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Salud y Ciencias de la Vida
ISSN: 2960-8317
203
Artículo de revisión
Impacto del uso del GeneXpert MTB/RIF en el diagnóstico
temprano y tratamiento oportuno de la tuberculosis
Impact of the use of GeneXpert MTB/RIF in the early diagnosis and timely
treatment of tuberculosis
Mariela Fernanda Merino Mosquera*
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
mariela.merino@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-3972-7991
Ana Carolina González Romero
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
ana.gonzalez@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4899-6076
*Correspondencia:
mariela.merino@unach.edu.ec
Cómo citar este artículo:
Merino, M., & González, A. (2025). Impacto
del uso del GeneXpert MTB/RIF en el
diagnóstico temprano y tratamiento
oportuno de la tuberculosis. Esprint
Investigación, 4(3), 203-218.
https://doi.org/10.61347/ei.v4i3.210
Recibido: 15 de octubre de 2025
Aceptado: 28 de noviembre de 2025
Publicado: 4 de diciembre de 2025
Resumen: La tuberculosis continúa siendo una de las enfermedades infecciosas de mayor impacto
a nivel mundial, caracterizado por una elevada morbilidad y mortalidad, especialmente en
regiones con alta carga endémica. Su control depende fundamentalmente del diagnóstico precoz y
del inicio oportuno del tratamiento, factores determinantes para reducir la transmisión y mejorar el
pronóstico clínico. El presente artículo de revisión tuvo como objetivo evaluar la evidencia
científica reciente sobre el impacto del sistema GeneXpert MTB/RIF en el diagnóstico rápido de
Mycobacterium tuberculosis y la detección de resistencia a la rifampicina. Se llevó a cabo una
revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2020 y 2025, siguiendo las directrices
PRISMA 2020, mediante búsquedas en las bases de datos Scopus, PubMed, y Google Scholar. De
un total de 54 registros identificados, 29 estudios cumplieron los criterios de inclusión establecidos.
Los resultados demostraron que el GeneXpert MTB/RIF presentó una sensibilidad del 77% al 100%
y una especificidad del 93% al 100%, valores significativamente superiores a los obtenidos por
baciloscopia (40–
85%). Además, redujo el tiempo diagnóstico a menos de dos horas, en
comparación con las 6–8 semanas requeridas por el cultivo sólido. El sistema permitió identificar
resistencia a rifampicina, con frecuencias entre 0,7% y 17,7%, favoreciendo la adecuación
terapéutica mediante fármacos de segunda línea como bedaquilina, linezolid y fluoroquinolonas.
En conclusión, el GeneXpert MTB/RIF se consolida como una herramienta diagnóstica rápida,
precisa y esencial, con impacto positivo en el manejo clínico y el control epidemiológico de la
tuberculosis.
Palabras clave: Baciloscopia, bedaquilina, cultivo, f
luoroquinolonas, GeneXpert MTB/RIF,
linezolid, Mycobacterium tuberculosis, rifampicina, tuberculosis.
Abstract: Tuberculosis remains one of the most impactful infectious diseases worldwide, characterized by
high morbidity and mortality, particularly in regions with a high endemic burden. Its control
fundamentally depends on early diagnosis and the timely initiation of treatment, which are key factors in
reducing transmission and improving clinical outcomes. This review article aimed to evaluate recent
scientific evidence on the impact of the GeneXpert MTB/RIF system in the rapid diagnosis of
Mycobacterium tuberculosis and the detection of rifampicin resistance. A systematic review of scientific
literature published between 2020 and 2025 was conducted following the PRISMA 2020 guidelines,
through searches in the Scopus, PubMed, and Google Scholar databases. From a total of 54 records
identified, 29 studies met the established inclusion criteria. The results demonstrated that the GeneXpert
MTB/RIF achieved sensitivity ranging from 77% to 100% and specificity from 93% to 100%, values
significantly higher than those obtained by bacilloscopy (40–85%). In addition, it reduced the diagnostic
time to less than two hours, compared to the 6–8 weeks required by solid culture. The system also enabled
the identification of rifampicin resistance, with frequencies ranging from 0.7% to 17.7%, facilitating
therapeutic adjustment using second-line drugs such as bedaquiline, linezolid, and fluoroquinolones. In
conclusion, the GeneXpert MTB/RIF system stands out as a rapid, accurate, and essential diagnostic tool,
with a positive impact on the clinical management and epidemiological control of tuberculosis.
Keywords: Bacilloscopy, bedaquiline, culture, fluoroquinolones, GeneXpert MTB/RIF, linezolid,
Mycobacterium tuberculosis, rifampicin, tuberculosis
.
