgos asociados al uso excesivo de
medicamentos, particularmente opioides, consolidando así un modelo de atención más humano,
integral y sostenible (Rosa et al., 2022).
A pesar de los avances en el manejo del dolor, el abordaje continúa centrado predominantemente
en intervenciones farmacológicas, las cuales no siempre logran atender de manera integral las
dimensiones física, emocional, social y espiritual que conforman el dolor total. La limitada
implementación de intervenciones no farmacológicas innovadoras, como la realidad virtual, la
estimulación neuromoduladora, las terapias basadas en ejercicio o las estrategias psicoeducativas,
evidencia una brecha en la atención integral del paciente, restringiendo el potencial de mejorar su
calidad de vida y bienestar global.
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El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de las intervenciones no farmacológicas
innovadoras en el manejo del dolor total, considerando su contribución a la mejora de la calidad de
vida del paciente, su complementariedad con el tratamiento farmacológico tradicional y su impacto en
la reducción de los efectos adversos, del consumo de medicamentos y de los riesgos asociados, así
como en la humanización del cuidado dentro de los sistemas de atención en salud.
2. Metodología
Se realizó una revisión sistemática de la literatura con enfoque cualitativo y alcance descriptivo–
analítico, fundamentada en los lineamientos del PRISMA 2020. El propósito del estudio fue identificar,
evaluar y sintetizar la evidencia científica reciente relacionada con las intervenciones no
farmacológicas innovadoras para el manejo del dolor total.
Preguntas de investigación
1. ¿Cuáles fueron las intervenciones no farmacológicas innovadoras que se utilizaron para el
manejo del dolor total?
2. ¿De qué manera la incorporación de intervenciones no farmacológicas complementó el
tratamiento farmacológico tradicional y contribuyó a la reducción de efectos adversos, al
consumo de medicamentos y a los riesgos asociados?
3. ¿Cómo influyeron las intervenciones no farmacológicas en la calidad de vida del paciente y en la
humanización del cuidado dentro de los sistemas de atención en salud?
Tabla 1
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
− Artículos publicados entre 2020–2025.
− Idioma: inglés o español.
−
Estudios clínicos, revisiones sistemáticas,
metaanálisis y reportes con metodología
clara.
−
Relación directa con intervenciones no
farmacológicas innovadoras para el manejo
del dolor total.
− Acceso a texto completo.
− Artículos anteriores a 2020.
−
Estudios no relacionados con intervenciones no
farmacológicas innovadoras para el manejo del dolor
total.
−
Documentos sin metodología (editoriales, cartas u
opiniones).
− Duplicados o artículos sin acceso al texto completo.
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Estrategia de búsqueda
La búsqueda bibliográfica se realizó de forma sistemática en la base de datos Scopus. Se emplearon
dos bloques de búsqueda: el primero estuvo relacionado con las intervenciones no farmacológicas y el
segundo con el manejo del dolor total. Para detallar cómo se llevó a cabo la búsqueda y los resultados
obtenidos, se presenta la tabla 2.
Tabla 2
Estrategia de búsqueda y selección de estudios en bases de datos científicas
Base de datos Cadena de búsqueda aplicada Estudios
Scopus
( TITLE-ABS-KEY ( "total pain" OR "pain management" ) AND TITLE-ABS-KEY
( "non-pharmacological intervention" ) ) AND ( LIMIT-TO ( DOCTYPE , "re" ) )
AND ( LIMIT-TO ( LANGUAGE , "English" ) OR LIMIT-TO ( LANGUAGE ,
"Spanish" ) )
173
Selección de estudio
Los estudios fueron seleccionados mediante un proceso estructurado que incluyó: (1) la identificación
inicial de registros obtenidos tras aplicar las cadenas de búsqueda en las bases de datos científicas, (2)
la eliminación de duplicados, (3) la selección de estudios potencialmente relevantes a partir del análisis
de títulos, resúmenes y palabras clave, (4) la revisión del texto completo para la extracción de las
características principales y (5) la organización y tabulación de la información con el fin de responder
a las preguntas de investigación planteadas.
El proceso de selección de estudios se realizó siguiendo las directrices del protocolo PRISMA, lo
que garantizó transparencia, rigurosidad y trazabilidad en cada fase. En la etapa de identificación se
recopilaron 173 registros provenientes de la base de datos Scopus. Posteriormente, se excluyeron 50
registros antes de la fase de evaluación, lo que permitió depurar la base documental antes de avanzar
a las etapas siguientes.
