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91
Artículo de revisión
Impacto de la hiperinsulinemia en los factores de riesgo
cardiovascular: revisión sistemática
Impact of hyperinsulinemia on cardiovascular risk factors: a systematic review
Karen Johanna Procel Hidalgo*
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
johanna.procel@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-8568-7566
Verónica Paulina Cáceres Manzano
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba - Ecuador
vcaceres@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-5710-5661
*Correspondencia:
johanna.procel@unach.edu.ec
Cómo citar este artículo:
Procel, K., & Cáceres, V. (2025). Impacto de
la hiperinsulinemia en los factores de riesgo
cardiovascular: revisión sistemática. Esprint
Investigación, 4(3), 91-100.
https://doi.org/10.61347/ei.v4i3.198
Recibido: 10 de octubre de 2025
Aceptado: 19 de noviembre de 2025
Publicado: 24 de noviembre de 2025
Resumen: La salud cardiovascular depende del adecuado funcionamiento del corazón y
del sistema circulatorio, mientras que la hiperinsulinemia, caracterizada por niveles
elevados de insulina pese a una glucosa normal, genera alteraciones metabólicas que
incrementan el riesgo cardiovascular. Con base en una revisión documental de catorce
artículos publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos como PubMed, Oxford
Academic y SciELO, se evidencia que la hiperinsulinemia no solo refleja resistencia a la
insulina, sino que contribuye directamente a la dislipidemia aterogénica, la inflamación
crónica, la retención de sodio y la disfunción endotelial, procesos que favorecen la
aterosclerosis. Biomarcadores como el péptido C, el índice HOMA-IR y el clamp
euglicémico permiten
su detección temprana. En conjunto, se concluye que la
hiperinsulinemia es un importante factor que agrava el riesgo cardiovascular,
especialmente en presencia de obesidad visceral y grasa epicárdica.
Palabras clave: Dislipidemia, hiperinsulinemia, hipertensión arterial, obesidad, riesgo
cardiovascular.
Abstract: Cardiovascular health depends on the proper functioning of the heart and circulatory
system, while hyperinsulinemia, characterized by elevated insulin levels despite normal glucose
levels, generates metabolic alterations that increase cardiovascular risk. Based on a literature
review of fourteen articles published between 2020 and 2025 in databases such as PubMed,
Oxford Academic, and SciELO, it is evident that hyperinsulinemia not only reflects insulin
resistance but also directly contributes to atherogenic dyslipidemia, chronic inflammation,
sodium retention, and endothelial dysfunctionprocesses that promote atherosclerosis.
Biomarkers such as C-peptide, the HOMA-IR index, and the euglycemic clamp allow for its early
detection. Overall, it is concluded that hyperinsulinemia is a significant factor that exacerbates
cardiovascular risk, especially in the presence of visceral obesity and epicardial fat.
Keywords: Cardiovascular risk, dyslipidemia, high blood pressure, hyperinsulinemia, obesity.
Copyright: Derechos de autor 2025 Karen
Johanna Procel Hidalgo, Verónica Paulina
Cáceres Manzano.
Esta obra está bajo una licencia internacional
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1. Introducción
Según un informe de la Organización Panamericana de la Salud (s. f.-a) y de la Organización Mundial
de la Salud (2025), la salud cardiovascular se define como el adecuado funcionamiento del corazón y
del sistema circulatorio, lo que garantiza un metabolismo óptimo. En contraste, las enfermedades
cardiovasculares corresponden a alteraciones o trastornos que afectan dicho funcionamiento,
disminuyendo el flujo sanguíneo que llega a los distintos órganos del cuerpo Organización
Panamericana de la Salud (s. f.-b).
La hiperinsulinemia se define como la elevación anormal de los niveles de insulina en sangre y se
considera un importante factor metabólico asociado al desarrollo de trastornos cardiovasculares. En
condiciones fisiológicas, la insulina participa en la regulación del metabolismo de la glucosa y en el
mantenimiento de la homeostasis energética del organismo. Sin embargo, cuando los tejidos
periféricos presentan resistencia a esta hormona, el cuerpo incrementa su secreción para compensar la
alteración, generando un estado de hiperinsulinemia compensatoria. Este fenómeno se reconoce como
un factor patogénico que contribuye de manera significativa a la aparición de diversas alteraciones
metabólicas y cardiovasculares (Ríos et al., 2025; Lucena et al., 2023).