Copyright: Derechos de autor 2025 Mariela
Fernanda Merino Mosquera, Ana Carolina
González Romero.
Esta obra está bajo una licencia
internacional Creative Commons
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1. Introducción
La tuberculosis (TB), causada por Mycobacterium tuberculosis (MTB), sigue siendo una de las
principales amenazas para la salud pública global, con millones de casos nuevos anualmente y una
morbilidad y mortalidad significativas, especialmente en poblaciones vulnerables (World Health
Organization (WHO), 2021). El control efectivo de esta enfermedad depende fundamentalmente
del diagnóstico temprano y el inicio oportuno del tratamiento. Sobre todo, por el largo tiempo de
espera para los resultados (días a semanas), retrasando el manejo clínico y favoreciendo la
transmisión (Cadavid et al., 2022). Se estima que la tuberculosis pulmonar representa entre el 70%
y el 85% de los casos globales, siendo la forma más frecuente y contagiosa de la enfermedad
(Palacios et al., 2016).
Su diagnóstico clásico se basa en la baciloscopia, el cultivo y las pruebas moleculares, siendo la
forma pulmonar la principal fuente de transmisión comunitaria. Este tipo de TB reviste una gran
complejidad diagnóstica debido a su curso subclínico, la baja carga bacilar y la especificidad de sus
manifestaciones clínicas, siendo necesario el uso de técnicas moleculares rápidas como GeneXpert
MTB/RIF que es un sistema de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en tiempo real
totalmente automatizado y semicuantitativo, el cual emerge como una solución innovadora,
permitiendo la detección eficaz de M. tuberculosis complex y la identificación de la resistencia a la
Rifampicina en un lapso aproximado de dos horas, mejorando la sensibilidad diagnóstica y
agilizando la confirmación microbiológica, con una automatización y mínima manipulación del
laboratorio (Chaves et al., 2017; Chanataxi & Asimbaya, 2024).
Por lo cual la detección de M. tuberculosis, posee una alta sensibilidad y especificidad (superior a
la baciloscopia, especialmente en muestras negativas en frotis), permitiendo diagnosticar la TB de
forma más precisa y en etapas tempranas (Lacayo et al., 2021). En cuanto a la detección de
Resistencia a Rifampicina (RIF), simultáneamente, identifica mutaciones en el gen rpoβ asociadas a
la resistencia a la rifampicina, un indicador clave de la TB multirresistente (TB-MDR) (Zamboni et
al., 2021).
El principal impacto del GeneXpert radica en la drástica reducción del tiempo de respuesta.
Mientras que el cultivo para la confirmación de TB y las pruebas de sensibilidad a fármacos
tradicionales pueden tomar de 2 a 8 semanas, el GeneXpert entrega resultados fiables en menos de
dos horas (generalmente en 90-120 minutos) (Amaya et al., 2020). Este diagnóstico rápido facilita la
toma de decisiones clínicas inmediatas, permitiendo, con el inicio rápido del tratamiento adecuado
(incluso esquemas de segunda línea para TB-MDR), mejorando los resultados terapéuticos para el
paciente y la reducción de la transmisibilidad en la comunidad, al aislar y tratar a los pacientes de
forma precoz.
La literatura científica reciente evidencia que las pruebas moleculares automatizadas no solo
acortan los tiempos diagnósticos, sino que también permiten detectar de manera temprana la
resistencia a rifampicina, uno de los problemas emergentes en el control global de la enfermedad.
De este modo, su utilización optimiza la identificación de casos tanto pulmonares como
extrapulmonares, contribuyendo al tratamiento oportuno y a la reducción de la morbimortalidad
asociada a la tuberculosis (Khan et al., 2007).
Entre sus ventajas destaca su rapidez, alta sensibilidad y especificidad en comparación con la
baciloscopia, y la capacidad de detectar resistencia a la rifampicina de manera simultánea. Sin
embargo, presenta desventajas como el costo elevado de los cartuchos y equipos, la necesidad de
mantenimiento y un suministro constante de energía e insumos (Dorman et al., 2018). A pesar de
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estas limitaciones, su uso ha permitido mejorar el diagnóstico bacteriológico y reducir los retrasos
en el inicio del tratamiento, contribuyendo a una mejor gestión de casos y control de la transmisión
(Haraka et al., 2021; WHO, 2020).