Durante la fase de cribado, se examinaron 123 registros mediante la revisión de títulos, resúmenes
y palabras clave. De estos, 60 fueron excluidos por no aportar información relevante para las preguntas
de investigación. Posteriormente, 63 estudios fueron considerados para la recuperación del texto
completo; sin embargo, 40 no pudieron ser obtenidos, por lo que 23 artículos avanzaron a la fase de
evaluación de elegibilidad.
En términos de inclusión, los 23 estudios cumplieron con los criterios establecidos y fueron
incorporados en la revisión sistemática, constituyendo la base final de evidencia para el análisis
posterior (véase la Figura 1).
Métodos de síntesis
Para realizar la síntesis de la información, se identificaron y extrajeron de cada estudio los elementos
que respondían de manera directa a las preguntas de investigación. La extracción de datos se efectuó
mediante una matriz estructurada en la que se registraron las siguientes variables: tipo de intervención
no farmacológica, contexto clínico, población, rol complementario frente al tratamiento farmacológico,
efectos sobre la intensidad del dolor, consumo de medicamentos, calidad de vida y humanización del
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cuidado. Este proceso de sistematización permitió asegurar la trazabilidad de los hallazgos y su
correspondencia precisa con cada una de las preguntas planteadas.
Figura 1
Diagrama Prisma
Registros identificados desde:
Bases de datos (n=1)
Scopus (n=173)
Registros (n=173)
Registros eliminados antes
de la evaluación:
Registros duplicados
eliminados (n=50)
Registros examinados
(n = 123)
Registros excluidos por título,
resumen y palabras clave
(n = 60)
Estudios solicitados para
recuperación
(n = 63)
Estudios no recuperados
(n = 40)
Estudios evaluados para
elegibilidad
(n = 23)
Estudios incluidos en la revisión
(n = 23)
Identificación
Cribado
Inclusión
Identificación de estudios a través de base de datos y registros
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Entre las intervenciones innovadoras de base tecnológica, destacó el uso de la realidad virtual (RV)
y la realidad extendida, aplicadas como distracción analgésica, hipnoterapia guiada o apoyo
psicológico, especialmente en dolor crónico, procedimientos invasivos y dolor lumbar no específico.
Estas tecnologías contribuyeron a reducir la percepción del dolor, la ansiedad y la necesidad de
analgesia farmacológica, mejorando la experiencia del paciente y su bienestar general.
De forma complementaria, se identificaron estrategias de neuromodulación no invasiva, como los
binaural beats, el neurofeedback (EEG, ILF y VR-NF) y la estimulación magnética transcraneal
repetitiva (rTMS), las cuales mostraron efectos positivos en la reducción del consumo de opioides y en
el control del dolor neuropático y perioperatorio.
En poblaciones específicas, como neonatos y lactantes, se identificaron intervenciones sensoriales
innovadoras, incluyendo la estimulación multisensorial, la saturación sensorial neonatal, la crioterapia
combinada con vibración (Buzzy®) y el uso de técnicas no invasivas durante procedimientos
dolorosos. Estas estrategias se posicionaron como alternativas o complementos efectivos a la analgesia
farmacológica, contribuyendo a la neuroprotección, la reducción del estrés y la humanización del
cuidado desde etapas tempranas de la vida.
Por otro lado, las intervenciones corporales y de movimiento, como el ejercicio terapéutico
personalizado, el entrenamiento de resistencia, el Tai Chi terapéutico, la masoterapia y la
musicoterapia estructurada, mostraron beneficios tanto físicos como emocionales. Estas intervenciones
no solo redujeron la intensidad del dolor y el consumo de analgésicos, sino que también mejoraron la
funcionalidad, la autonomía y el bienestar integral del paciente, especialmente en adultos mayores,
pacientes con osteoartrosis y personas con dolor oncológico.
La tabla 2 evidencia que la incorporación de intervenciones no farmacológicas innovadoras cumplió
un rol estratégico en la optimización del tratamiento farmacológico del dolor, contribuyendo de
manera consistente a la reducción del consumo de analgésicos y de los riesgos asociados a su uso
prolongado. Las intervenciones analizadas no se plantearon como sustitutos absolutos del tratamiento
farmacológico, sino como mecanismos complementarios que potenciaron su eficacia clínica y
disminuyeron la necesidad de dosis elevadas.
Tabla 2
Intervenciones no farmacológicas como complemento del tratamiento farmacológico en el manejo del dolor total
Autores Contexto clínico
Intervención no
farmacológica
Complementariedad con
tratamiento farmacológico
Evidencia de reducción
de consumo o riesgos
Rosa et al. (2022)
Procedimientos
dolorosos
Realidad virtual
Disminuye necesidad de
analgesia
Menor uso de
analgésicos
Xiong et al.
