https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
559
Artículo de investigación
Impacto psicosocial de la estética dental en adolescentes.
Revisión sistemática
Psychosocial impact of dental esthetics in adolescents. Systematic review
Katherine Alcívar Mejía*
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba-Ecuador
katherine.alcivar@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-8181-3933
Manuel Alejandro León Velastegui
Universidad Nacional de Chimborazo
Riobamba-Ecuador
maleon@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-6387-9337
*Correspondencia:
katherine.alcivar@unach.edu.ec
Cómo citar este artículo:
Alcívar, K., & León, M. (2025). Impacto
psicosocial de la estética dental en
adolescentes. Revisión sistemática. Esprint
Investigación, 4(1), 559-571.
https://doi.org/10.61347/ei.v4i1.131
Recibido: 27 de abril de 2025
Aceptado: 5 de junio de 2025
Publicado: 13 de junio de 2025
Resumen: La estética dental ejerce un impacto significativo en el bienestar psicosocial de
los adolescentes, una etapa crucial para la formación de la identidad y especialmente
sensible a los estándares sociales de belleza. El objetivo de este estudio fue analizar dicho
impacto a través de una revisión sistemática. Para ello, se llevó a cabo una búsqueda
exhaustiva en bases de datos científicas como PubMed, Scopus y Embase,
y se
seleccionaron siete estudios exclusivos que emplearon el cuestionario PIDAQ como
instrumento de evaluación. Los resultados mostraron una correlación positiva entre la
severidad de la maloclusión y un mayor impacto psicosocial negativo. Se observaron
diferencias significativas por género: aunque la maloclusión es más frecuente en varones,
las mujeres reportaron un impacto psicosocial más elevado (p = 0.006). El análisis por
grupos de edad evidenció una progresión en las preocupaciones: a los 12 años,
predominaban inquietudes relacionadas con la autoimagen; a los 13 años, surgía una
mayor concie
ncia del juicio social; y a los 14 años, se observaba una profunda
internalización psicológica del problema. Entre los dominios evaluados, el más afectado
fue el Impacto Psicológico (72,5 %), seguido de la Autoconfianza Dental (65,9 %) y el
Impacto Social (43,1 %). Además, un estudio longitudinal demostró que el tratamiento
ortodóncico reduce significativamente el impacto psicosocial negativo, con mayores
beneficios observados en mujeres. En conclusión, la estética dental influye de manera
relevante en el bienestar integral de los adolescentes, con efectos que van más allá del
plano estético y funcional.
Palabras clave:
Adolescentes, autoestima, estética dental, impacto psicosocial,
maloclusión.
Abstract: Dental aesthetics have a significant impact on the psychosocial well-being of
adolescents, a crucial stage for identity formation and particularly sensitive to social standards of
beauty. The aim of this study was to analyze this impact through a systematic review. To this
end, an exhaustive search was conducted in scientific databases such as PubMed, Scopus, and
Embase, selecting seven exclusive studies that used the PIDAQ questionnaire as an evaluation
tool. The results showed a positive correlation between the severity of malocclusion and a greater
negat
ive psychosocial impact. Significant gender differences were observed: although
malocclusion is more frequent in males, females reported a higher psychosocial impact (p = 0.006).
The age-based analysis revealed a progression in concerns: at age 12, issues related to self-image
predominated; at age 13, there was increased awareness of social judgment; and by age 14, a
deeper psychological internalization of the issue was evident. Among the evaluated domains, the
most affected was Psychological Impact (72.5%), followed by Dental Self-Confidence (65.9%) and
Social Impact (43.1%). In addition, a longitudinal study demonstrated that orthodontic treatment
significantly reduces the negative psychosocial impact, with greater benefits observed in females.
In conclusion, dental aesthetics play a relevant role in the overall well-being of adolescents, with
effects that go beyond aesthetic and functional aspects.
Keywords: Adolescents, dental aesthetics, malocclusion, psychosocial impact, self-esteem.
Copyright: Derechos de autor 2025
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro
León Velastegui.
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons Atribución-
NoComercial 4.0.
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 560
1. Introducción
El impacto psicosocial de la estética dental representa un aspecto fundamental en el desarrollo integral
y bienestar de los adolescentes, una población particularmente sensible a las valoraciones sociales
relacionadas con la apariencia. En la sociedad contemporánea, la región orofacial, que comprende boca
y dientes, cumple un papel esencial no solo en funciones básicas como alimentación y fonación, sino
en la comunicación de emociones y las interacciones sociales (Doughan et al., 2024). La sonrisa
constituye frecuentemente uno de los primeros rasgos percibidos durante encuentros sociales,
convirtiéndose en un determinante significativo de la aceptación por pares y la construcción de
autoconcepto durante la etapa adolescente, una fase crítica para el desarrollo de la identidad personal
(Sicari et al., 2023).