El GeneXpert, como una herramienta de diagnóstico molecular rápido, se ha posicionado como la
prueba inicial recomendada por la OMS en muchos contextos, complementando y no
reemplazando totalmente al cultivo, que sigue siendo esencial para la vigilancia epidemiológica y
las pruebas completas de sensibilidad a fármacos (Lacayo et al., 2021; Zamboni et al., 2021). Su
impacto en la mejora del flujo de diagnóstico y, consecuentemente, en la salud pública, lo consolida
como un pilar fundamental de la Estrategia Fin de la Tuberculosis (WHO, 2020).
Esta investigación, de carácter bibliográfico y sistemático, se orienta a analizar el impacto de
estas técnicas moleculares en el diagnóstico integral de la tuberculosis, considerando su
rendimiento en ambas formas clínicas y su relevancia en la estrategia mundial hacia la eliminación
de la enfermedad. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo evaluar la evidencia
científica disponible sobre el impacto del uso del sistema GeneXpert MTB/RIF en el diagnóstico
temprano y el tratamiento oportuno de la tuberculosis, con el propósito de determinar su
efectividad en la mejora del abordaje clínico y el control de la enfermedad.
Objetivos específicos
• Evaluar la sensibilidad y especificidad del GeneXpert MTB/RIF en comparación con la
baciloscopía y el cultivo como métodos diagnósticos de tuberculosis.
• Evaluar la reducción en el tiempo de diagnóstico de tuberculosis al utilizar GeneXpert
MTB/RIF en comparación con métodos convencionales.
• Analizar la capacidad del GeneXpert MTB/RIF para detectar resistencia a rifampicina en
pacientes con tuberculosis y su impacto en la elección del tratamiento.
2. Metodología
Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura científica con un enfoque cualitativo y
descriptivo, siguiendo las recomendaciones de la guía PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses), lo cual permitió garantizar rigurosidad, transparencia y
sistematicidad en el proceso de revisión de la literatura científica. El propósito fue describir el
panorama epidemiológico actual del Impacto del uso del GeneXpert MTB/RIF en el diagnóstico
temprano y tratamiento oportuno de la tuberculosis.
La revisión se llevó a cabo mediante búsquedas exhaustivas en las siguientes bases de datos
electrónicas reconocidas como: Scopus, PubMed estudios adicionales, complementada con fuentes
institucionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS). Para la recolección inicial de
artículos, se utilizó palabras clave y operadores booleanos de búsqueda ajustados a cada base de
datos, Lo que arrojó un total preliminar de 54 documentos. A partir de este conjunto, se procedió a
aplicar los Criterios de inclusión entre ellos las publicaciones entre 2020 – 2025, estudios realizados
a nivel mundial, artículos que evalúen uso del GeneXpert MTB/RIF en el diagnóstico de la
tuberculosis, estudios que reporten diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la
tuberculosis. También se aplicó los criterios de exclusión como: Estudios fuera del ámbito,
Intervención incorrecta y publicaciones sin acceso al texto completo.
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Tabla 1
Métodos de búsqueda y resultados obtenidos en SCOPUS y PubMed según los objetivos de estudio empleados
Base de datos Objetivo Cadena de búsqueda empleada Resultados
Scopus Objetivo 1 y 2
( TITLE ( "GeneXpert MTB/RIF" ) AND TITLE ( tuberculosis ) AND
TITLE-ABS-KEY ( "bacilloscopy" OR "solid culture" ) ) AND ( LIMIT-
TO ( PUBYEAR , 2022 ) OR LIMIT-
TO ( PUBYEAR , 2023 ) OR
LIMIT-TO ( PUBYEAR , 2024 ) )
5 resultados
Scopus Objetivo 3
( TITLE ( "GeneXpert MTB / RIF" ) AND TITLE ( "Rifampicin" ) )
AND PUBYEAR > 2019 AND PUBYEAR < 2025
19 resultados
PubMed Objetivo 1 y 2
("GeneXpert MTB/RIF") AND (tuberculosis) AND ("bacilloscopy" OR
"solid culture")
2 resultados
PubMed Objetivo 3 GeneXpert MTB / RIF [Title] AND Rifampicin [Title] 7 resultados
Considerando que existieron limitaciones para recuperar algunos estudios las investigadoras
realizan una búsqueda adicional en Google Scholar encontrando un total de 21 estudios que pueden
incluirse en la revisión sistemática.
Además, se seleccionaron solamente artículos de revistas científicas, revisados por pares y escritos
en idioma español, inglés. Se priorizaron los documentos que presentaran acceso completo, ya sea en
línea o mediante plataformas académicas de gestión, como Mendeley, y que contuvieran los términos
clave en el título, resumen o palabras clave. En contraposición, se excluyeron aquellos artículos que,
pese a aparecer en la búsqueda, no presentaban una relación directa con el tema de estudio.