(2025)
Dolor
perioperatorio
Binaural beats
Potencia analgesia
farmacológica
Reducción de opioides y
sedantes
da Cunha Lima
et al. (2025)
Dolor por
vacunación
Crioterapia +
vibración (Buzzy®)
Alternativa no
farmacológica
Evita analgesia
innecesaria
Hee et al. (2024) Cefalea crónica
Educación
terapéutica
Complementa tratamiento
crónico
Menor dependencia
farmacológica
Diotaiuti et al.
(2024)
Dolor crónico Neurofeedback Alternativa a opioides
Reducción de riesgos
farmacológicos
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Menekseoglu et
al. (2025)
Lumbalgia crónica
Hipnoterapia con
RV
Complementa fisioterapia
y fármacos
Disminución de
analgésicos
Holmes &
Chang (2024)
Dolor neuropático rTMS y VR Alternativa segura Menor polifarmacia
Liu et al. (2025) Osteoartrosis
Entrenamiento de
resistencia
Alternativa a AINEs Reducción de fármacos
Khan et al.
(2025)
Paliativos
Musicoterapia
estructurada
Complementa analgesia
Menor carga
farmacológica
Lee et al (2021) Lumbalgia Ejercicio terapéutico Reduce uso de analgésicos Menor dependencia
Las intervenciones basadas en tecnología, como la realidad virtual, la hipnoterapia con RV, el
neurofeedback y la estimulación magnética transcraneal repetitiva, destacaron por su capacidad para
modular la percepción del dolor y la respuesta emocional del paciente. La evidencia indicó que estas
estrategias permitieron reducir el uso de opioides, sedantes y analgésicos convencionales,
particularmente en dolor crónico, neuropático y perioperatorio, disminuyendo los riesgos de
dependencia, efectos adversos y polifarmacia, especialmente en poblaciones vulnerables como adultos
mayores.
Por otro lado, las intervenciones educativas y de ejercicio terapéutico, incluyendo la educación en
neurociencia del dolor, el automanejo y el entrenamiento de resistencia, mostraron una contribución
sostenida a la reducción del consumo farmacológico a mediano y largo plazo. Estas estrategias
fortalecieron la autoeficacia del paciente, favorecieron el control activo del dolor y redujeron la
necesidad de tratamientos farmacológicos continuos, especialmente en condiciones crónicas como la
cefalea y la osteoartrosis.
Asimismo, intervenciones sensoriales y de apoyo emocional, como la crioterapia con vibración, la
musicoterapia estructurada y las técnicas de relajación, se consolidaron como alternativas seguras para
el manejo del dolor en contextos específicos, permitiendo evitar el uso innecesario de analgésicos en
procedimientos de corta duración o en pacientes paliativos.
La tabla 3 demuestra que las intervenciones no farmacológicas seleccionadas ejercieron un impacto
significativo y multidimensional sobre la calidad de vida del paciente, trascendiendo el alivio del dolor
físico e incorporando componentes emocionales, funcionales y relacionales del cuidado. Estas
intervenciones se alinearon con un enfoque de atención centrada en la persona, esencial para el manejo
del dolor total dentro de los sistemas de salud contemporáneos.
Tabla 3
Intervenciones no farmacológicas clave y su impacto en la calidad de vida y humanización del cuidado
Autores Población Intervención
Impacto en calidad
de vida
Contribución a la
humanización del cuidado
Rosa et al. (2022)
Pacientes en
procedimientos
Realidad virtual
Menor ansiedad,
mejor experiencia
Cuidado centrado en el
paciente
Lago et al. (2025) Neonatos Saturación sensorial Neuroprotección Humanización neonatal
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Hee et al. (2024) Cefalea crónica Educación terapéutica Empoderamiento Autonomía del paciente
Tiberio et al.
(2024)
Pacientes
oncológicos
Educación en
neurociencia del dolor
Mejor calidad de
vida
Atención centrada
Mrayan et al.
(2024)
Mujeres en parto Técnicas de confort Bienestar integral Humanización del parto
Roth et al. (2023) Dolor crónico Mindfulness Apoyo emocional Cuidado colaborativo
Menekseoglu et
al. (2025)
Lumbalgia Hipnoterapia con RV Mejora funcional Atención innovadora
Holmes & Chang
(2024)
Adultos mayores
Teleintervenciones y
rTMS
Seguridad y confort Acceso equitativo
Khan et al. (2025) Paliativos Musicoterapia Bienestar emocional Cuidado compasivo
Albazee et al.