Se ha documentado un impacto significativo de la estética dental en el bienestar psicosocial de los
adolescentes. Stojilković et al. (2024) evidencian que incluso irregularidades dentales menores generan
malestar emocional considerable, contribuyendo potencialmente al desarrollo de problemas como
ansiedad y depresión en esta población vulnerable. En tanto, Sicari et al. (2023) revelan que
aproximadamente el 88 % de los adolescentes experimenta efectos psicosociales relacionados con su
estética dental, y un porcentaje significativo busca tratamientos ortodóncicos principalmente por
motivaciones estéticas más que funcionales.
Campos et al. (2020) establecen una correlación negativa entre problemas de estética dental y niveles
de autoestima, con implicaciones que trascienden las interacciones sociales para afectar también el
rendimiento académico. Por su parte, Gavic et al. (2024) demuestran importantes variaciones
culturales en la percepción y respuesta psicosocial a características dentales específicas, evidenciando
que el contexto sociocultural modula significativamente el impacto de la estética dental en diferentes
grupos poblacionales como también lo indica Skyer et. Al. (2020).
Estudios longitudinales como el de Garg (2017) documentan mejoras significativas en el bienestar
psicosocial tras intervenciones ortodóncicas, con particular beneficio en población femenina,
sugiriendo mayor sensibilidad de este grupo a problemas de estética dental. En tanto, Ellakany et al.
(2021) determinan que las personas con menor autoestima tienen mayor probabilidad de experimentar
impactos negativos derivados de su apariencia dental, evidenciando una relación bidireccional entre
estas variables.
Existe un debate respecto a la eficacia comparativa de diferentes intervenciones ortodóncicas para
mejorar el bienestar psicosocial, así como preocupaciones sobre los efectos potencialmente negativos
de reforzar estándares estéticos idealizados (Ahir et al., 2024). Además, la creciente influencia de las
representaciones mediáticas en la configuración de ideales estéticos requiere de una evaluación
actualizada de sus efectos en la autopercepción adolescente (Smirnova et al., 2024) .
El objetivo general de esta investigación es analizar el impacto psicosocial de la estética dental en
adolescentes mediante la evaluación de estudios que utilizan el instrumento PIDAQ. Para ello se buscó
identificar patrones de impacto psicosocial según género y edad, correlacionar la severidad de la
maloclusión con el impacto percibido, evaluar su evolución durante la adolescencia y analizar la
efectividad del tratamiento ortodóncico.
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 561
2. Metodología
La presente investigación se desarrolló como una revisión sistemática con enfoque cualitativo,
siguiendo rigurosamente las directrices PRISMA 2020 (Page et al., 2021); para garantizar transparencia,
reproducibilidad y calidad metodológica.
Los criterios de selección se definieron de manera específica para garantizar la relevancia y calidad
de los estudios incluidos. Se consideraron artículos publicados en los últimos diez años, escritos en
inglés o español, que se centraran específicamente en adolescentes con edades comprendidas entre 12
y 18 años. Se priorizaron investigaciones que utilizaran el instrumento PIDAQ (Psychosocial Impact
of Dental Aesthetics Questionnaire) como herramienta de evaluación, permitiendo un análisis
estandarizado del impacto psicosocial de la estética dental.
Tabla 1
Ecuaciones de búsqueda por base de datos
Base de Datos Ecuación de búsqueda
PubMed
((teenagers OR Adolescent) AND (Dental aesthetic OR malocclusion) AND (PIDAQ
OR psychosocial impact) AND (psychometric instrument))
Scopus
((teenager* OR adolescent*) AND (malocclusion OR orthodontic) AND (PIDAQ OR
psychosocial impact of dental aesthetic))
Embase
(teenager* OR adolescent*) AND (malocclusion OR orthodontic) AND (PIDAQ OR
psychosocial impact of dental aesthetic)
El proceso de selección de estudios se llevó a cabo mediante un protocolo sistemático que incluyó
múltiples etapas. Inicialmente, se eliminaron los registros duplicados utilizando las herramientas de
gestión de referencias y RAYYAN. Posteriormente, se realizó una revisión inicial de títulos y
resúmenes para identificar los estudios potencialmente relevantes. Los artículos preseleccionados
fueron sometidos a una revisión exhaustiva del texto completo, aplicando los criterios de inclusión y
exclusión previamente establecidos.