También fueron descartados los artículos duplicados, así como aquellos que presentaban resultados
preliminares sin conclusiones claras o carecían de fundamentación teórica y metodológica suficiente.
Finalmente, tras aplicar los criterios de selección y depuración descritos, se conformó una muestra final
de 29 artículos científicos.
La información se registró en una base de datos diseñada en Microsoft Excel, permitiendo un
análisis comparativo entre países, años, objetivos, tiempo de respuesta de los resultados y resistencia a
la rifampicina. Los resultados se presentaron de forma descriptiva y analítica, identificando patrones
geográficos con mayor frecuencia en la enfermedad con el diagnóstico temprano y el tratamiento
oportuno de la tuberculosis, en tiempos de entrega de resultados rápidos y confiables.
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Figura 1
Diagrama de flujo PRISMA
3. Resultados
La tabla 2, reúne 14 estudios publicados entre 2020 y 2025 que analizan la sensibilidad y especificidad
de tres métodos diagnósticos para tuberculosis: baciloscopía, cultivo y GeneXpert MTB/RIF,
considerando distintas poblaciones de estudio (adultos, niños o ambos sexos). Los resultados
muestran que GeneXpert MTB/RIF se destaca por ser el procedimiento más rápido y preciso para el
diagnóstico inicial de la enfermedad y la detección de resistencia a rifampicina, gracias a su alta
sensibilidad y especificidad; el cultivo, aunque continúa siendo el patrón de referencia, presenta
limitaciones por el tiempo prolongado que requiere para obtener resultados; mientras que la
baciloscopía mantiene utilidad en contextos con recursos restringidos, pese a su menor sensibilidad
diagnóstica.
Registros identificados desde:
Bases de datos (n=2 )
Scopus (n=24)
Pubmed (n=9)
Estudios adicionales (n=21)
Total de registros (54)
Registros eliminados antes de la evaluación.
Registros duplicados eliminados (n=6)
Registros no concordantes eliminados (n=3)
Registros revisados (n=45)
Registros excluidos por título, resumen y palabras
clave (n=5)
Informes buscados para su
recuperación (n=40)
Informes no recuperados (n=11)
Informes evaluados para determinar
su elegibilidad
(29)
Informes excluidos: (n=0)
Razón 1 (Estudios fuera del ámbito)
Razón 2 (Intervención incorrecta)
Razón 3 (Publicaciones sin Acceso al texto Completo)
Informes de estudios incluidos
(29)
Identificación
Cribado
Incluido
Identificación de estudios a través de bases de datos y registros
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Tabla 2
Sensibilidad y especificidad de GeneXpert MTB/RIF, en comparación con la Baciloscopia y Cultivo como métodos para el diagnóstico de tuberculosis
N.º Autor (año) Población / Muestra
Baciloscopia Cultivo GeneXpert
Sensibilidad Especificidad Sensibilidad Especificidad Sensibilidad Especificidad
1 Arbués et al. (2024) Masculino y Femenino 85% 98% 68% -100% 91,7% -99,3% 100% 97%
2 Chanataxi & Asimbaya (2024) Masculino y Femenino 84,20% 99,50% 93,50% 94,70% 94,70% 93,90%
3 Rodríguez-Pazmiño et al. (2025) adultos 60% 98 % - 96 % 50% - 83,5% - 87,2% 96%
4 Cadavid et al. (2022) niños o adultos 51.7% - 78.5% - 94,10% 98,40%
5 Villalva-Serra (2024)
baciloscopia, cultivo, prueba
molecular (Xpert MTB/RIF),
1.061.776 casos
40–80 % 94–98 % 100% 100% 78,6–94,7 % 88,9–99,3 %
6 Amjad et al. (2021) Masculino y Femenino 43% 100% 100% 100% 73% 100%
7 Panse et al. (2022) Masculino y Femenino 70,97% 100% - - 93,01% 100%
8 Rimal et al. (2022) Masculino y Femenino 20-80% - 74,29% 96,61% 69,4-84,7 % 98,4-98,8 %
9 Yang et al. (2021) Masculino y Femenino 11,00% 99,20% 43,30% 100% 87,80% 72,70%
10 Neumann et al. (2025) Masculino y Femenino 66% 85,60% 93,90% 76,00% 77,20% 78%
11 Elbrolosy et al. (2021) Masculino y Femenino 72.1 81.3 - - 90.2 86.9
12 Wazahat et al. (2023) Masculino y Femenino 47,80% 100% - - 91,60% 94,10%
13 Yamouni et al. (2024) Masculino y Femenino 68% - 96,30% 98% 88,20% 98,60%
14 Li et al., 2025 Masculino y Femenino 34,20% 99,30% 100% 100% 100% 90%
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La tabla 3 muestra la comparación del tiempo de diagnóstico de tuberculosis entre el método GeneXpert MTB/RIF y las técnicas convencionales
(baciloscopia y cultivo sólido), a partir de siete estudios publicados entre 2021 y 2025. Los resultados evidencian una reducción significativa en el
tiempo al emplear GeneXpert, pasando de semanas o días a pocas horas, lo que facilita el inicio temprano del tratamiento, mejora el control de la
enfermedad y contribuye a disminuir la transmisión de la tuberculosis en la comunidad.