El impacto de la hiperinsulinemia en los factores de riesgo cardiovascular es considerable, ya que
estos constituyen elementos determinantes en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. En
2019, dichas enfermedades fueron responsables de 17,9 millones de muertes en todo el mundo, y se
estima que para 2030 esta cifra superará los 22,2 millones, consolidándose como la principal causa de
mortalidad global (Virani et al., 2020). La evidencia científica indica que la hiperinsulinemia no solo se
relaciona con estos factores, sino que también puede ejercer efectos directos sobre la fisiopatología
cardiovascular, al favorecer la retención renal de sodio, estimular la actividad del sistema nervioso
simpático y promover un estado inflamatorio crónico (Santos, 2022).
Diversos estudios han analizado la relación entre hiperinsulinemia y riesgo cardiovascular,
demostrando que esta condición se encuentra estrechamente vinculada con múltiples factores que
potencian el daño vascular (Lucena et al., 2023). Un ejemplo de ello es la dislipidemia presente en estos
pacientes, la cual suele caracterizarse por concentraciones elevadas de triglicéridos y lipoproteínas de
muy baja densidad (VLDL), disminución del colesterol HDL y predominio de partículas pequeñas y
densas de LDL, consideradas altamente aterogénicas (González, 2024).
Además, la hipertensión arterial que suele acompañar a los estados de hiperinsulinemia contribuye
al deterioro funcional del endotelio vascular, favoreciendo la formación de placas ateroscleróticas y la
progresión del síndrome metabólico. A ello se suman la obesidad central y el sedentarismo, frecuentes
en este contexto, los cuales intensifican aún más el perfil de riesgo cardiovascular.
La hiperinsulinemia puede considerarse no solo un marcador, sino también un factor etiológico
dentro de la cascada que conduce al desarrollo de enfermedad cardiovascular. Su presencia representa
un desafío para la prevención y el tratamiento, ya que interfiere con el control metabólico integral y
aumenta la morbimortalidad asociada a las enfermedades cardíacas y vasculares (Santos, 2022; Lucena
et al., 2023).
El problema radica en que las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de
muerte a nivel mundial y comprenden un conjunto de trastornos que afectan al corazón y a los vasos
sanguíneos (Elizondo et al., 2020). Entre los principales factores de riesgo se incluyen la edad, el sexo,
la predisposición genética, la obesidad, la dislipidemia, la diabetes, el tabaquismo, una dieta no
saludable, el consumo de alcohol, la hipertensión arterial y la resistencia a la insulina, entre otros
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(Agyapong et al., 2017; Elizondo et al., 2020). En particular, la resistencia a la insulina una condición
en la que las células no responden adecuadamente a esta hormona incrementa el riesgo de diversas
enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular y la
insuficiencia cardíaca. Frente a este escenario, surge la siguiente interrogante: ¿existe relación entre la
hiperinsulinemia y los factores de riesgo cardiovascular?
Si bien la evidencia científica sugiere una relación entre la hiperinsulinemia y los factores de riesgo
cardiovascular, la magnitud y los mecanismos que explican dicha asociación aún no están
completamente establecidos. Además, la literatura disponible presenta resultados heterogéneos, lo que
dificulta la generalización de los hallazgos.
La hipótesis que orienta esta revisión sistemática sostiene que la hiperinsulinemia se asocia de
manera significativa con el incremento de diversos factores de riesgo cardiovascular entre ellos la
hipertensión arterial, las dislipidemias y la obesidad abdominal, favoreciendo así el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares. El objetivo principal de este artículo es analizar sistemáticamente la
relación entre la hiperinsulinemia y los factores de riesgo cardiovascular a partir de la evidencia
científica disponible en fuentes confiables.
Se propone realizar una revisión sistemática que permita sintetizar el conocimiento actual sobre la
asociación de la hiperinsulinemia con la obesidad, la dislipidemia, la hipertensión arterial y otros
determinantes del riesgo cardiovascular, con el fin de aportar una base científica sólida que respalde
la comprensión de este fenómeno.