Tabla 2
Criterios de selección de estudios
Tipo de criterio Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Temporalidad Artículos publicados en los últimos 10 años Artículos anteriores a 2014
Idioma Inglés y español Otros idiomas
Población Adolescentes (12-18 años) Poblaciones fuera del rango de edad
Instrumento Uso del instrumento PIDAQ Ausencia de instrumentos validados
Tipo de Estudio Artículos de investigación originales Editoriales, cartas, comentarios
Contenido Impacto psicosocial de estética dental Estudios sin relación directa con el tema
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 562
Para la extracción de datos se desarrolló una matriz de Excel diseñada para recopilar información
sistemática de cada estudio seleccionado. Esta matriz incluyó detalles bibliográficos, características de
la muestra, instrumentos de medición utilizados, principales hallazgos y aspectos relacionados con el
impacto psicosocial reportado.
Se estructuró un análisis descriptivo detallado de los estudios seleccionados, identificando
tendencias, patrones y hallazgos relevantes sobre el impacto psicosocial de la estética dental en
adolescentes. Luego se llevó a cabo una síntesis cualitativa de los resultados, integrando las principales
conclusiones de los diferentes estudios.
La figura 1 ilustra el proceso metodológico global implementado, que comprendió cuatro fases
secuenciales: planificación, búsqueda y selección, extracción y análisis de datos, y síntesis e
interpretación de resultados. Considerando la potencial variabilidad metodológica de los estudios, se
contempló la posibilidad de realizar un metaanálisis. La decisión de proceder con este análisis
cuantitativo dependería de la homogeneidad de los estudios seleccionados. Para ello, se utilizó el
software estadístico SPSS, evaluando cuidadosamente la consistencia de los datos y la posibilidad de
calcular efectos combinados.
La investigación se planteó como un estudio comprehensivo que buscó ir más allá de la simple
recopilación de información. Se propuso como objetivo fundamental comprender las complejas
interacciones entre la estética dental y el bienestar psicosocial de los adolescentes, reconociendo la
importancia de este aspecto en el desarrollo integral de los individuos en esta etapa crucial de su vida.
El cronograma estimado para la realización de la investigación contempló aproximadamente 6-8 meses
de trabajo, distribuidos en tres fases principales: búsqueda y selección de estudios (2-3 meses),
extracción y análisis de datos (2-3 meses), y redacción del informe final (1-2 meses).
Figura 1
Diagrama PRISMA 2020
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 563
3. Resultados
La revisión sistemática identificó siete estudios que cumplieron con los criterios de inclusión,
distribuidos en dos regiones principales (tabla 3): Europa (n=2, 28.6 %) representada por Kosovo y
Croacia, y Asia (n=5, 71.4 %) incluyendo India (dos estudios), Malasia (dos estudios) y China. Tres
investigaciones (42.9 %) utilizaron muestreo aleatorio (Ilijazi Shahiqi et al., 2021; Garg, 2017; Lin, 2013),
tres implementaron diseños transversales (42.9 %) (Wan Hassan, 2022; Gavric et al., 2015), y un estudio
empleó método no aleatorio (14.3 %) (Wan Hassan, 2017). De los siete estudios, seis fueron
transversales (85.7 %) y uno longitudinal (14.3 %). El tamaño muestral presentó considerable variación
(rango: 92-590 participantes), con una media de 288 participantes. El estudio con menor muestra fue el
de Ancy (2023) con 92 participantes, mientras que Wan Hassan (2017) presentó la mayor muestra con
590 participantes. La tabla 3 presenta las características principales de cada estudio.
Un hallazgo consistente fue la predominancia de participación femenina en casi todos los estudios
analizados, con un promedio de 56.4 % (rango: 50%-64.6 %). La única excepción fue el estudio de Ancy
(2023), que presentó una distribución equitativa (50%/50 %). El estudio de Wan Hassan (2022) mostró
la mayor proporción de mujeres (64.6 %), sugiriendo una marcada diferencia de género en la búsqueda
de tratamiento ortodóncico en el contexto malasio.