Tabla 3
Reducción en el tiempo de diagnóstico de tuberculosis al utilizar GeneXpert MTB/RIF en comparación con métodos convencionales
N.º Autor (año) Población/ Muestra
Método diagnóstico,
Numero de pacientes
Tiempo medio (días) Mediana (días)
Reducción GenXpert
vs Cultivo
BAAR
Cultivo
sólido
GeneXpert
BAAR
Cultivo
sólido
GeneXpert
Baciloscopía
Cultivo
sólido
GeneXpert
Cultivo
sólido
GeneXpert
1 Arbués et al. (2024) Masculino y Femenino 143 153 206 - 8 semanas 2 horas - 56 días menos 1 día - 99%
2 Rimal et al. (2022) Masculino y Femenino 11 35 31 - 4-8 semanas 2 horas 1 a 2 días
28 a 56
días
menos 1 día - 90,91%
3
Rodríguez-Pazmiño et al.
(2025)
Pacientes 278 147 228 1 días 6-8 semanas rápida - - - - -
4 Pongpeeradech et al., (2022) Masculino y Femenino 127 522 1443 - 8 semanas 1 día - 54 días 4 horas - -
5 Elbrolosy et al. (2021) Masculino y Femenino 149 122 111 1 días 2-8 semanas
90-120
minutos
1 a 2 días 54 días 2 horas - 97–99%
6 Wazahat et al. (2023) Masculino y Femenino 110 190 192 - 8 semanas 3 horas - 56 días <3 horas - 97%
7 Yamouni et al. (2024) Masculino y Femenino 40 93 85 1 días - 2 horas 1 día 28-42 días < 2 horas - 96%
8 Xie et al. (2022) Masculino y Femenino - 35 44 - 8 semanas 2 horas - 56 días < 2 horas - 97%
9 Byanyimaet al. (2022) Masculino y Femenino 67 78 78 - - 20 minutos - - < 2 horas - 90%
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El análisis de la tabla 4 resalta la eficacia consistente del ensayo GeneXpert MTB/RIF para la detección temprana de M. tuberculosis y, crucialmente, de
la resistencia a la rifampicina en pacientes con tuberculosis, tanto pulmonar como extrapulmonar, con tasas de resistencia a RIF que varían ampliamente
entre estudios (desde el 0,7% hasta el 17,7%).
Tabla 4
Capacidad del GeneXpert MTB/RIF para detectar resistencia a rifampicina en pacientes con tuberculosis y su impacto en la elección del tratamiento
N.º Autor (año) Tipo TB Antecedentes
GeneXpert
MTB/RIF
Resistencia a la RIF
Elección inicial del
Tratamiento
Modificación del
Tratamiento
1
Elbrolosy et al.
(2021)
Pulmonar y
extrapulmonar
Tuberculosis y VIH
El 24,7 % (111/449
pulmonares) y el
30,1 % (40/133
extrapulmonar)
27: 4.6% Pacientes (14 12.6%TBP, 13
32.5%TBEP)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
TB-
RR/MDR: Bedaquilina,
Linezolid, Fluoroquinolonas
2
Ramachandra et
al. (2023)
Pulmonar VIH positivo 18,98% (7156/37 695)
509 (7.11% de los positivos) 16,56 %
(26/157) multirresistente,4,02 %
(20/498) de los casos resistentes a
isoniazida y fluoroquinolonas
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
TB-
RR/MDR: Bedaquilina,
Linezolid, Fluoroquinolonas
3 Biset et al. (2024) Pulmonar VIH positivo
93,8%
(17.615/18.787)
7.42% (137/1846)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
Retratamiento de: TB-
RR/MDR: Bedaquilina,
Linezolid, Fluoroquinolonas
4
Edem
et al.