(2025)
Procedimientos
invasivos
Intervenciones basadas
en compasión
Bienestar emocional Humanización clínica
Las estrategias basadas en educación, mindfulness, hipnoterapia y acompañamiento emocional
evidenciaron mejoras en el bienestar psicológico, el empoderamiento del paciente y la percepción de
control sobre el dolor. Este fortalecimiento de la autonomía y la autoeficacia se asoció con una
experiencia de cuidado más positiva, reduciendo la ansiedad, el estrés y la sensación de vulnerabilidad
que frecuentemente acompañan a los procesos dolorosos, en especial en pacientes con enfermedades
crónicas y oncológicas.
En poblaciones específicas, como neonatos, mujeres en trabajo de parto y adultos mayores, las
intervenciones no farmacológicas favorecieron entornos de atención más humanizados y sensibles a
las necesidades particulares de cada grupo. La saturación sensorial neonatal, las técnicas de confort
durante el parto y las teleintervenciones en adultos mayores promovieron un cuidado más digno,
empático y respetuoso, fortaleciendo la relación terapéutica entre profesionales de la salud y pacientes.
Finalmente, las intervenciones orientadas al bienestar emocional y espiritual, como la musicoterapia
y las prácticas basadas en la compasión, contribuyeron a mejorar la percepción global de la calidad de
vida, especialmente en contextos paliativos y procedimientos invasivos.
4. Discusión
Los resultados de la presente revisión evidencian una coherencia sustantiva entre el marco teórico del
dolor total y la efectividad reportada de las intervenciones no farmacológicas innovadoras,
confirmando que un abordaje integral del dolor requiere estrategias que trasciendan el componente
exclusivamente físico. Tal como lo plantea el concepto de dolor total formulado por Saunders y
desarrollado posteriormente por diversos autores, el sufrimiento humano se configura a partir de la
interacción de dimensiones físicas, psicológicas, sociales y espirituales, las cuales deben abordarse de
manera simultánea para lograr un alivio clínicamente significativo y sostenible (Fajardo-Chica, 2020;
Aguirrezabal et al., 2020).
En concordancia con esta perspectiva, los hallazgos demuestran que las intervenciones no
farmacológicas analizadas no se limitan al control de la nocicepción, sino que impactan de forma directa
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en variables emocionales, cognitivas y relacionales del paciente. Esto coincide con lo expuesto por Tohol
et al. (2023) y Wang et al. (2025), quienes señalan que el dolor no puede comprenderse exclusivamente
como una experiencia sensorial, sino como un fenómeno condicionado por el contexto psicosocial y
cultural del individuo, lo que exige un enfoque interdisciplinario, integrador y centrado en la persona.
Los resultados relacionados con las intervenciones tecnológicas, particularmente la realidad virtual,
la hipnoterapia con realidad virtual y la neuromodulación no invasiva, respaldan la afirmación teórica
de que la modulación cognitiva y emocional del dolor puede reducir de manera significativa la
percepción dolorosa y la ansiedad asociada. Estudios como los de Rosa et al. (2022), Menekseoglu et
al. (2025) y Xiong et al. (2025) evidencian una disminución consistente del consumo de analgésicos y
opioides, lo cual refuerza lo señalado por Vieira et al. (2025) respecto a la necesidad de reducir la carga
farmacológica para minimizar efectos adversos, dependencia y costos elevados, particularmente en el
manejo del dolor crónico.
Asimismo, las intervenciones educativas y de automanejo, como la educación en neurociencia del
dolor y el fortalecimiento de la autoeficacia, muestran una alineación clara con los planteamientos
teóricos de un modelo de cuidado empoderador. Hee et al. (2024) y Tiberio et al. (2024) demuestran que
estas estrategias favorecen el control activo del dolor y mejoran de manera significativa la calidad de
vida, lo que coincide con la concepción del dolor total como una experiencia susceptible de intervención
clínica en sus dimensiones psicológicas y emocionales, más allá del daño tisular (Xu et al., 2025).
En poblaciones específicas, como neonatos, mujeres en trabajo de parto y adultos mayores, los
resultados confirman que las intervenciones sensoriales y de confort contribuyen de manera significativa
a la humanización del cuidado. La saturación sensorial neonatal, la estimulación multisensorial y las
técnicas de apoyo emocional descritas por Lago et al. (2025), Weng et al. (2024) y Mrayan et al. (2024) se
corresponden con la literatura que enfatiza la necesidad de entornos de atención más empáticos,
respetuosos y sensibles a la vulnerabilidad, capaces de reducir el estrés y el sufrimiento desde etapas
tempranas de la vida o en contextos clínicos complejos (Rosa et al., 2022; Albazee et al., 2025).