El análisis cronológico mostró un interés sostenido y creciente en esta temática durante la última
década. Dos estudios (28.6 %) se realizaron entre 2010-2015 (Lin, 2013; Gavric, 2015), dos (28.6 %) entre
2016-2020 (Garg, 2017; Wan Hassan, 2017), y tres (42.9 %) entre 2021-2023 (Ilijazi Shahiqi, 2021; Wan
Hassan, 2022; Ancy, 2023). Los resultados revelaron un patrón consistente respecto a las diferencias de
género. El estudio de Ilijazi Shahiqi et al. (2021) identificó que, aunque la maloclusión fue más
prevalente en hombres, el impacto psicosocial negativo resultó significativamente mayor en mujeres
ante la misma gravedad de maloclusión. De manera similar, Garg (2017) encontró que las mujeres
mostraron mayor preocupación por su apariencia dentofacial y obtuvieron mayor beneficio psicosocial
tras el tratamiento ortodóncico.
El análisis detallado de los dominios del PIDAQ en relación con la severidad de maloclusión según
el IOTN-DHC (tabla 4) mostró patrones específicos por género. La Autoconfianza Dental disminuyó
conforme aumentaba la severidad de maloclusión, siendo esta reducción más pronunciada en hombres
(de 2.2 en grado 1-2 a 0.6 en grado 4-5) que en mujeres (de 2.5 a 1.1). El Impacto Social aumentó con la
severidad de maloclusión tanto en hombres (de 0.3 a 1.3) como en mujeres (de 0.2 a 1.3). El Impacto
Psicológico también mostró un incremento paralelo a la severidad, con valores ligeramente superiores
en hombres (de 1.0 a 2.2) que en mujeres (de 1.0 a 2.0) en maloclusiones severas. La Preocupación
Estética fue consistentemente más alta en mujeres en los grados más severos (2.6 vs 2.3 en hombres).
El análisis del Componente de Preocupación Estética del IOTN (IOTN-AC) reveló interesantes
diferencias de género (tabla 5). Un porcentaje significativamente mayor de mujeres (42 %) que de
hombres (31.5 %) se clasificó dentro de los grados 1-3 (estética aceptable). Para los grados 4-7 (estética
moderada), los porcentajes fueron similares (11.5 % hombres, 11.7 % mujeres), mientras que en los
grados 8-10 (estética pobre), el porcentaje fue ligeramente superior en hombres (2.0 %) que en mujeres
(1.2 %).
El análisis de los dominios específicos del PIDAQ reveló que el Impacto Psicológico (PI) fue el
dominio más afectado según el estudio de Wan Hassan (2022), con un 72.5 % de los adolescentes
reportando impacto en este dominio. Le siguieron la Autoconfianza Dental (DSC) con 65.9 % y el
Impacto Social (SI) con 43.1 %. Gavric (2015) encontró un patrón similar, donde a mayor gravedad de
maloclusión, menor era la autoconfianza dental, mientras aumentaban la preocupación estética y el
impacto psicológico.
https://rei.esprint.tech
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 564
Tabla 3
Caracterización de los estudios
Autor/Año País Muestra Diseño Instrumentos Género (M/F) Hallazgos principales
Ilijazi Shahiqi D
(2021)
Kosovo 400 Aleatorio PIDAQ 180/220
• Mayor impacto psicosocial en mujeres • Mayor impacto en
adolescentes de mayor edad • Maloclusión más común en
hombres, pero impacto psicosocial peor en mujeres
Garg K (2017) India 93
Aleatorio
(Longitudinal)
PIDAQ 43/50
• Reducción significativa del impacto psicosocial tras tratamiento
ortodóncico • Mayor confianza y menor impacto
social/psicológico • Mayor mejora en mujeres adolescentes
Wan Hassan WN
(2017)
Malasia
590 (319: 12-14
años) (271: 15-
17 años)
No aleatorio PIDAQ OHRQoL
269/321
(137/182: 12-14)
(132/139: 15-17)
•
Validación del PIDAQ en malayo • Buena validez y
confiabilidad • Pequeñas modificaciones requeridas para
adaptación cultural
Wan Hassan WN
(2022)
Malasia 206 Transversal PIDAQ CS-OIDP 73/133
• Reducción de necesidad de tratamiento de 89.7 % a 41.7-65.7 %
con enfoque sociodental • Impactos principalmente psicosociales
(97.3 %) • Dominio PI (72.5 %) más destacado que DSC (65.9 %) y
SI (43.1 %)
Gavric A (2015) Croacia 200 Transversal
PIDAQ CA del
IOTN DHC
84/116
• Autoestima más influenciada por impactos psicosociales que
por nivel de maloclusión • A mayor maloclusión, menor
autoconfianza dental • Aumento de preocupación estética e