2. Metodología
El presente estudio corresponde a una revisión sistemática de carácter documental y diseño
descriptivo, cuyo propósito fue analizar la relación entre la hiperinsulinemia y los principales factores
de riesgo cardiovascular reportados en la literatura reciente. La búsqueda bibliográfica se realizó entre
los años 2020 y 2025 en bases de datos científicas como Wiley Online Library, Oxford Academic, JPTCP,
PubMed, SciELO y diversas revistas regionales indexadas.
Para ello se emplearon palabras clave en español e inglés relacionadas con la temática, entre ellas
hiperinsulinemia, insulina, biomarcadores, riesgo cardiovascular, dislipidemia, hipertensión arterial y
obesidad, combinadas mediante operadores booleanos según las características de cada plataforma
consultada. Se establecieron como criterios de inclusión los artículos publicados entre 2020 y 2025,
disponibles en texto completo, en idioma español o inglés y que abordaran la hiperinsulinemia y su
relación con biomarcadores, mecanismos fisiopatológicos o factores de riesgo cardiovascular en
población humana; mientras que se excluyeron documentos duplicados, artículos sin relevancia
clínica, estudios no relacionados con la temática y publicaciones sin acceso disponible.
En total se identificaron treinta artículos pertinentes, de los cuales catorce cumplieron los criterios
de selección tras la revisión del título, resumen y contenido. El proceso seguido para la búsqueda,
selección y filtrado de los artículos se detalla de manera secuencial en la Figura 1, donde se representa
el flujo sistemático utilizado para depurar la información y determinar los estudios finalmente
incluidos. Posteriormente, la información fue organizada mediante fichas de análisis y tablas
comparativas que permitieron identificar hallazgos relevantes, describir los biomarcadores empleados
en el diagnóstico de hiperinsulinemia y examinar su asociación con factores de riesgo cardiovascular
como hipertensión, obesidad y dislipidemia.
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Figura 1
Diagrama de flujo
3. Resultados
La Tabla 1 presenta los estudios más recientes sobre los distintos biomarcadores utilizados para el
diagnóstico de hiperinsulinemia en diversas poblaciones
Tabla 1
Biomarcadores para diagnosticar hiperinsulinemia
N Autor Tamaño de la muestra Biomarcador
1 Petkovic et al. (2025) 219 pacientes pediátricos Péptido C elevado
2
Bonnet-Serrano et al.
(2023)
159 ensayos
Péptido C elevado
Glucosa disminuida
3 Parashar et al. (2024) 200 pacientes con síndrome metabólico Niveles elevados de insulina
4 Baneu et al. (2024)
32 estudios a lo largo de 20 años con 49 782
participantes de diversos orígenes étnicos,
incluyendo adultos y niños.
Triglicéridos elevados
HDL colesterol disminuido
5 Cacha et al. (2024) 58 historias clínicas
Triglicéridos: elevados, niveles de
glicemia e insulina: elevados
6 Delai et al. (2022) 31 personas, 25 mujeres y 6 hombres
Clamp euglicémico: evalúa la
sensibilidad de la insulina
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Considerando que un péptido C elevado es útil para identificar resistencia a la insulina, mientras
que los niveles séricos de insulina se relacionan directamente con la hiperinsulinemia y el riesgo
cardiovascular, y que la combinación de insulina, triglicéridos y glucosa elevada contribuye a la
dislipidemia aterogénica, es importante señalar que el método gold standard para confirmar
hiperinsulinemia subclínica continúa siendo el clamp euglucémico.
La hiperinsulinemia mantiene una estrecha relación con el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares. En la Tabla 2 se presentan los datos más relevantes obtenidos en la revisión
sistemática, entre los que destacan los siguientes factores de riesgo: hipertensión arterial, obesidad y
dislipidemia aterogénica.
Tabla 2
Principales factores de riesgo cardiovasculares asociados a hiperinsulinemia
N Autor Tamaño de la muestra Resultado
1 Pauta & Castro (2025) 152 pacientes
El perfil lipídico alterado, puede ser utilizado como
marcador de riesgo de resistencia a la insulina
2 Jiménez et al. (2023)
29 fuentes
bibliográficas
La hipertensión arterial, dislipidemia y obesidad se
acompañan a la resistencia a la captación de glucosa
estimulada por insulina.