(2021)
Pulmonar Pacientes HIV 22,9% (32/140) 0,7% (1/140)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
TB/MDR: Bedaquilina,
Linezolid, Fluoroquinolonas
5
Hamed et al.
(2024)
Pulmonar y
extrapulmonar
Diabetes mellitus (DM),
enfermedad hepática y
renal, y contacto previo con
casos positivos de TB
75,32% (58/77)
pulmonares, 24,68%
(19/77)
extrapulmonares
La prueba DST identificó resistencia a
RIF en el 15,58% (12/77
muestras), diez (10/77, 12,99%) ensayo
Xpert
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
TB/MDR: Bedaquilina,
Linezolid, Fluoroquinolonas
6
Yamouni et al.,
(2024)
Pulmonar
Muestras pacientes con
tuberculosis
27,4% (85/310)
pulmonares, 34,6%
(54/156)
extrapulmonares
6,31% (6/95)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
La detección de la resistencia a
RIF por GX TB/MDR:
Bedaquilina, Linezolid,
Fluoroquinolonas
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7
Ershova et al.,
(2020)
Pulmonar Diabetes, infección por VIH
51% (173/402) en
el grupo pre-Xpert y
49% (165/402) en el
grupo pos-Xpert
17 % (58/338)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
Ultrarresistente (TB-XDR), TB-
RR/MDR: Bedaquilina,
Linezolid, Fluoroquinolonas
8
Imam et al.,
(2023)
Extrapulmonar
y pulmonares no
esputosas
Pacientes con sospecha de
tuberculosis
multirresistente
25,9% (166/642) 15,7 % (26) de las muestras
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
Modificación por ser
monorresisteta a INH
isoniazida
9 Sun et al., (2023)
Extrapulmonar
y pulmonares
Pacientes pediátricos con
Tuberculosis
74,91% (806/1076)
pulmonares, 25,09%
(270/1076)
extrapulmonares
190/1076 (17,7%)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
2HRZE/4HR: Bedaquilina +
Linezolid +
Levofloxacino/Moxifloxacino
+ Clofazimina + Cicloserina
10
Sharew et al.,
(2024)
Pulmonar
Pacientes con tuberculosis y
VIH
8.9% (1160/12,891) 7,1% (82/1160)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
TB-
RR/MDR: Bedaquilina,
Linezolid, Fluoroquinolonas
11
Torokaa et al.,
(2024)
Extrapulmonar
y pulmonares
Pacientes con tuberculosis y
VIH
50,2%
(56.662/112.768)
0,8% (450/56.662)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
La probabilidad de resistencia
a la rifampicina fue casi nueve
veces mayor en pacientes
tratados previamente que en
pacientes nuevos. TB-
RR/MDR: Bedaquilina,
Linezolid, Fluoroquinolonas
12
Mukhida et al.,
(2022)
Extrapulmonar - 61,37% (89/145) 7,9 % (7/89)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
-
13
Kouemo et al.,
(2021)
Pulmonar y
Extrapulmonar
Tuberculosis y VIH
98.7 % (151/153)
pulmonar, 1.3%
(2/153)
Extrapulmonar
6,7% (8/119)
Isoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida, Etambutol
Recaida, TB/MDR:
Bedaquilina, Linezolid,
Fluoroquinolonas
Nota. TB-XDR=tuberculosis extensamente resistente, TB-RR/MDR = tuberculosis resistente a la rifampicina/ multirresistente, GX= GeneXpert, INH= Isoniazida, 2HRZE/4HR= H=Isoniazida, R= Rifampicina,
Z=Pirazinamida, E= Etambutol
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4. Discusión
El análisis de los estudios recopilados evidencia que el GeneXpert MTB/RIF ha transformado el
diagnóstico de la tuberculosis al ofrecer mayor sensibilidad, especificidad y rapidez en
comparación con las pruebas convencionales, como la baciloscopia y el cultivo.
En el estudio de Arbués et al. (2024), la sensibilidad y especificidad del GeneXpert alcanzaron el
100% y 97%, respectivamente, superando los valores obtenidos por la baciloscopia (85%) y el
cultivo (68–100%). De manera similar, Chanataxi & Asimbaya. (2024) reportaron una sensibilidad
del 94,7% y una especificidad del 93,9%, resultados que coinciden con los de Cadavid et al. (2022),
quienes observaron una sensibilidad del 94,1% y una especificidad del 98,4%, confirmando que el
método molecular mejora significativamente la detección de Mycobacterium tuberculosis tanto en
niños como en adultos.