impacto psicológico con mayor maloclusión
Ancy (2023)
Mangalor
e,
Karnataka
92 Transversal
PIDAQ Índice de
estética dental
46/46
• Buena validez y confiabilidad del PIDAQ en kannada •
Identificación de dos nuevos dominios: "Autoconciencia" y
"Aspiración"
Lin (2013)
Guangzh
ou, China
436 Aleatorio
PIDAQ IOTN-AC
POS
179/257
• Buena fiabilidad y validez de la versión china del PIDAQ •
Coeficientes alfa de Cronbach y correlación test-
retest adecuados
• Propiedades psicométricas
discriminativas y evaluativas
suficientes
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 565
Tabla 4
Dominios de PIDAQ y resultados por nivel de maloclusión (Ilijazi Shahiqi D, 2021)
Nivel de Maloclusión Masculino (Mediana, IR) Femenino (Mediana, IR)
Dominio: Autoconfianza Dental
IOTN DHC (Grado 1-2) 2.2, 1.6 2.5, 1.3
IOTN DHC (Grado 3) 1.1, 1.5 1.8, 1.1
IOTN DHC (Grado 4-5) 0.6, 1.5 1.1, 1.6
Dominio: Impacto Social
IOTN DHC (Grado 1-2) 0.3, 0.7 0.2, 0.6
IOTN DHC (Grado 3) 0.8, 1.3 0.6, 0.9
IOTN DHC (Grado 4-5) 1.3, 1.7 1.3, 1.6
Dominio: Impacto Psicológico
IOTN DHC (Grado 1-2) 1.0, 1.5 1.0, 0.3
IOTN DHC (Grado 3) 2.0, 1.3 1.5, 1.3
IOTN DHC (Grado 4-5) 2.2, 1.6 2.0, 1.6
Dominio: Preocupación estética
IOTN DHC (Grado 1-2) 1.8, 1.3 1.8, 1.1
IOTN DHC (Grado 3) 2.0, 1.6 2.3, 1.1
IOTN DHC (Grado 4-5) 2.3, 1.3 2.6, 1.0
Tabla 5
Distribución por componente de preocupación estética (IOTN-AC)
Rango Nivel estético Masculino (%) Femenino (%)
Grado 1-3 Estética aceptable 31.5 42
Grado 4-7 Estética moderada 11.5 11.7
Grado 8-10 Estética pobre 2 1.2
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 566
El patrón evolutivo del impacto psicosocial según la edad (figura 2) mostró una clara progresión en
los dominios afectados. A los 12 años predominaron las preocupaciones por la Autoconfianza Dental
(9.7 %) y la Preocupación Estética (15.5 %), con menor Impacto Social (6.0 %). A los 13 años se produjo
un notable incremento del Impacto Social (17.7 %) junto con sostenida Preocupación Estética (16.2 %).
A los 14, se observó un aumento significativo del Impacto Psicológico (22.2 %), mientras disminuyó el
Impacto Social (5.7 %).
El estudio longitudinal de Garg (2017) proporcionó datos sobre la efectividad del tratamiento
ortodóncico, demostrando una reducción significativa del impacto psicosocial negativo tras un año de
tratamiento. Se observó un aumento en la autoconfianza y una disminución en el impacto psicológico
y social. Las mujeres adolescentes mostraron una mejora más pronunciada en el impacto psicosocial
después del tratamiento en comparación con los hombres.
Figura 2
Afectación de dominios PIDAQ según edad (porcentaje de afectación)
La investigación de Wan Hassan (2022) introdujo una perspectiva práctica al demostrar cómo la
aplicación de un enfoque sociodental modificó la asignación de necesidad de tratamiento ortodóncico.
El porcentaje de adolescentes considerados necesitados de tratamiento se redujo significativamente,
desde un 89.7 % basado en criterios normativos hasta entre 41.7 % y 65.7 % cuando se consideró el
impacto en la calidad de vida.
Las adaptaciones transculturales del PIDAQ demostraron su aplicabilidad en diversos contextos,
con necesidades específicas de adaptación. Wan Hassan (2017) validó una versión malaya requiriendo
"pequeñas modificaciones", mientras Ancy (2023) identificó dos dominios adicionales para la
población india de Karnataka: "Autoconciencia" y "Aspiración". Lin (2013) confirmó la fiabilidad de la
versión china con buenos coeficientes alfa de Cronbach y correlación test-retest superior a 0.90.
El análisis de correlaciones entre instrumentos (tabla 6) reveló patrones consistentes. Se encontró
una correlación positiva entre PIDAQ y IOTN-DHC, IOTN-AC y DAI, indicando que, a mayor
severidad de maloclusión, mayor impacto psicosocial negativo. El estudio de Ilijazi (2021) dentificó
correlaciones variables entre PIDAQ y rasgos de personalidad medidos por el BFI-10, destacando que
el neuroticismo correlacionó con mayor impacto psicosocial percibido.