Por otra parte, las intervenciones corporales y de movimiento, como el ejercicio terapéutico, el
entrenamiento de resistencia, el Tai Chi y la masoterapia, respaldan lo propuesto por Aguirrezabal et al.
(2020) y Khan et al. (2025) respecto a la eficacia de las estrategias físicas no farmacológicas en la reducción
del dolor y la mejora funcional. Estos resultados refuerzan la idea de que el cuerpo no es únicamente un
receptor pasivo del dolor, sino un agente activo en su modulación, especialmente cuando estas
intervenciones se integran con componentes educativos y de acompañamiento emocional.
Finalmente, los hallazgos relacionados con la calidad de vida y la humanización del cuidado
respaldan los planteamientos éticos y clínicos expuestos por Rosa et al. (2022) y Vance et al. (2022),
quienes destacan que el abordaje del dolor total debe priorizar la dignidad, la autonomía y el bienestar
global del paciente. En este sentido, se evidencia que las intervenciones no farmacológicas no solo
reducen el dolor y el consumo de fármacos, sino que fortalecen la relación terapéutica, promueven el
cuidado compasivo y contribuyen a un modelo de atención más humano, integral y sostenible,
coherente con los principios de los cuidados paliativos y de la salud centrada en la persona.
5. Conclusiones
Las intervenciones no farmacológicas innovadoras identificadas en la presente revisión para el manejo
del dolor total incluyen la realidad virtual, la neuromodulación no invasiva, la educación en
neurociencia del dolor, la estimulación sensorial, el ejercicio terapéutico y las intervenciones mente-
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cuerpo. Estas estrategias demostraron ser eficaces para abordar de manera simultánea las dimensiones
física, emocional y social del dolor en diversos contextos clínicos, lo que evidencia su pertinencia y
valor clínico dentro de un enfoque integral y humanizado del cuidado.
La incorporación de intervenciones no farmacológicas como complemento del tratamiento
farmacológico tradicional contribuye de manera consistente a la reducción del consumo de
analgésicos, opioides y sedantes, así como de los riesgos y efectos adversos asociados a su uso
prolongado. Lejos de sustituir el tratamiento farmacológico, estas intervenciones optimizan su eficacia,
favoreciendo un manejo del dolor más seguro, racional y sostenible, especialmente en pacientes con
dolor crónico y en poblaciones vulnerables.
Asimismo, las intervenciones no farmacológicas ejercen una influencia positiva significativa en la
calidad de vida del paciente, al mejorar el bienestar emocional, la funcionalidad y la percepción de
control sobre el dolor. De forma complementaria, fortalecen la humanización del cuidado al promover
una atención centrada en la persona, empática, participativa y respetuosa de las necesidades
individuales, particularmente en contextos paliativos, neonatales y obstétricos.
En conjunto, los hallazgos de esta revisión respaldan la integración sistemática de intervenciones
no farmacológicas innovadoras dentro de los sistemas de atención en salud, no solo como estrategias
complementarias, sino como componentes esenciales del abordaje integral del dolor total, alineados
con los principios éticos, clínicos y humanísticos del cuidado centrado en la persona.
Limitaciones
Entre las principales limitaciones del estudio, se reconoce que la revisión se basó exclusivamente en
artículos recientes y en una sola base de datos, por lo que algunos estudios relevantes podrían no haber
sido incluidos. Además, la heterogeneidad metodológica de los estudios analizados dificultó la
comparación directa de resultados y limitó la generalización de los hallazgos a todos los contextos de
atención en salud.
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Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
Los autores financiaron completamente la investigación.
Contribución de autoría
Carla Cristina Calderón Cabezas: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal,
investigación, gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción
- revisión y edición, financiamiento, administración del proyecto, recursos.
Luis Felipe Santander Samaniego: Conceptualización, metodología, software, análisis formal,
investigación, gestión de datos, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y
edición, financiamiento, administración del proyecto, recursos, supervisión.
Gabriela Elizabeth Damián Sinchiguano: Metodología, validación, análisis formal, investigación,
gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y
edición, financiamiento, recursos.
Mayra Elizabeth Moyota Cajo: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal,
investigación, gestión de datos, visualización, redacción - revisión y edición, financiamiento, recursos.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.