Otros autores, como Rodríguez-Pazmiño et al., (2025) y Villalva-Serra et al. (2024) también
destacaron el rendimiento superior del GeneXpert, con sensibilidades entre 78,6% y 94,7%, frente a
la variabilidad observada en la baciloscopia (40–80%). De manera particular, Amjad et al. (2021) y
Panse et al. (2022) demostraron que el GeneXpert mantiene una elevada precisión incluso en
pacientes con baciloscopia negativa o con baja carga bacilar, escenarios en los que la microscopía
tradicional tiende a generar falsos negativos. En esta misma línea, Rimal et al. (2022) y Yang et al.
(2021) confirmaron que la prueba molecular es capaz de detectar M. tuberculosis en muestras de
lavado bronco alveolar y frotis negativos, con sensibilidades entre 69,4% y 87,8%, frente al escaso
11% obtenido mediante baciloscopia.
Respecto al tiempo diagnóstico, los estudios de Arbués et al. (2024), Elbrolosy et al. (2021) y
Wazahat et al. (2023), demostraron que el GeneXpert entrega resultados en menos de dos horas,
mientras que los cultivos sólidos requieren entre seis y ocho semanas. Asimismo, Rimal et al. (2022)
y Pongpeeradech et al. (2022) reportaron una reducción del 90–99% en el tiempo diagnóstico, lo
que se traduce en un inicio más temprano del tratamiento, una menor transmisión comunitaria y
una mejoría en los resultados clínicos. Estos hallazgos reafirman el impacto clínico y
epidemiológico del GeneXpert en la detección oportuna y en el control efectivo de la tuberculosis,
especialmente en contextos de alta incidencia.
En cuanto a la detección de resistencia a la rifampicina, los resultados de la Tabla 4 confirman la
capacidad del GeneXpert, como marcador clave de resistencia a este fármaco. En el estudio de
Elbrolosy et al. (2021) se detectó resistencia en el 4,6% de los casos, mientras que Ramachandra et
al. (2023) informaron una tasa del 7,11%, y Biset et al. (2024), del 7,42%. Otros autores, como
Hamed et al. (2024) y Yamouni et al. (2024), registraron resistencias del 12,9% y 6,31%,
respectivamente, lo que demuestra la eficacia del GeneXpert en la identificación temprana de
tuberculosis resistente a rifampicina (TB-RR) y multirresistente (TB-MDR), mientras que Sharew et
al. (2024) y Torokaa et al. (2024) documentan la presencia de mutaciones en el gen rpoB asociadas
con resistencia a la rifampicina, con prevalencias de 7,1% y 0,8%, respectivamente. Estos resultados
ponen de manifiesto diferencias significativas en la frecuencia de resistencia, las cuales pueden
estar influenciadas por las características epidemiológicas, demográficas y clínicas de las
poblaciones estudiadas.
De igual manera, Edem et al. (2021) y Ershova et al. (2020) resaltaron la utilidad del GeneXpert
para optimizar la selección terapéutica inicial, al permitir la modificación oportuna del tratamiento
según el perfil de resistencia detectado. En la mayoría de los estudios, los esquemas estándar
incluyeron isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, mientras que los casos de resistencia
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requirieron regímenes con bedaquilina, linezolid y fluoroquinolonas, en concordancia con las
recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Asimismo, Imam et al. (2023) y
Sun et al. (2023) destacaron la relevancia del GeneXpert en la detección de resistencia tanto en
muestras pulmonares como extrapulmonares, así como en poblaciones pediátricas, donde los
métodos convencionales presentan menor rendimiento.
La capacidad del sistema GeneXpert para detectar de manera oportuna la resistencia a la
rifampicina (RIF) es un hallazgo central en estos análisis. Las frecuencias de resistencia a RIF
reportadas en la literatura oscilaron entre el 0,7 % y el 17,7 % en las poblaciones estudiadas, con
informes adicionales sobre la presencia de tuberculosis multirresistente (TB-MDR) e incluso
tuberculosis extremadamente resistente (TB-XDR). Esta rápida diferenciación patológica determina
la estrategia terapéutica: mientras que los casos sensibles mantienen el esquema estándar de
primera línea (isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol), la identificación de TB resistente
obliga a una optimización inmediata del régimen con agentes de segunda línea, como bedaquilina,
linezolid y fluoroquinolonas, lo cual ha demostrado mejorar significativamente los desenlaces
clínicos (Boehme et al., 2010; Dorman et al., 2018; Haraka et al., 2021; World Health Organization,
2020).