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 567
Tabla 6
Comparativo de correlación entre instrumentos según estudios analizados
Instrumentos Autores Correlación Interpretación
PIDAQ - IOTN-
DHC
Ilijazi Shahiqi D
(2021), Singh (2014),
Female (2003)
Correlación positiva
A mayor necesidad objetiva de tratamiento
ortodóncico, mayor impacto psicosocial
negativo.
PIDAQ - IOTN-
AC
Ilijazi Shahiqi D
(2021), Female
(2003)
Correlación positiva
A mayor preocupación estética, mayor
impacto psicosocial negativo.
PIDAQ - DAI
Ilijazi Shahiqi D
(2021)
Correlación positiva
A mayor índice de estética dental
(maloclusión), mayor impacto psicosocial
negativo.
PIDAQ - BFI-10 Trijnstic (2022) Correlación variable
Los rasgos de personalidad (especialmente
neuroticismo) influyen en la percepción del
impacto psicosocial.
PIDAQ - ICON Trijnstic (2022) Correlación positiva
A mayor complejidad de la maloclusión,
mayor impacto psicosocial negativo.
Se observaron patrones distintivos según la región geográfica. Los estudios europeos (Kosovo,
Croacia) tendieron a centrarse más en los aspectos psicológicos del impacto, mientras que los estudios
asiáticos (India, Malasia, China) otorgaron mayor importancia a la validación transcultural del
instrumento. Los instrumentos complementarios más utilizados junto al PIDAQ fueron el IOTN (n=3),
seguido por el DAI/Índice de Estética Dental y medidas de calidad de vida relacionada con la salud
oral (OHRQoL) (n=2 cada uno).
4. Discusión
Esta revisión sistemática evidenció un impacto psicosocial significativo de la estética dental en
adolescentes, con patrones consistentes entre culturas, pero diferencias marcadas según género y edad.
Se destaca que, aunque la maloclusión es más frecuente en varones (Ilijazi Shahiqi, 2021), el impacto
psicosocial es mayor en mujeres, apoyado por Garg (2017), Campos et al. (2020) y Stojilković et al.
(2024), quienes señalan la presión social sobre la apariencia femenina como un factor clave. La mayor
participación femenina en los estudios (56.4 %) y casos como el de Wan Hassan (2022) en Malasia (64.6
%) refuerzan esta tendencia.
La correlación positiva entre severidad de maloclusión e impacto psicosocial fue documentada
ampliamente, aunque Gavric (2015) subraya que la percepción subjetiva del impacto influye más que
la severidad clínica. Ahir et al. (2024) respaldan esta visión al señalar el carácter subjetivo de los
estándares de belleza. En cuanto a los dominios del PIDAQ, el más afectado fue el Impacto Psicológico
(72.5 %), seguido de la Autoconfianza Dental (65.9 %) y el Impacto Social (43.1 %) (Wan Hassan, 2022),
lo que concuerda con Sicari et al. (2023). Ilijazi Shahiqi (2021) mostró que estos dominios responden de
manera diferencial a la severidad de la maloclusión.
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 568
Se identificó también una evolución del impacto según la edad: desde preocupaciones sobre la
autoimagen a los 12 años, mayor conciencia social a los 13, hasta una internalización psicológica más
profunda a los 14, en línea con Nunes et al. (2020), Stojilković et al. (2024) y Mafla et al. (2024). Garg
(2017) demostró que el tratamiento ortodóncico mejora la autoconfianza y reduce el impacto negativo,
con mayor efecto en mujeres, coincidiendo con Zheng et al. (2023), quienes destacan la mejora en la
autoestima y calidad de vida tras intervenciones estéticas.
La diversidad cultural permitió identificar adaptaciones exitosas del PIDAQ (Wan Hassan, 2017;
Ancy, 2023; Lin, 2013). Ancy (2023) descubrió dos dominios adicionales “Autoconciencia” y
“Aspiración” en adolescentes de Karnataka, apoyando lo observado por Gavic et al. (2024) sobre
diferencias étnicas en la experiencia del impacto psicosocial. Además, Trijnstic (2022) destacó el papel
del neuroticismo en la percepción del impacto, alineándose con el modelo biopsicosocial de Doughan
et al. (2024), que promueve una atención personalizada según características psicológicas. En salud
pública, Wan Hassan (2022) mostró que un enfoque sociodental puede reducir los casos considerados
prioritarios para ortodoncia del 89.7 % al 41.7-65.7 %, proponiendo una asignación de recursos más
eficiente.