3 Soto et al. (2022) 756 pacientes
Los factores de riesgo asociado a hiperinsulinemia post carga
de glucosa fueron dislipidemia, hipertensión arterial,
malnutrición por exceso y sexo masculino.
4 Arican et al. (2024) 139 pacientes
Cuando la obesidad se suma a la resistencia a la insulina,
aparecen otros factores de riesgo cardiovascular, como los
niveles altos de triglicéridos, niveles bajos de HDL colesterol,
el aumento del grosor del tejido graso epicárdico y la
presencia de disfunción diastólica.
5 Sohlman et al. (2024)
10 144 hombres
finlandeses
La insulina y la hiperinsulinemia predicen la estenosis
aórtica independientemente de otros factores de riesgo
cardiovascular, como la diabetes, la obesidad y la presión
arterial sistólica
6 Piedra et al. (2021)
284 pacientes mayores
de 18 años
La hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad y la
dislipidemia, son factores de riesgo cardiovascular.
7 Siam et al. (2024) 244 publicaciones
La diabetes y el desarrollo de las enfermedades
cardiovasculares afectan el metabolismo de la glucosa,
provocando dislipidemia aterogénica, lo cual incrementa el
daño a los vasos sanguíneos y la aparición de las
complicaciones cardiovascular.
8 Vaidya et al. (2023)
24 jóvenes de entre16 y
25 años
La hiperinsulinemia en ausencia de intolerancia a la glucosa
y HbA1c normal puede proporcionar un indicador mucho
más temprano de detección del riesgo de enfermedad
metabólica y progresión al síndrome metabólico y diabetes
mellitus.
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4. Discusión
Los hallazgos de esta revisión sistemática evidencian que la hiperinsulinemia desempeña un papel central
en el desarrollo de alteraciones metabólicas y cardiovasculares. La insulina es una hormona clave en la
homeostasis energética, con efectos directos sobre el tejido muscular, hepático y adiposo (Kosmas et al.,
2023). La hiperinsulinemia surge cuando las células del organismo no responden de manera adecuada a
la acción de la insulina, lo que obliga a las células beta pancreáticas a aumentar su producción para
mantener niveles normales de glucosa en sangre (Abdul-Ghani & DeFronzo, 2021). Este mecanismo
compensatorio convierte a la hiperinsulinemia en un marcador temprano de resistencia a la insulina.
En relación con su detección, existe actualmente una amplia variedad de biomarcadores empleados
para evaluar la hiperinsulinemia. El péptido C destaca como un marcador indirecto de secreción
endógena de insulina no metabolizado por el hígado (Venugopal et al., 2023), mientras que la insulina
en ayunas y el índice HOMA-IR continúan siendo herramientas accesibles y de bajo costo para el
diagnóstico clínico (Olavarría-Guadarrama et al., 2024). La presencia de hiperinsulinemia en ayunas o
tras una carga de glucosa refleja una alteración temprana de la sensibilidad insulínica y se asocia
directamente con un mayor riesgo cardiovascular.
La combinación de hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia e hiperglucemia incrementa la capacidad
de detección de riesgo cardiovascular en fases iniciales. Cacha et al. (2024) señalan que la
hiperinsulinemia estimula la síntesis hepática de triglicéridos y reduce la depuración de lipoproteínas
aterogénicas, lo que refuerza su papel activo en la dislipidemia aterogénica y no únicamente como un
marcador metabólico.
En cuanto a métodos diagnósticos avanzados, el clamp euglucémico continúa siendo la prueba gold
standard para medir la sensibilidad a la insulina. Este procedimiento determina la cantidad de glucosa
necesaria para mantener niveles estables de glucemia bajo infusión controlada de insulina, siendo esta
proporcional al grado de sensibilidad del paciente (Martínez et al., 2011).
Los resultados también confirman que la hiperinsulinemia favorece la aparición de obesidad,
dislipidemia, hipertensión arterial y disfunción endotelial (Bonilla & Moncayo, 2024). El aumento en la
retención de sodio y agua contribuye al desarrollo de hipertensión, mientras que la reducción en la
síntesis de óxido nítrico afecta negativamente la función vascular (Baños et al., 2023). Esto explica su
estrecha relación con la disfunción endotelial y, en consecuencia, con etapas tempranas de aterosclerosis.