Además de su papel en la detección de resistencia, la robustez diagnóstica del ensayo GeneXpert
ha sido ampliamente confirmada en distintos contextos geográficos y poblacionales. Además de su
papel en la detección de resistencia, diversos estudios multicéntricos recientes (2020–2025)
realizados en regiones endémicas como África (Etiopía, Nigeria, Argelia), Eurasia (Rusia, India) y
Asia Oriental (China) reportaron tasas de positividad de Mycobacterium tuberculosis que fluctuaron
entre el 19 % y el 94 %. Esta amplia variabilidad, influida por las prevalencias locales, respalda la
eficacia del test en el diagnóstico de diferentes formas de tuberculosis (pulmonar y extrapulmonar)
en poblaciones diversas, incluyendo pacientes coinfectados con VIH, individuos con
comorbilidades metabólicas y la población pediátrica (Albert et al., 2016; Agizew et al., 2022;
Dhana et al., 2023; World Health Organization, 2021).
En conjunto, los resultados de las tres tablas confirman que el GeneXpert MTB/RIF supera
ampliamente a la baciloscopia y al cultivo en términos de sensibilidad, especificidad y tiempo
diagnóstico, aportando además información valiosa sobre la resistencia farmacológica. No
obstante, algunos autores, como Rodríguez-Pazmiño et al., (2025) e Imam et al. (2023), señalan que
el método puede presentar limitaciones en muestras extrapulmonares o con baja carga bacilar, lo
cual justifica su uso complementario con cultivos y pruebas fenotípicas de sensibilidad para
confirmar los resultados.
En síntesis, la evidencia analizada demuestra que el GeneXpert MTB/RIF constituye una
herramienta esencial para el diagnóstico rápido, preciso y orientado al tratamiento de la
tuberculosis, contribuyendo significativamente al control efectivo de la enfermedad y a la
reducción de la morbilidad y mortalidad, especialmente en regiones de alta carga endémica
Limitaciones de los estudios que no se pudieron recuperar en el método GeneXpert
Entre las principales limitaciones de esta revisión sistemática se encuentra la dificultad para
acceder a algunos de los estudios identificados en las búsquedas iniciales. Varios artículos
requerían pago o suscripción institucional, lo que imposibilitó su recuperación y evaluación
completa.
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5. Conclusiones
El GeneXpert MTB/RIF demostró una superior sensibilidad y especificidad en comparación con la
baciloscopia y el cultivo, consolidándose como la herramienta diagnóstica más eficaz para la
detección rápida de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, tanto en la reducción sustancial del
tiempo diagnóstico, de varias semanas a pocas horas, permitió el inicio precoz del tratamiento
antituberculoso, favoreciendo el control de la transmisión y una mejor evolución clínica de los
pacientes.
La identificación temprana de la resistencia a la rifampicina constituye una de las principales
fortalezas del sistema, con la detección simultánea mutación en la secuencia diana del gen rpoB
permite reconocer de manera rápida y precisa los casos de tuberculosis resistente (TB-RR) y
potencialmente multirresistente (TB-MDR), lo que facilita un adecuado diagnóstico, tratamiento
oportuno mejorando el pronóstico del paciente.
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Salud y Ciencias de la Vida
ISSN: 2960-8317
Mariela Fernanda Merino Mosquera, Ana Carolina González Romero 218
Yang, J., Shen, Y., Wang, L., Ju, L., Wu, X., Wang, P., Hao, X., Sun, Q., Yu, F., & Sha, W. (2021).
Efficacy of the Xpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin assay for diagnosing sputum-
smear negative or sputum-scarce pulmonary tuberculosis in bronchoalveolar lavage fluid.
International Journal of Infectious Diseases, 107, 121–126. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.04.040
Zamboni, B., Inomata, B., Mathias, A., Vieira, R., Giacomet, C., & Arcêncio, R. (2021). Impacto de la
prueba rápida molecular GeneXpert® MTB/RIF en la detección de tuberculosis: Tendencias
temporales y territorios vulnerables. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 29, e3441.
https://doi.org/10.1590/1518.8345.4412.3441
Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
La presente investigación no recibió financiamiento externo. El estudio fue financiado en su totalidad
por los autores, quienes asumieron los costos relacionados con la recopilación, análisis y elaboración
del manuscrito.
Contribución de autoría
Mariela Fernanda Merino Mosquera: Conceptualización, metodología, software, análisis formal,
investigación, gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original,
financiamiento.
Ana Carolina González Romero: Software, validación, redacción - revisión y edición, financiamiento,
administración del proyecto, recursos, supervisión.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.