Se observaron enfoques regionales diferenciados: los estudios europeos priorizaron aspectos
psicológicos, mientras los asiáticos se centraron en la validación transcultural (Malebranche et al.,
2020). Las principales limitaciones fueron la heterogeneidad metodológica, la escasez de estudios
longitudinales -salvo Garg (2017)- y la falta de representación de regiones como África, Oceanía y
América Latina.
5. Conclusiones
La revisión sistemática confirmó que la estética dental tiene un impacto psicosocial significativo en
adolescentes, con patrones consistentes a nivel cultural. Se identificó un fuerte dimorfismo de género:
aunque la maloclusión es más común en varones, las adolescentes sufren un mayor impacto
psicosocial, asociado a presiones socioculturales diferenciadas. La severidad objetiva de la maloclusión
se relaciona con el malestar psicosocial, pero las percepciones subjetivas influyen aún más en la
autoestima, lo que resalta la importancia de evaluar la autopercepción en el tratamiento ortodóncico.
Se observó una evolución del impacto según la edad: preocupaciones por la autoimagen a los 12
años, conciencia social a los 13, y mayor internalización psicológica a los 14, lo que sugiere adaptar las
intervenciones a cada etapa del desarrollo adolescente. El tratamiento ortodóncico mostró beneficios
psicosociales claros, especialmente en mujeres, apoyando su rol como intervención terapéutica integral
más allá de lo estético y funcional.
El análisis del PIDAQ evidenció que el Impacto Psicológico (72.5 %) predominó sobre la
Autoconfianza Dental (65.9 %) y el Impacto Social (43.1 %), lo que indica que los efectos internalizados
son más relevantes que los sociales. El enfoque sociodental, al combinar criterios clínicos y
psicosociales, permitió reducir la asignación prioritaria de tratamiento de 89.7 % a entre 41.7 % y 65.7
%, optimizando así los recursos en salud pública.
Factores individuales como el neuroticismo influyen en la percepción del impacto, lo que justifica
evaluaciones personalizadas con enfoque biopsicosocial. Las adaptaciones transculturales del PIDAQ
validaron tanto su aplicabilidad universal como la necesidad de considerar variaciones culturales. En
conclusión, los hallazgos respaldan un enfoque ortodóncico integral que contemple las dimensiones
clínicas, psicológicas y sociales, promoviendo el bienestar emocional y la construcción de la identidad
en la adolescencia.
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 569
Referencias
Ahir, J. D., Ganna, P. S., Ganna, S. P., Hirani, N. N., Dangar, P. A., & Dave, H. D. (2024). Psychosocial
Effect of Dental Esthetics among Young Adults in the Gujarati Population. International Journal
of Oral Care and Research, 12(1), 7-10. https://doi.org/10.4103/IJOCR.IJOCR_6_24
Ancy, R. J., Shenoy, R. P., Sonde, L., & Mohammed, I. P. (2023). Translation and Validation of the
Kannada Version of the Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire. Journal of
Indian Association of Public Health Dentistry, 21(4), 300–305.
https://doi.org/10.4103/jiaphd.jiaphd_20_22
Campos, L. A., Costa, M. A., Bonafé, F. S., Marôco, J., & Campos, J. A. (2020). Psychosocial impact of
dental aesthetics on dental patients. International Dental Journal, 70(5), 321-327.
https://doi.org/10.1111/idj.12574
Doughan, M. B., Khandakji, M., Khoury, B., & Ghafari, J. G. (2024). Assessment of psychosocial
parameters in adolescents seeking orthodontic treatment. BMC Oral Health, 24(1), 1299.
https://doi.org/10.1186/s12903-024-04875-6
Ellakany, P., Fouda, S. M., Alghamdi, M., & Bakhurji, E. (2021). Factors affecting dental self-confidence
and satisfaction with dental appearance among adolescents in Saudi Arabia: A cross-sectional
study. BMC Oral Health, 21(1), 149. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01509-z
Garg, K. (2017). Prospective Evaluation of Psychosocial Impact after One Year of Orthodontic
Treatment Using PIDAQ Adapted for Indian Population. Journal of Clinical and Diagnostic
Research, 11(8). https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/28720.10376
Gavic, L., Budimir, M., & Tadin, A. (2024). The association between self-esteem and aesthetic
component of smile among adolescents. Progress in Orthodontics, 25(1), 9.