Los estudios revisados también muestran que la combinación de resistencia a la insulina y obesidad
agrava el perfil lipídico, aumentando triglicéridos y disminuyendo el colesterol HDL (Arican et al.,
2024). Además, se identifican cambios estructurales en el corazón, como mayor grosor de la grasa
epicárdica y disfunción diastólica, los cuales se asocian a mayor riesgo de infarto y accidente
cerebrovascular (González, 2024).
La acumulación de grasa visceral y epicárdica genera un estado inflamatorio crónico que acelera la
aterosclerosis. Jiménez et al. (2023) evidencian que hipertensión, obesidad y dislipidemia suelen
acompañarse de una menor captación de glucosa estimulada por insulina, creando un círculo
metabólico vicioso que incrementa el riesgo cardiovascular.
Finalmente, la hiperinsulinemia incluso en presencia de una HbA1c normal y sin intolerancia a la
glucosa constituye un indicador temprano de riesgo metabólico y futuro desarrollo de diabetes (Poma
& Lázaro, 2025; Vaidya et al., 2023). Su identificación temprana permite detectar individuos en etapas
subclínicas y promover intervenciones preventivas oportunas. En ese sentido, la Tabla 3 resume de
manera estructurada los principales aspectos relacionados con la hiperinsulinemia como respuesta
fisiológica, los biomarcadores empleados para su detección y las patologías con las que se asocia.
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Tabla 3
Hiperinsulinemia, respuesta fisiológica
Aspecto Descripción
Definición
Respuesta fisiológica desencadena por la resistencia a la insulina que busca mantener los niveles
normales de glucosa en sangre.
Biomarcadores
Péptido C, índice HOMA IR, insulina en ayunas o post carga glucosa, triglicéridos, prueba de
clamp.
Patologías asociadas
Obesidad, dislipidemia, hipertensión arterial, difusión endotelial, riesgo de infarto y accidente
cerebro vascular.
5. Conclusiones
Las pruebas que se realizan en laboratorio clínico resultan importantes ya que contribuyen al
diagnóstico de hiperinsulinemia, entre los exámenes más accesibles y de bajo costo se encuentra la
cuantificación de insulina en ayunas, medición del péptido C y el cálculo del índice HOMA-IR, la
prueba de tolerancia a la glucosa y la determinación de hemoglobina glicosilada funcionan como
marcadores tempranos de disfunción metabólica, permitiendo establecer un diagnóstico oportuno que
favorezca la prevención de enfermedades asociadas.
El incremento de los niveles de insulina en el torrente sanguíneo favorece la aparición de
desequilibrios metabólicos como la dislipidemia aterogénica, caracterizada por el aumento de
triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad que deterioran de manera progresiva la función vascular.
Este fenómeno se asocia estrechamente con la resistencia a la insulina, la obesidad, la hipertensión
arterial y la disfunción endotelial, factores que en conjunto contribuyen al desarrollo de aterosclerosis
y eventos cardiovasculares mayores. El estudio de estos parámetros desde el laboratorio clínico
permite comprender la interrelación entre los mecanismos hormonales y metabólicos implicados,
aportando información clave para la intervención médica temprana.
La acumulación de tejido adiposo visceral y epicárdico alrededor del corazón intensifica la
resistencia a la insulina, promueve un estado inflamatorio persistente y altera la estructura del
miocardio, condiciones que incrementan la probabilidad de infarto agudo de miocardio y accidente
cerebrovascular. Este proceso genera una interacción patológica continua en la que la resistencia
insulínica y las alteraciones metabólicas se refuerzan de manera recíproca, dificultando la restauración
del equilibrio homeostático.
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Vol. 4 N° 3, Edición Especial 2025 (91-100)
Salud y Ciencias de la Vida
ISSN: 2960-8317
Karen Johanna Procel Hidalgo, Verónica Paulina Cáceres Manzano 100
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Transparencia
Conflicto de interés
Las autoras declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
Las autoras financiaron completamente la investigación.
Contribución de autoría
Karen Johanna Procel Hidalgo: Conceptualización, metodología, software, validación, análisis formal,
investigación, gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción
- revisión y edición, financiamiento, administración del proyecto, recursos, supervisión.
Verónica Paulina Cáceres Manzano: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal,
investigación, gestión de datos, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y
edición, financiamiento, recursos, supervisión.
Las autoras contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.