https://doi.org/10.1186/s40510-023-00508-w
Gavric, A., Mirceta, D., Jakobovic, M., Pavlic, A., Zrinski, M. T., & Spalj, S. (2015). Craniodentofacial
characteristics, dental esthetics-related quality of life, and self-esteem. American Journal of
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 147(6), 711–718.
https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.01.027
Ilijazi Shahiqi, D. (2021). Psycho-social impact of malocclusion in adolescents in Kosovo. Community
Dental Health, 38(2), 71. https://doi.org/10.1922/CDH_00106Milosevic05
Lin, H., Quan, C., Guo, C., Zhou, C., Wang, Y., & Bao, B. (2013). Translation and validation of the
Chinese version of the psychosocial impact of dental aesthetics questionnaire. The European
Journal of Orthodontics, 35(3), 354–360. https://doi.org/10.1093/ejo/cjr136
Mafla, A. C., Luna, E. G., Sánchez, N. R., Barrera, D. A., & Muñoz, G. M. (2024). Dental aesthetics and
self-esteem in adolescents. Colombia Médica, 42(4), 482-489.
https://doi.org/10.25100/cm.v42i4.949
Malebranche, M., Morisod, K., & Bodenmann, P. (2020). Deaf culture and health care. Canadian Medical
Association Journal, 192(50), 1809. https://doi.org/10.1503/cmaj.200772
Nunes, F., Fernandez, M., Viana, V., Da Silva, N., Rodrigues, K., Vieira, I., Martins-Filho, P., & Santos,
T. (2020). Factors Associated with the Oral Health-Related Quality of Life in Children with
Intellectual Disabilities. Odovtos. International Journal of Dental Sciences, 432-446.
https://doi.org/10.15517/ijds.2020.43309
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 570
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L.,
Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson,
A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Alonso-Fernández, S.
(2021). Declaración PRISMA 2020: Una guía actualizada para la publicación de revisiones
sistemáticas. Revista Española de Cardiología, 74(9), 790–799.
https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016
Sicari, F., Merlo, E. M., Gentile, G., Nucera, R., Portelli, M., Settineri, S., Myles, L. A., & Militi, A. (2023).
Body Image and Psychological Impact of Dental Appearance in Adolescents with
Malocclusion: A Preliminary Exploratory Study. Children, 10(10), 1691.
https://doi.org/10.3390/children10101691
Skyer, M., & Cochell, L. (2020). Aesthetics, Culture, Power: Critical Deaf Pedagogy and ASL Video-
publications as Resistance-to-Audism in Deaf Education and Research. Critical Education,
11(15), 1-27. https://acortar.link/gBS4h6
Smirnova, Y. K., Grigorova, Ju. E., & Gordeeva, L. N. (2024). Eye Tracking in Neuropsychological
Research of Visual Gnosis Features in Children with Hearing Impairment. Clinical Psychology
and Special Education, 13(3), 53-82. https://doi.org/10.17759/cpse.2024130303
Stojilković, M., Gušić, I., Berić, J., Prodanović, D., Pecikozić, N., Veljović, T., Mirnić, J., & Đurić, M.
(2024). Evaluating the influence of dental aesthetics on psychosocial well-being and self-esteem
among students at the University of Novi Sad, Serbia: A cross-sectional study. BMC Oral Health,
24(1), 277. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04002-5
Wan Hassan, W. N., Yusof, Z. Y., Shahidan, S. Z., Mohd Ali, S. F., & Makhbul, M. Z. (2017). Validation
and reliability of the translated Malay version of the psychosocial impact of dental aesthetics
questionnaire for adolescents. Health and Quality of Life Outcomes, 15(1), 23.
https://doi.org/10.1186/s12955-017-0600-5
Zheng, H., Shi, Q., Du, W., & Lin, F. (2023). The Psychosocial Impact of Dental Esthetics in
Undergraduates with Borderline Malocclusion. Computational and Mathematical Methods in
Medicine, 2023(1), 9854128. https://doi.org/10.1155/2023/9854128
https://rei.esprint.tech
ISSN: 2960-8317
Vol. 4 N° 1, enero-junio 2025 (559-571)
Esprint Investigación
Katherine Alcívar Mejía, Manuel Alejandro León Velastegui 571
Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés de naturaleza alguna como parte de la
presente investigación.
Fuente de financiamiento
Los autores financiaron completamente la investigación.
Contribución de autoría
Katherine Alcívar Mejía: Conceptualización, metodología, análisis formal, investigación, gestión de
datos, visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición.
Manuel Alejandro León Velastegui: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal,
redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición, administración del
proyecto, recursos, supervisión.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.